什么是失眠障碍?

在睡眠环境适宜的情况下,仍有长期的入睡难、睡眠浅、醒得早等问题,且对白天的生活、工作、学习产生了明显的不利影响,这就是失眠障碍。

偶尔的失眠不是病,不会对身体造成什么损害。而失眠障碍可能会导致心脑血管疾病、焦虑、抑郁等问题,可看做是一种疾病状态,需要治疗。

失眠障碍的治疗不只限于药物治疗,还包括行为治疗。通过治疗,一部分人可以治愈,一部分人的失眠会长期存在,还有一部分人会在好转后复发。
失眠和失眠障碍是一个意思吗?
不是。

失眠是一种症状,而并非一种疾病。健康人偶尔也会出现失眠,偶尔出现的失眠通常无需治疗。

当失眠这一症状持续超过一定的时间和频率,或对日常生活造成明显影响时,就要被当做疾病来看待了,「失眠障碍」的诊断才可成立,需要通过各种手段进行治疗。
受失眠困扰的人多吗?
偶发的失眠可能每个人都会碰到,不会有什么问题,也不会对生活工作造成影响。

当失眠持续、频繁出现,就会影响生活和工作,此时即可诊断为失眠症。据统计,我国目前约 20%~30% 的人患有失眠症。

睡得少就是失眠吗?

不一定。

睡眠时间一般随年龄增长而减少,婴儿每天可以睡 17 小时,大一点的儿童约 9~10 小时,大部分成年人需要 8 小时的睡眠,老年人则可能只需要 5 小时或更少的睡眠。

还有一部分人被称为「少睡精英」,他们对睡眠的需求很少,每天可能只需要 3 小时睡眠就足够,他们白天照样精力充沛,完美应付工作和生活,也不需要咖啡、茶或小睡来提神,这种人只能用「天赋异禀」来形容,一般人不能模仿。

可见,单以睡眠时间的长短来判断是否失眠,是不够准确的。主要看睡眠时间减少有没有影响一个人正常的生活和工作。
失眠的人会有哪些表现?
没有睡眠环境的不适宜(比如嘈杂、过热、过冷等),且没有睡眠限制(比如频繁被叫醒)的前提下,仍会有如下表现,即为失眠:


  • 入睡困难:要花很多时间(≥ 20~30 分钟)才能睡着。

  • 维持睡眠困难:睡眠浅,容易醒,睡眠中清醒的时间 ≥ 20~30 分钟。

  • 早醒:醒的很早,醒来后再难入睡,醒来的时间起码比预期早 30 分钟。

  • 日间功能损害:白天感到疲劳困倦、注意力差、焦虑抑郁、容易发脾气,总是担心和介意晚上的失眠,严重干扰工作学习,甚至出现差错、发生事故等。

  • 失眠障碍可以分为哪些类型?
    失眠障碍常可分为 3 类:


  • 短期性失眠:也叫「短暂性失眠障碍」「急性失眠」「短期失眠症」「暂时性失眠」「适应性失眠」等。短期性失眠持续的时间比较短,不足 3 个月。可在丁香医生 App 搜索「短暂性失眠障碍」进一步了解详情。

  • 慢性失眠:旧称「失眠症」,现在也叫「慢性失眠症」,原发性失眠、继发性失眠、共病性失眠都属于慢性失眠。慢性失眠持续的时间比较长,要么是连续 3 个月以上每周至少出现 3 次失眠,要么是多年来反复发生失眠、每次持续数周。

  • 其他失眠:是指不能归入短期性失眠或慢性失眠的其他类型的失眠。

  • 失眠会造成什么严重后果吗?
  • 短期的失眠可能会使人白天困倦、精神不振和情绪不稳,但对于驾车和操作机器的人来说可能有致命的风险。

  • 长期的失眠则可能导致高血压、心肌梗死、糖尿病、焦虑障碍、抑郁障碍等疾病的发生风险升高。

  • 有失眠障碍的人如果不正规就医,可能会发展为酗酒、安眠药依赖。

  • 另外,失眠的体验可能导致对失眠的过分关注和担心,以及主观上对失眠后果的担心和放大,从而失眠问题得不到解决甚至更严重,陷入一个恶性循环,失眠持续存在。

  • 哪些疾病常和失眠同时存在?
  • 长期失眠常合并其他精神障碍,比如抑郁、焦虑、酗酒等。

  • 长期失眠常和某些疾病相伴,比如肺部疾病、高血压、糖尿病、慢性肾脏病、癌症、慢性疼痛和心力衰竭等。

  • 某些睡眠疾病是导致失眠或导致失眠加重的原因,比如睡眠呼吸暂停、不安腿综合征等。


  • 这些疾病可能和失眠互为因果、互相促进,形成恶性循环。

    哪些人容易出现失眠?

    失眠多见于女性、老年人以及心理社会功能较差的群体。
    哪些因素可能造成失眠?
  • 日常生活中的一些事件或因素可能会导致失眠的发生,如环境嘈杂、睡眠温度不合适、作息时间不定、饥饿或过饱、咖啡 / 酒精 / 茶……等等。这样的失眠多属于偶发性的,不会对生活有什么影响。

  • 一些环境因素和生理节律的变化也可能引起失眠,如夜班倒班加班、搬家、乘坐车船、航空旅行的时差等,一般均能在短期内适应。

  • 一些应激因素也可能引起失眠,比如失业、离婚、失恋、丧偶、分居等。

  • 一些躯体疾病和精神障碍可以导致失眠问题,如心脏病、肺气肿、甲状腺功能亢进、胃肠不适、躯体或关节疼痛、抑郁症、躁狂症等等。

  • 一些药物也可能会导致失眠,比如氨茶碱、利尿剂等。

  • 部分失眠无明显的原因,以前称为原发性失眠。

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