什么是惊恐发作?

惊恐发作,也称急性焦虑发作,是一组急性快速发作、快速终止的、以躯体症状为主的强烈焦虑恐惧,往往伴随对严重后果的担心,比如担心心脏病发作、猝死。可以是无诱因下自发的,也可以是处境性的发作,也可在睡眠中发作。反复多次出现惊恐发作的情况,称为「惊恐障碍」(参阅「惊恐障碍」)。
患惊恐发作的人多吗?
国外报道惊恐发作的终生患病率为 3%~8%,女性患者是男性的 2~3 倍。 15~24 岁、45~54 岁为两个发病年龄高峰,罕见 65 岁以后起病。

惊恐发作的主要临床特点有哪些?

  • 惊恐发作常起病急,发展迅速,一般在 10 分钟内可到达焦虑的顶峰,持续时间一般多为 20~30 分钟,罕见有持续超过 1 小时的案例。发作期间始终意识清晰。

  • 濒死感、失控感、大难临头感,伴有肌肉紧张,坐立不安,全身发抖或无力;

  • 常伴有严重的自主神经功能紊乱症状,如出汗、胸闷、呼吸困难或过度换气(参阅「过度换气」)、心动过速、心律不齐、头痛、头昏、四肢麻木和感觉异常等,部分患者可有人格或现实解体。

  • 常对与这些躯体不适可能有关的灾难性后果(如严重心肺疾病、猝死)存在明显担心和恐慌,因此常拨打 120 或至综合医院急诊就诊。

  • 这些症状,并不是由物质滥用、内科疾病或其他精神障碍引起。

  • 根据出现的频率高低,和惊恐发作相关的症状主要如下(并不是惊恐发作时都会出现所有这些症状):
  • 心慌、心悸、心跳加快;
  • 出汗、多汗;
  • 感觉发抖或摇晃;
  • 呼吸困难、胸闷气短或憋闷感;
  • 窒息感或吞咽困难;
  • 胸痛或胸部不适;
  • 恶心或腹部不适;
  • 头昏、头晕、站不稳、虚弱感;
  • 现实解体或人格解体症状(感到与自我或环境分离);
  • 失控感或发疯感;
  • 濒死感(「极度痛苦」);
  • 躯体麻木或麻刺感(感觉异常);
  • 寒战或潮热感。

  • 引起惊恐发作的病因是什么?

    惊恐障碍的病因目前尚未完全明确,目前推测可能与遗传因素、生化指标异常和认知模式有关。
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    患者问:

    你好,周医生,本人年龄37岁,女性,我3年前因为失眠一年,精神压力大,没有其他临床症状,去神经内科就诊,医生前后给我开过黛力新,怡诺思,怡诺思吃了近一年,副作用明显,胃经常痛,便秘严重,就私自停药了。。去年下半年开始逐渐出现一些症状:头痛头晕,颈椎痛,肩膀痛,胃痛,不想吃饭,呃逆,胃肠鸣音亢进,人消瘦,情绪低落,心率快到90多,心慌,特别是有广场恐惧症,一去人多的地方就出现人紧张,心率更快,后颈部发紧,全身不适,晚上有时候还出现惊恐发作。今年5月份只吃了罗拉一个月,其他症状有所缓解,广场恐惧症和心率快,心慌都没有怎么缓解。6月3号去华西医院心理卫生科就诊一次,医生开了赛乐特片剂,每天早上服一片,罗拉早1/2,中1/2,晚上1粒。罗拉已经停药,罗拉对失眠也耐药了,现在失眠吃的阿普,到现在吃了有40天的药。广场恐惧症缓解了一点,心率快心慌没有缓解,吃过倍他乐克(把血压降低了,人晕,也已经停了)。我现在想换药,赛乐特效果慢,吃了人也胖了点,便秘也严重。想咨询你的是我看见赛乐特说明书有一个常见副作用是心动过速。据说赛乐特以后戒药也困难。我想换药,比如:来士普或者其他药,希望你帮我建议,谢谢!

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    患者问:

    我爸54岁晚上睡觉爱被迷住了,每次都在睡梦中喊叫,需要别人轻轻拍下才会醒来。

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    患者问:

    女,20,从去年冬天开始就有晚上走路走着走着晕倒的症状,同时会呼吸急促、头皮发麻、手脚发麻、全身不自觉发抖,有的时候还会胸痛,去过医院检查了磁共振、心电图、胸片、血压、微量元素一系列检查,没有检查出问题。之前晕倒的症状是在受到负面事件的刺激的情况下,最近发作是几乎毫无缘由的突然全身无力呼吸急促,每次都会不同程度地崩溃大哭,觉得控制不住地想哭。最近的一个月发作了四五次。最近几天突然发现自己很容易因为小事情生气,因为家里人的某句责怪的话生气,前几天就有特别想摔东西的冲动,躲厕所里哭的时候有次用自己的手砸地砸出一个包,今天一大早就因为妈妈电话里说我没去买菜我就生气摔了筷子和勺子,我发现自己这个暴躁状态之后觉得很害怕很后悔就开始哭,之后她回来说我不该因为这点小事哭,就把我激怒了,我开始不停地尖叫,大哭,弟弟说我觉得苦的话可以去死,我当时更气了,就把桌上的花瓶往地上砸,砸完继续哭,哭晕了哭累了之后躺地上发抖了半小时。这是我第一次这么暴躁地摔东西,所以发现自己这个状态之后有点害怕。想问医生这是惊恐发作还是躁狂还是其他呢,症状一定要吃药缓解吗?

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