什么是惊恐发作?

惊恐发作,也称急性焦虑发作,是一组急性快速发作、快速终止的、以躯体症状为主的强烈焦虑恐惧,往往伴随对严重后果的担心,比如担心心脏病发作、猝死。可以是无诱因下自发的,也可以是处境性的发作,也可在睡眠中发作。反复多次出现惊恐发作的情况,称为「惊恐障碍」(参阅「惊恐障碍」)。
患惊恐发作的人多吗?
国外报道惊恐发作的终生患病率为 3%~8%,女性患者是男性的 2~3 倍。 15~24 岁、45~54 岁为两个发病年龄高峰,罕见 65 岁以后起病。

惊恐发作的主要临床特点有哪些?

  • 惊恐发作常起病急,发展迅速,一般在 10 分钟内可到达焦虑的顶峰,持续时间一般多为 20~30 分钟,罕见有持续超过 1 小时的案例。发作期间始终意识清晰。

  • 濒死感、失控感、大难临头感,伴有肌肉紧张,坐立不安,全身发抖或无力;

  • 常伴有严重的自主神经功能紊乱症状,如出汗、胸闷、呼吸困难或过度换气(参阅「过度换气」)、心动过速、心律不齐、头痛、头昏、四肢麻木和感觉异常等,部分患者可有人格或现实解体。

  • 常对与这些躯体不适可能有关的灾难性后果(如严重心肺疾病、猝死)存在明显担心和恐慌,因此常拨打 120 或至综合医院急诊就诊。

  • 这些症状,并不是由物质滥用、内科疾病或其他精神障碍引起。

  • 根据出现的频率高低,和惊恐发作相关的症状主要如下(并不是惊恐发作时都会出现所有这些症状):
  • 心慌、心悸、心跳加快;
  • 出汗、多汗;
  • 感觉发抖或摇晃;
  • 呼吸困难、胸闷气短或憋闷感;
  • 窒息感或吞咽困难;
  • 胸痛或胸部不适;
  • 恶心或腹部不适;
  • 头昏、头晕、站不稳、虚弱感;
  • 现实解体或人格解体症状(感到与自我或环境分离);
  • 失控感或发疯感;
  • 濒死感(「极度痛苦」);
  • 躯体麻木或麻刺感(感觉异常);
  • 寒战或潮热感。

  • 引起惊恐发作的病因是什么?

    惊恐障碍的病因目前尚未完全明确,目前推测可能与遗传因素、生化指标异常和认知模式有关。
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    患者问:

    你好,几年前的晚上突然有一天半夜惊醒,感觉心都快跳出来了,呼吸不过来,立马120去医院。到了医院以后心电图各种都正常,从那以后类似的症状接连发生。很痛苦,身边的人都拿我没办法,觉得我太作了。根本没什么病大惊小怪,我也很痛苦。之后的一两年我好了一点。最近又开始发作了,不敢一个人出门不敢一个人生活。一个人出门坐车就担心会发病会晕倒,全身都发抖。到处求救,感觉自己快不行了。我真的好痛苦,不知道怎么办了

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    患者问:

    我叫吴兴福,今年51岁,2000年去医院看病,医生说是肝脏弥漫行损伤,以为很严重,然后担心害怕,之后出现了胃疼,便鲜红的血,以为是胃癌,肠癌,检查没病,可是天天难受,害怕,就出现了心脏症状,发作心跳特别快,感觉要死了,发作一阵就好了,医生说是惊恐发作,我不敢出门,就在家呆着,之前吃过帕罗西汀,现在仍旧吃西酞普兰怕副作用停过两比次。可是现在发作突然血压升高,特别高240/120经常发作,发作手脚冰凉,有事几分钟就好,有事没等药物含完正常了,经常发作,总是突然升高,很害怕,怕脑出血,一天测量多少次,天天上班背着血压计,就是出去一下也得测量血压,不高才出去,我现在太痛苦了,哪里都不敢去,,早晨醒来测量血压就高,害怕,就会特别高,真的很痛苦,希望大夫帮帮我,谢谢了!我现在吃西酞普兰30毫克已经吃一年多了,感觉不好使,还是总发作,发作血压就特别高,我真的受不了了。求求大夫了,告诉我怎么办。谢谢!

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    患者问:

    你好,叫陈康伟男性。今年30岁,我现在是两个孩子的爸爸了,我的疾病同2010年开始的。我有一天突然感觉心都快跳出来了,呼吸不过来立马去医院,到了医院以后做心电图心律在130..........140度左右,从那天以后类似的症状接连发生,好痛苦,身边的人都拿我没办法,觉得我太作了,都说我没什么病大惊小怪,我也很痛苦,之后不敢一个人出门,也不敢一个人生活,自己一人出门个心就跳得好快,出现心慌,胸闷,心悸,出汗,口渴,担心会发病会晕倒,全身发抖,感觉自己快不成了,我真的好痛苦,不知道怎么办,照你睇我这个病还有得医吗,我该吃什么药呢,

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