什么是惊恐发作?

惊恐发作,也称急性焦虑发作,是一组急性快速发作、快速终止的、以躯体症状为主的强烈焦虑恐惧,往往伴随对严重后果的担心,比如担心心脏病发作、猝死。可以是无诱因下自发的,也可以是处境性的发作,也可在睡眠中发作。反复多次出现惊恐发作的情况,称为「惊恐障碍」(参阅「惊恐障碍」)。
患惊恐发作的人多吗?
国外报道惊恐发作的终生患病率为 3%~8%,女性患者是男性的 2~3 倍。 15~24 岁、45~54 岁为两个发病年龄高峰,罕见 65 岁以后起病。

惊恐发作的主要临床特点有哪些?

  • 惊恐发作常起病急,发展迅速,一般在 10 分钟内可到达焦虑的顶峰,持续时间一般多为 20~30 分钟,罕见有持续超过 1 小时的案例。发作期间始终意识清晰。

  • 濒死感、失控感、大难临头感,伴有肌肉紧张,坐立不安,全身发抖或无力;

  • 常伴有严重的自主神经功能紊乱症状,如出汗、胸闷、呼吸困难或过度换气(参阅「过度换气」)、心动过速、心律不齐、头痛、头昏、四肢麻木和感觉异常等,部分患者可有人格或现实解体。

  • 常对与这些躯体不适可能有关的灾难性后果(如严重心肺疾病、猝死)存在明显担心和恐慌,因此常拨打 120 或至综合医院急诊就诊。

  • 这些症状,并不是由物质滥用、内科疾病或其他精神障碍引起。

  • 根据出现的频率高低,和惊恐发作相关的症状主要如下(并不是惊恐发作时都会出现所有这些症状):
  • 心慌、心悸、心跳加快;
  • 出汗、多汗;
  • 感觉发抖或摇晃;
  • 呼吸困难、胸闷气短或憋闷感;
  • 窒息感或吞咽困难;
  • 胸痛或胸部不适;
  • 恶心或腹部不适;
  • 头昏、头晕、站不稳、虚弱感;
  • 现实解体或人格解体症状(感到与自我或环境分离);
  • 失控感或发疯感;
  • 濒死感(「极度痛苦」);
  • 躯体麻木或麻刺感(感觉异常);
  • 寒战或潮热感。

  • 引起惊恐发作的病因是什么?

    惊恐障碍的病因目前尚未完全明确,目前推测可能与遗传因素、生化指标异常和认知模式有关。
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    患者问:

    在2005年我出差一年香港,就在那一年,可能是没有朋友,离开家庭,我觉得很孤独,觉得心脏不舒服,有心悸气短,爬不上去坡等,去深圳医院检查,大夫说没事的,但我就是觉得他们没有检查出来,一直都很不舒服。一看到谁谁谁猝死我就觉得我也快了的感觉,这期间,我一直没有觉得自己有焦虑或者抑郁,就是觉得心脏不舒服,后背也疼,反正很不容易高兴。终于从香港回到北京,我也去中日友好检查过,还有北大三院深圳医院,还有大连医院,无锡的医院,反正走到哪里检查到哪里吧。终于有个大夫说你肯定不是心脏问题,你去精卫中心看一下吧,我突然上网查出哦我可能真的是焦虑症,我去了贵院,找了陆光华大夫,他也就给我看了五分钟,说吃药吧,我从13年9月到现在一直在吃舍曲林,中间去过几次看,最高峰吃到过2颗半,最低半颗,吃药之前我有三次惊恐发作,直接急诊,也没查出来啥,但这三次经历让我不能忘怀,我觉得好难受。吃药之后的确好多了,但是现在我还在吃,中间曾经试图不吃过一个月,觉得不行,特别怕惊恐发作,我想我还是吃吧,就一直吃饭现在,我现在也不能说特别好,不过好像也挺正常,别人觉得我是个正常人的。我就是想问一下,我这样的是要终生服药了吗?

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    患者问:

    医生您好,因为焦虑症伴随惊恐发作,医生让吃帕罗西汀。现在吃到第四天了,前两天感觉好很多,但昨天开始又觉得心慌害怕紧张不踏实,可能药物副作用的缘故?老是想吐,全身无力,经常打哈欠,一打哈欠又有种呼吸困难的感觉,请问医生这些反应都是正常的吗,帕罗西汀多久才有效啊,这种担忧害怕的情绪多久才能被控制哦

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    患者问:

    没有发烧感冒。扁桃体应该也没有严重 因为不疼不肿。现在还要去医院做什么吗 或者看什么科 也是皮肤有点怕冷

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