人格障碍与特定的神经症之间的确是有相关性的,诊断神经症的人,的确可以找到病态人格的特征。
人格障碍更类似于神经症发生的素质因素,即人格障碍患者在遇到某些压力下更易出现神经症的表现,如强迫症患者病前有强迫型人格障碍的比例达 72%,同时强迫型人格障碍与抑郁症的关系也很密切。
人格障碍的患者更容易伴发其他精神类疾病吗?
人格障碍不仅可与其他精神疾病同时出现,亦可在不同的人格障碍之间相互伴发。
精神疾病最常伴发的人格障碍是回避型人格障碍、边缘型人格障碍、强迫型人格障碍。易伴发人格障碍的精神障碍有:物质相关成瘾障碍、进食障碍、情感障碍等。
人格障碍对伴发的其他精神疾病有什么影响?
会加重精神疾病的症状,表现为症状数目多、更加严重(有较多的重精神病症状);
容易导致这些精神疾病治疗效果不好,变成难治性,比如当伴发人格障碍时,患者易抵抗精神分裂症、抑郁症、强迫症、焦虑症等疾病的治疗;
更容易出现不良结局,表现为患者的社会功能、职业功能、生活自理能力、治疗依从性等受到较大的损害;
导致再住院率增高,这与伴发人格障碍的精神疾病复发率高有关;
长期存在心理社会危机,如发生自杀和自杀未遂的风险高。
反社会型人格障碍有什么特征?
反社会型人格障碍表现为高度的攻击性,缺乏羞愧感,不能从经验中获得教训,社会适应不良。
这些人往往会因为违反社会法纪而被监禁,或投入劳教,表现紧张、抑郁,认为周围人都歧视自己,这种认知和情绪可以迁延下去。
反社会型人格障碍对社会有哪些危害?
其行为多不受法律约束,经常发生违法行为,如偷窃、殴斗、酗酒、不正当两性关系、长期说谎,侵犯他人权利等。
自恋型人格障碍有哪些表现?
自恋型人格障碍常见的表现包括:
高估自己的能力、夸大自己的成就,幻想无限的成功、权利、才华、美丽或理想爱情
认为自己是独特的,并且期望别人也是这样看待自己
需要别人不断的关注、赞扬和钦佩
缺乏共情,难以认识到别人的需求,即使认识到了也会蔑视别人的需求
嫉妒别人或者认为别人嫉妒他们
态度傲慢,居高临下
除了这些之外,自恋型人格障碍的人同时还可能有以下表现:
自尊脆弱,对于批评或失败很敏感
感到自卑
感觉空虚、无聊
遇到挫折或者失败的时候会批评自己
偏执型人格障碍有哪些表现?
此型人格男多于女,表现固执、敏感多疑、过分警觉、心胸狭隘、好嫉妒、自我评价过高、认为自己非常重要。
拒绝接受批评,对挫折失败过分敏感,如受到质疑会出现争论、诡辩,甚至冲动攻击和好斗。
常有某些超价观念(患者对于某些事情常有不符合实际情况的评价,并且患者坚持这种评价)、不安全感、不愉快感、缺乏幽默感。
常常处于戒备和紧张状态之中,时常歪曲他人的中性和善意的动作言语而采取敌意和藐视的态度。
分裂样人格障碍有什么表现?
这种人表现为退缩、孤独、沉默、不爱交往;
情绪缺乏和冷漠,不仅仅自己不能体验欢乐,对他人亦表现冷漠;
爱好不多;
过分敏感而且胆怯,常有怪癖,对表扬和批评均反应不良;
行为孤立,活动能力差,缺乏进取心,缺乏性兴趣,缺乏亲密的知心朋友。
强迫型人格障碍有什么表现?
特征为惰性,犹豫不决,好怀疑和按部就班,以高标准来要求自己,追求完美,希望做事完美无瑕,事后反复检验,苛求细节,为此表现焦虑、紧张和苦恼。
过于自我克制,平时拘谨、小心翼翼,对自身安全过分谨慎,思想得不到松弛,过分迂腐、刻板与固执。
表演型人格障碍有什么表现?
女性多见,不成熟或情绪不稳定为特征,常以自我表演、过分做作和夸张的行为引人注意,暗示性和依赖性特别强;
不为他人考虑,表现高度自我中心,极端情绪性,情感变化多端,易激动,外表及行为显示不恰当的挑逗性,打扮花枝招展。
冲动性人格障碍有什么表现?
此类人表现为情绪不稳定和缺乏冲突控制能力,常突然出现暴力或威胁性行为,这种人常因微小的刺激而突然爆发非常强烈的愤怒和冲动。
这是一个旧分类,目前已经与边缘型人格障碍合并为情绪不稳定型人格障碍。
行为的目的在于获得心理上的满足,而不在于其他。
这些冲动行为本身往往是损人又不利己的。
患者能够认识到其行为的危害性,但难以自控,往往多次努力均以失败告终。
在实施此行为前感到逐渐增强的紧张和兴奋,直到开始行动。
在实施此行为的过程中会体验到一种愉悦、满足的感受。
在实施此行为后会感到释放和轻松;有人可能会感到后悔、自责或自罪,但这并不能防止再发。
常伴有各种人格障碍、抑郁或焦虑症,以及精神发育迟滞等。
神经系统可能存在非特异性症状体征。
边缘性人格障碍有什么表现?
边缘性人格障碍以稳定的「不稳定」为主要表现,包括人际关系、自我意识、情感,显著的冲动性为特征,可有自伤行为,也可出现一过性的精神病性症状。
而这种情况一般是在童年或青春期就开始的,不是成年以后才出现的。
边缘型人格障碍的诊断存在一定的难度,其中很重要的原因是与其他精神障碍的共病率高,尤其是与抑郁障碍、双相情感障碍有较高的伴发率,可高达 50% 。