什么是惊恐发作?

惊恐发作,也称急性焦虑发作,是一组急性快速发作、快速终止的、以躯体症状为主的强烈焦虑恐惧,往往伴随对严重后果的担心,比如担心心脏病发作、猝死。可以是无诱因下自发的,也可以是处境性的发作,也可在睡眠中发作。反复多次出现惊恐发作的情况,称为「惊恐障碍」(参阅「惊恐障碍」)。
患惊恐发作的人多吗?
国外报道惊恐发作的终生患病率为 3%~8%,女性患者是男性的 2~3 倍。 15~24 岁、45~54 岁为两个发病年龄高峰,罕见 65 岁以后起病。

惊恐发作的主要临床特点有哪些?

  • 惊恐发作常起病急,发展迅速,一般在 10 分钟内可到达焦虑的顶峰,持续时间一般多为 20~30 分钟,罕见有持续超过 1 小时的案例。发作期间始终意识清晰。

  • 濒死感、失控感、大难临头感,伴有肌肉紧张,坐立不安,全身发抖或无力;

  • 常伴有严重的自主神经功能紊乱症状,如出汗、胸闷、呼吸困难或过度换气(参阅「过度换气」)、心动过速、心律不齐、头痛、头昏、四肢麻木和感觉异常等,部分患者可有人格或现实解体。

  • 常对与这些躯体不适可能有关的灾难性后果(如严重心肺疾病、猝死)存在明显担心和恐慌,因此常拨打 120 或至综合医院急诊就诊。

  • 这些症状,并不是由物质滥用、内科疾病或其他精神障碍引起。

  • 根据出现的频率高低,和惊恐发作相关的症状主要如下(并不是惊恐发作时都会出现所有这些症状):
  • 心慌、心悸、心跳加快;
  • 出汗、多汗;
  • 感觉发抖或摇晃;
  • 呼吸困难、胸闷气短或憋闷感;
  • 窒息感或吞咽困难;
  • 胸痛或胸部不适;
  • 恶心或腹部不适;
  • 头昏、头晕、站不稳、虚弱感;
  • 现实解体或人格解体症状(感到与自我或环境分离);
  • 失控感或发疯感;
  • 濒死感(「极度痛苦」);
  • 躯体麻木或麻刺感(感觉异常);
  • 寒战或潮热感。

  • 引起惊恐发作的病因是什么?

    惊恐障碍的病因目前尚未完全明确,目前推测可能与遗传因素、生化指标异常和认知模式有关。
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    患者问:

    医生你好 我今年19岁 女
    之前一直有惊恐发作的状况 焦虑症比较严重 这几天感觉情况加重 主要表现为还是精神紧张 稍微累一点 头疼就觉得自己要猝死或者有什么其他病 精神非常不能集中 吃饭上课睡觉之前都有
    请问这种情况怎么缓解

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    患者问:

    李医师您好!我今年51岁 ,最近一周走路总是感觉要晕倒,心理特别的紧张。去照了CT,看了几个医生都说是焦虑引起的。我在2018年1月份曾惊恐爆发,当时正在看一本科幻小说,突然觉得对面墙上全是洪水,我就心跳加快,出汗。后来住院吃了帕罗西丁等药,入院第一天就好了,但是我吃了一个月后由于盗汗及上火特别严重就停了药,然后过去的一年多,断断续续都在吃九味镇心颗粒。现在停了一个多月,然后突然的又开始头晕,我在1995年也爆发过惊恐,当时没有用药,我想请问一下,现在头晕的这个症状应该怎么治疗和缓解?

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    患者问:

    贾医生好,我今年20,身高192体重70,肝肾功能正常。去年我被国内大学选派成为交换生,将在爱尔兰完成大三大四的学业,也就是从18年9月到20年6月。自从上学期期末考试那段时间,我就开始经历比较严重的惊恐障碍,每天数次,没有预兆,并持续到现在。惊恐发作可以是在用电脑的时候,也可以是在吃饭的时候,也可以是在洗澡的时候。那种感觉真的非常难受,强烈的失控感伴随着不真实感和濒死感,发作时间每次都在5分钟左右甚至更短。我觉得这可能是源于长期的学习压力,由于留学于一个对学术极为严苛的国家,再加上很多的不适应以及拖延症,使得在过去的半年中处于比较大的压力之下。我喜欢阳光,欧洲的冬春天气不太好,很久都见不到太阳,最近一两个月我甚至有了些抑郁症状,欣快感几乎消失,对自己的爱好兴趣减退,对未来没有了憧憬,食欲也大不如前,每天也都有感到疲劳,万幸的是目前没有出现厌世以及自杀倾向,也没有出现睡眠障碍。在国内19年来心情低落的时候一只手都能数过来。出国之前我带了30多种常用药可是就是没有SSRI类药物,因为我一辈子都想不到我竟然有一天会用到SSRI,我不喜欢孤独,偏偏欧洲这么冷清。不小心写了这么多,麻烦贾医生了

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