性欲减退是什么?

性欲从心理学看是一种对性的欲望,性欲减退是指患者长期或反复地出现对性不感兴趣或缺乏性幻想,表现为性欲明显低下,不易启动,对配偶或异性缺乏性的要求和性幻想 [1]。性欲减退对夫妻的性生活质量有很大的影响,严重影响夫妻关系的和睦。性欲减退的患者会因为来自外界的压力,出现「羞愧」、「自责」等感受。此时更需要来自亲人的支持与鼓励。
男女性在什么年龄性欲是最强的?
年龄是影响性欲重要的因素,不同的年龄段男女性的性欲也是不同的。男性的高峰期普遍为 18~30 岁,而女性性欲的高峰出现时间相对较为延迟,一般到 30~40 岁时性欲才达到高峰 [2]
性欲减退一般从什么时候开始?
男女性不但性欲高峰出现的时间不同,而且也表现在性欲减退出现的时间。男性 30~40 岁左右性欲就可以出现减弱,到 50 岁比较明显,但可以保持至 70 岁至更长时间,下降幅度缓慢;女性一般在绝经期(50 岁左右)逐渐下降,到 60 岁显著减弱 [3,4]

男性性欲减退有哪些表现?

男性性欲减退主要表现为在较长一段时间内,出现明显对性生活要求减少或缺乏,甚至出现对性思考、性幻想的缺乏 [1]
但每个人的性欲要求主要与体质强弱、习俗观念和所处环境有关。因此,在判断一个人的性欲强弱、性欲减退与否,应该与自身作为对照,而不应用其他人来参照。
女性性欲减退有哪些表现?
女性进入更年期后,由于卵巢功能衰退、性激素锐减,容易出现体态改变( 如肥胖)、情绪变化大、性欲减退等。
女性性欲减退是指女性缺乏性幻想和对性活动的欲望,有可能导致痛苦和人际困难。
女性性欲减退可以表现性生活频率、性欲、主动率和满意程度上,不能仅凭性生活频率低来判断,因为女方有可能在配偶压力之下被迫参与较多的性生活,有可能掩盖其自身对性的漠然、性欲低下,甚至是厌恶。
因此,在判断女性是否有性欲减退时,应取得患者信任,充分了解病史,考虑患者的风俗习惯、其他疾病等进行综合判断。

男性性欲减退的常见原因有哪些?

男性到中年之后由于体内激素水平出现剧烈变化,加上工作、生活上的压力,会出现一系列的性功能问题。其中性欲减退就是比较常见的一种。
导致男性性欲减退的原因有很多,而且很多是可以自查发现、调整改善的。归纳起来常见原因有生理因素、社会心理因素、生活习惯等。
  • 生理因素
    目前研究表明,与性欲有关系的激素主要是雄激素和泌乳素,衰老和一些疾病因素(睾丸发育不全、高催乳素血症、垂体功能减退、隐睾等)引起的雄激素减低或泌乳素升高也会导致性欲减退的发生。
    此外,一些其他疾病或疾病相关的治疗也与性欲低下关系密切,如他汀类药物(阿托伐他汀、瑞伐他汀等)、精神疾病治疗药物(氯丙嗪等)、睾丸炎、前列腺炎、肺病、冠心病、甲状腺疾病、高血压、糖尿病、肥胖、中风、艾滋病等 [5]
  • 社会心理因素:经济社会地位导致的自卑感、存在避孕以及生育要求的性活动、传统观念和性知识缺乏、工作压力和人际关系的紧张、夫妻关系差等带来的不良情绪反应等也可以降低性欲 [5]
  • 不良习惯:有研究表明,吸烟、饮酒也是导致性欲低下的常见危险因素 [3]

  • 女性性欲减退的常见原因有哪些?
    女性的性反应也主要受到生理因素和社会心理因素影响。
  • 生理因素:
    与男性一样,女性的性欲也受体内雄性激素的影响。但随着年龄增加,特别是更年期后,女性体内雄性激素逐渐减少,皮肤反应迟钝,性器官血液循环较差等因素容易使其性欲减退。对于绝经后的女性,性欲低下与体内低雌激素血症有明显关系 [2]
    另一方面是一些妇科疾病(宫颈炎、阴道炎等)、其他系统疾病(肝病、肾病、高血压、糖尿病等)及药物的使用(他汀类药物、精神疾病治疗药物)也会导致性欲减退 [2,5]
  • 社会心理因素
    现代社会竞争激烈,女性一方面要照顾家庭,另一方面又要工作,长期处于紧张而充满压力的状态,难免会产生一些负面情绪,这些负面情绪也严重影响性欲和性活动的频率。此外,女性比男性更容易受到传统思想文化的束缚,这也使其对性生活的欲望降低 [2,4]
    女性个体的性经历也会影响其对性的欲望,例如曾经遭受性侵等严重精神打击的女性往往会对性活动产生抗拒、厌恶感 [2]

  • 男性性欲减退可由慢性前列腺炎引起吗?
    可以。
    慢性前列腺炎会引起患者尿频、尿急、尿痛、尿不尽、排尿困难等症状,有的患者甚至会出现勃起功能障碍、早泄、性欲减退等,这可能与慢性前列腺炎症状带给患者的躯体感觉痛苦有关,且慢性前列腺炎症状越严重,性欲减退越明显。
    此外,长期的排尿症状会造成一部分患者的精神心理产生很大的影响,出现精神紧张、心理负担加重、情绪低落等症状,这也是引起性欲减退的一部分原因 [6]
    但慢性前列腺炎不太表不能有性生活,对于慢性前列腺炎患者提倡既不要纵欲,也不要禁欲,规律性生活对于病情恢复有益处 [6]
    女性性欲减退会由口服避孕药引起吗?
    药物避孕是目前广大育龄女性常用的一种避孕措施。口服避孕药所抑制的是排卵,一般来说是不会对性功能造成太大的影响,而且这种避孕措施给夫妻双方一种下意识的安全感,给女性的心理产生轻松感,这些都有助于增加夫妻间性生活的体验。
    少数情况如果因为服用避孕药出现乳房疼痛、阴道不适、头痛而造成性欲减退,可能是由于激素水平波动和不平稳造成,此种情况下应做好思想工作,消除顾虑,如情况无好转,可改用其他避孕方法或到妇科就诊 [7]
    性欲减退可由哪些药物引起?
    影响性欲的药物种类很多,其中常见的主要有:抗高血压药(利血平、普萘洛尔等)、他汀类药物(阿托伐他汀、瑞伐他汀等)、精神疾病治疗药物(氯丙嗪等)、5α- 还原酶抑制剂(非那雄胺、度他雄胺、爱普列特)等 [2-5]。另外,长期接受放化射治疗,也可导致性欲降低。
    性欲减退更容易发生在结婚时间长的夫妻吗?
    有研究表明,配偶关系时间长(20~29 年)的女性比时间短 (5 年以内)的女性性欲低。性欲的产生并不仅仅是出于人的本能,多由爱情所引发。和谐的性生活源于夫妻间的感情和睦 [2]
    现代社会中,工作、家务、孩子等都可能成为夫妻间的性欲「捣乱者」,平淡无奇、单调的生活以及很少获得激情和快感,会让夫妻间的性生活随着时间的消磨,慢慢地开始平淡,甚至厌恶。结婚时间长的夫妻性欲自然而然就低。
    性欲减退可由配偶之间的性技巧引起吗?
    夫妻间如果对方的性爱技巧使用不当,「简单粗暴」的方式往往会使对方感到很难满意,长期下去,没有新意和激情会造成性欲减退。除此之外,夫妻间爱爱的时间安排、对方的身体健康状况也会影响彼此的性欲。
    性欲减退为什么会发生在肥胖的人身上?
    肥胖会改变人体内的激素水平,导致雄激素水平降低,这会对男女性的性欲造成影响 [5]
    性欲减退可由脑袋垂体瘤引起吗?
    垂体位于大脑底部正中,虽然只有花生粒大小,但它却调整人体的内分泌功能,是人体生理功能的「司令部」。
    垂体瘤是颅内常见的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的 15% 左右,垂体瘤会扰乱人体正常的内分泌,引起一系列的紊乱症状,如女性闭经、不孕,男性勃起功能障碍、性欲减退;还有可能会引起乏力、肥胖等,一旦发现应及时就诊,早期发现,早日治疗 [8]
    性欲减退为什么会发生在孕妇身上?
    孕妇如果出现性欲减退是很正常的,一方面是女性因为怀孕,生理和心理上的变化;另一方面,也可能是考虑在孕期的性生活会影响胎儿。怀孕期间确实应该节制性生活,在怀孕初期和临产期是不建议有性生活的。但在孕期的其他阶段是可以有适度的性生活的,不应该过于担心 [4]
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    患者问:

    1.膀胱小腹会微痛,压到会痛,骨盆内两侧有时候也会痛,应该也是膀胱。
    2.阴茎根部上方,阴毛的地方偶尔也会痛
    3.尿频,尿完马上就又要尿的感觉。尿的频率还算正常,就是经常感觉有尿但是过去尿其实也没多少尿。尿不尽,总感觉尿不完。
    4.尿分叉,射精后的第二天早上经常出现。其他时候偶尔出现。尿无力,就是感觉膀胱好像使不上劲。
    5.射精后的第二天,经常会想要拉肚子,特别是腰部受寒后更明显。
    6.和对象同房无法正常勃起。每次基本是,前戏还能勃起,然后随着前戏的推进,慢慢地开始软了。等到准备插入就完全硬不起来。对象可以用手撸硬起来,等套完安全套又软了。自我感觉就是,好像性欲减退,有点累,想要继续又力不从心的感觉。手淫正常勃起,但是也是靠手刺激让他硬起来的。晨勃不太记得。试过西地那非,有改善。
    7.早泄,插入后感觉阴茎很敏感,坚持了一两分钟就想射了,最差的一次是插进去后就想射了。即使是阴茎疲软的状态,依旧有点敏感,想要射精的感觉。手淫坚持的时间还算正常,但有些时候也是快要射精了就停下来,再继续手淫来提高时间。

    主要想看是不是有膀胱炎前列腺炎之类的问题,解决性生活不和谐,其他情况看补充图片

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    患者问:

    苏医生您好,这不是一则问诊,是反馈和致谢。

    去年2月20号药流后,宫腔残留内容物。尽各种努力,两个月后hcg也未降至正常水平。本地医院建议手术清宫,丁香线上问诊的另一位医生也建议安排手术,但您坚持建议我通过3-6人工周期,让其自行排出或吸收,我决定听从您的建议。

    此后发生的事情:
    持续服用优思明
    5月7日撤退性出血
    5月18日b超检查,仍显示“宫腔实质占位”
    6月20日撤退性出血
    7月20日撤退性出血后,停服优思明
    7月27日b超检查,子宫完全正常
    8月17日正常例假
    再之后,每个月都是正常例假

    特地回来向您道谢,非常感激您的治疗建议。
    说实话,去年3-4月尝试了各种治疗手段,每周一次b超检查却不见起色,心态已近乎崩溃。您的建议当时于我是一颗很大的定心丸,我也是在后面的逐渐恢复中,才慢慢体会到您说的「维持正常的生活质量」的重要性。

    再多言辞难也表感激之情。祝您新年快乐,工作和生活一切顺利!

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    患者问:

    症状及患病时长:最近做什么都没啥兴趣,觉得未来没什么希望,觉得自己做什么都不行,然后就是最近睡眠不足,然后就是吃饭少了很多,吃多点就会犯恶心 三个星期左右了

    就医及用药情况:没有进行过检查和治疗

    需要解答的问题:我这种状况怎么回事?

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