手足徐动症是什么病?

手足徐动症又称指划运动或移动性痉挛,是手指、足趾、舌或身体其他部位较缓慢的弯曲不定的,无目的连续不自主运动临床综合征。一般是由大脑纹状体损伤引起的。
手足徐动症在临床上常见吗?
纯粹的手足徐动症是很罕见的,一般都是在大脑纹状体遭受损伤后并发出现的手足徐动症,在脑瘫患儿中,有 1/4 都会出现手足徐动症。该病常见于刚出生不久的儿童,成人后出现手足徐动症比较少见。
手足徐动症可分为哪几种类型?
根据病因可以分为特发性手足徐动症和症候性手足徐动症:
  • 特发性手足徐动症:即找不到原因的手足徐动,多为先天性的,在出生数月后发病,常伴有智力降低,说话较晚或不能说话,行走困难或无法行走。

  • 症候性手足徐动症:是由其他疾病引起的手足徐动症,比如小儿脑瘫后纹状体受损,出现手足徐动症,除此之外还伴有轻度偏瘫和精神障碍或癫痫。再比如青少年患了遗传性肝豆状核变性,导致大脑变性累及纹状体部位,出现手足徐动症,再比如成人脑卒中后纹状体部位受损出现手足徐动症(极其罕见),或者脑萎缩累及纹状体部位出现手足徐动症。

  • 手足徐动症有什么表现?

    主要表现为手或脚不自主地做缓慢的交替性屈伸动作。比如手腕过屈内收时,手指过伸成兰花状,然后缓慢变成手指屈曲,手腕剧烈屈曲并旋后;踝关节回旋运动,脚趾像扇子样分开,脚趾交替屈伸。这种奇异的不随意性动作可能受情绪影响,在情绪激动时手足徐动增强。具体如图:
    1.jpg
    手的不随意运动比脚的症状更明显,手指脚趾远端比手腕脚腕症状更明显,当医生拉住患者的手做动作时(即患者是被动动作),会出现运动的僵直感,肌张力增高,但在安静状态下肌张力又减低,总之就是肌张力时高时低。

    除此之外,手足徐动症还可能会出现发音障碍,说话困难,书写困难,步行困难甚至智力障碍等,但一般没有肌肉萎缩。

    为什么会得手足徐动症?

  • 特发性手足徐动症一般为先天性,病因不明。

  • 症候性手足徐动症病因有很多,凡是能导致大脑纹状体损伤的疾病都可以引起手足徐动症:

    • 小儿脑瘫(可能是早产、妊娠时外伤、分娩时脑缺氧、新生儿重度黄疸等引起的)出现手足徐动症;

    • 遗传性肝豆状核变性:可导致大脑变性累及纹状体部位,出现手足徐动症;

    • Schilder-Foix 病:一种病因不明的大脑变性,累及纹状体部位,出现手足徐动症;

    • 成人脑卒中后纹状体部位受损出现手足徐动症(极其罕见);

    • 进行性苍白球萎缩症:一种病因不明的苍白球变性累及纹状体部位出现手足徐动症;

    • 脑炎或脑脊髓炎(嗜睡性脑炎,百日咳、麻疹、白喉等全身感染引起的脑炎或脑脊髓炎)出现手足徐动症。

  • 手足徐动症会遗传吗?
    症状本身不会遗传。但根据病因来分析,比如遗传性肝豆状核变性就是常染色体隐形遗传,脑瘫、脑卒中就不会遗传。
    手足徐动症会传染吗?
    症状本身不会传染。但根据病因来分析,比如麻疹引起的脑炎就可能会传染,脑卒中就不会传染。
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