失眠障碍是什么?

在睡眠环境适宜的情况下,仍有长期的入睡难、睡眠浅、醒得早等问题,且对白天的生活、工作、学习产生了明显的不利影响,这就是失眠障碍。
偶尔的失眠不是病,不会对身体造成什么损害。而失眠障碍可能会导致心脑血管疾病、焦虑、抑郁等问题,可看做是一种疾病状态,需要治疗。
失眠障碍的治疗不只限于药物治疗,还包括行为治疗。通过治疗,一部分人可以治愈,一部分人的失眠会长期存在,还有一部分人会在好转后复发。
失眠障碍和失眠是一个意思吗?
不是
健康人偶尔也会出现失眠,偶尔出现的失眠通常无需治疗。
当失眠持续超过一定的时间和频率,或对日常生活造成明显影响时,就要被当做疾病来看待了,「失眠障碍」的诊断才可成立,需要通过各种手段进行治疗。
失眠障碍的人多吗?
偶发的失眠可能每个人都会碰到,不会有什么问题,也不会对生活工作造成影响。
当失眠持续、频繁出现,就会影响生活和工作,此时即可诊断为失眠症。据统计,我国目前约 20%~30% 的人患有失眠症。
失眠障碍应该去哪个科就诊?
一般来讲,「失眠症」的正确就诊科室应该是精神心理科。部分医院已经开始设有睡眠专科或睡眠门诊,也是不错的选择。对于没有精神心理科、睡眠专科的医院,也可考虑至神经内科就诊。
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失眠就是睡得少吗?

不一定
睡眠时间一般随年龄增长而减少,婴儿每天可以睡 17 小时,大一点的儿童约 9~10 小时,大部分成年人需要 8 小时的睡眠,老年人则可能只需要 5 小时或更少的睡眠。
还有一部分人被称为「少睡精英」,他们对睡眠的需求很少,每天可能只需要 3 小时睡眠就足够,他们白天照样精力充沛,完美应付工作和生活,也不需要咖啡、茶或小睡来提神,这种人只能用「天赋异禀」来形容,一般人不能模仿。
可见,单以睡眠时间的长短来判断是否失眠,是不够准确的。主要看睡眠时间减少有没有影响一个人正常的生活和工作。
失眠的人会有哪些表现?
没有睡眠环境的不适宜(比如嘈杂、过热、过冷等),且没有睡眠限制(比如频繁被叫醒)的前提下,仍会有如下表现,即为失眠:
  • 入睡困难:要花很多时间(≥ 20~30 分钟)才能睡着。
  • 维持睡眠困难:睡眠浅,容易醒,睡眠中清醒的时间 ≥ 20~30 分钟。
  • 早醒:醒的很早,醒来后再难入睡,醒来的时间起码比预期早 30 分钟。
  • 日间功能损害:白天感到疲劳困倦、注意力差、焦虑抑郁、容易发脾气,总是担心和介意晚上的失眠,严重干扰工作学习,甚至出现差错、发生事故等。

  • 失眠障碍患者也有可能在经历一些情绪困扰,在关注症状缓解的同时,别忘了好好照顾自己的情绪。可以通过冥想、运动等生活方式的改变来改善情绪,也可以通过心理咨询帮助自己解决情绪困扰。
    另外,此时的患者很需要被支持被理解,因此,家人朋友们的关心也会对他们有很大的帮助。
    失眠障碍可以分为哪些类型?
    失眠障碍常可分为 3 类:
  • 短期性失眠:也叫「短暂性失眠障碍」「急性失眠」「短期失眠症」「暂时性失眠」「适应性失眠」等。短期性失眠持续的时间比较短,不足 3 个月。可直接点击链接或搜索相关疾病,进一步了解详情。

  • 慢性失眠:旧称「失眠症」,现在也叫「慢性失眠症」,原发性失眠、继发性失眠、共病性失眠都属于慢性失眠。慢性失眠持续的时间比较长,要么是连续 3 个月以上每周至少出现 3 次失眠,要么是多年来反复发生失眠、每次持续数周。

  • 其他失眠:是指不能归入短期性失眠或慢性失眠的其他类型的失眠。


  • 失眠障碍会造成什么严重后果吗?
  • 短期的失眠可能会使人白天困倦、精神不振和情绪不稳,但对于驾车和操作机器的人来说可能有致命的风险。

  • 长期的失眠则可能导致高血压、心肌梗死、糖尿病、焦虑障碍、抑郁障碍等疾病的发生风险升高。

  • 有失眠障碍的人如果不正规就医,可能会发展为酗酒、安眠药依赖。

  • 另外,失眠的体验可能导致对失眠的过分关注和担心,以及主观上对失眠后果的担心和放大,从而失眠问题得不到解决甚至更严重,陷入一个恶性循环,失眠持续存在。


  • 失眠障碍和哪些疾病常同时存在?
  • 长期失眠常合并其他精神障碍,比如抑郁、焦虑、酗酒等。

  • 长期失眠常和某些疾病相伴,比如肺部疾病、高血压、糖尿病、慢性肾脏病、癌症、慢性疼痛和心力衰竭等。

  • 某些睡眠疾病是导致失眠或导致失眠加重的原因,比如睡眠呼吸暂停、不安腿综合征等。


  • 这些疾病可能和失眠互为因果、互相促进,形成恶性循环。
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    失眠障碍多见于哪些人?

    失眠多见于女性、老年人以及心理社会功能较差的群体。
    哪些因素可能造成失眠?
  • 日常生活中的一些事件或因素可能会导致失眠的发生,如环境嘈杂、睡眠温度不合适、作息时间不定、饥饿或过饱、咖啡 / 酒精 / 茶……等等。这样的失眠多属于偶发性的,不会对生活有什么影响。

  • 一些环境因素和生理节律的变化也可能引起失眠,如夜班倒班加班、搬家、乘坐车船、航空旅行的时差等,一般均能在短期内适应。

  • 一些应激因素也可能引起失眠,比如失业、离婚、失恋、丧偶、分居等。

  • 一些躯体疾病和精神障碍可以导致失眠问题,如心脏病、肺气肿、甲状腺功能亢进、胃肠不适、躯体或关节疼痛、抑郁症、躁狂症等等。

  • 一些药物也可能会导致失眠,比如氨茶碱、利尿剂等。

  • 部分失眠无明显的原因,以前称为原发性失眠。


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    患者问:

    症状及患病时长:2025年2月23号确诊焦虑性抑郁症

    就医及用药情况:目前帕罗西汀已经从一片提升至一片半,佐匹克隆胶囊已经减半

    需要解答的问题:医生你好,我从2023年夏天突然胃胀且做了胃镜查不出原因,一直在胃反流恶心,现在偶尔轻微复发。2024年秋天突然发生皮肤痒,起红疹,年底看了皮肤科医生说是荨麻疹。2025年年初偶尔整夜头痒的睡不着,又确诊了脂溢性皮炎。2025年2月由于连续性心口和头疼了一个月才去看医生。去了心内科和神经内科,拍片器官完全无异常。看了医院宣传的失眠障碍广告才突发奇想去心理科看,后确诊了焦虑性抑郁症。
    如图,很多症状在今年三四月反复发生,我甚至想自残自杀。目前已经好转,次数减少。
    我想问途中和我上述文中的症状是否属于焦虑症抑郁症的躯体化反应?我是否可能从2023年开始就患有轻度焦虑性抑郁症?如果途中有不属于的症状可以划掉后再重发给我一遍吗?我想更多的了解精神类疾病的症状和原因好进行自愈,谢谢医生。

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    患者问:

    症状及患病时长:女 22岁 最近晚上一直睡不着没有睡觉的欲望 属于闭着眼睛硬熬到早上 感觉和平常很不一样 以前是睡着第二天有明显的睡醒感或没睡醒感 但是这几天起床后什么感觉都没有 感觉累了一整夜 但第二天却不困 这种情况持续了四天左右 而且在日常生活中发现会无意识的咬紧牙关 当我意识到的时候牙关已经被咬的很酸痛 这种无意识行为还包括会不自主的憋气 会很久才呼吸一口气上来 睡眠质量一直都不算好 有一点响声就会醒来 并且总是怀疑房子里有人 一个人睡觉的时候会每三个小时起来检查一下门关了没 门口有没有人 感觉有点神经质了还会有点幻听症状 在靠近高楼和坐车的时候总有想跳下去和开车门的冲动
    就医及用药情况:没有就医和用药 因为医院挂不上号

    需要解答的问题:我想问问我这属于什么症状还是只是最近心情状态不佳 如果属于症状希望医生可以给我开一些治疗的药

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    患者问:

    症状及患病时长:晚上一直睡不着 到早上天亮七八点一直 晚上就算关灯 硬睡翻来覆去也是无法入眠 有时候会头疼 睡不好隔天四肢还会发麻

    就医及用药情况: 以前有吃过抑郁的药 现在什么药也没有在吃

    需要解答的问题:

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