丁香医生医学团队
戴军神经科副主任医师
发布时间 2019年05月31日
最后修订时间 2023年08月08日
手足徐动症又称指划运动或移动性痉挛,是手指、足趾、舌或身体其他部位较缓慢的弯曲不定的,无目的连续不自主运动临床综合征。一般是由大脑纹状体损伤引起的。
大多数情况下,手足徐动症无法根治,会变成长期的慢性病状态。
纯粹的手足徐动症是很罕见的,一般都是在大脑纹状体遭受损伤后并发出现的手足徐动症。
在脑瘫患儿中,有 1/4 都会出现手足徐动症。该病常见于刚出生不久的儿童,成人后出现手足徐动症比较少见。
根据病因可以分为特发性手足徐动症和症候性手足徐动症:
主要表现为手或脚不自主地做缓慢的交替性屈伸动作。
比如手腕过屈内收时,手指过伸成兰花状,然后缓慢变成手指屈曲,手腕剧烈屈曲并旋后;踝关节回旋运动,脚趾像扇子样分开,脚趾交替屈伸。
这种奇异的不随意性动作可能受情绪影响,在情绪激动时手足徐动增强。具体如图:
手的不随意运动比脚的症状更明显,手指脚趾远端比手腕脚腕症状更明显。
当医生拉住患者的手做动作时(即患者是被动动作),会出现运动的僵直感,肌张力增高,但在安静状态下肌张力又减低,总之就是肌张力时高时低。
除此之外,手足徐动症还可能会出现发音障碍,说话困难,书写困难,步行困难甚至智力障碍等,但一般没有肌肉萎缩。
症状本身不会遗传。但根据病因来分析,比如遗传性肝豆状核变性就是常染色体隐形遗传,脑瘫、脑卒中就不会遗传。
症状本身不会传染。但根据病因来分析,比如麻疹引起的脑炎就可能会传染,脑卒中就不会传染。
一般医生根据临床表现即可判断。
手足徐动症容易和舞蹈症混淆,但舞蹈症一般会累及脸、鼻子眼睛的肌肉也会出现异常,比如挤眉弄眼等,而且,舞蹈症的动作呈爆发性,比较急促。
但是,有时手足徐动症和舞蹈症可能出现在同一个患者身上。
看护人必须盯紧患者,避免患者跌落、摔伤等。严重的患者可能无法步行、进食,也都需要看护人照顾。
不影响。
一般无法预防。
一些病因明确的疾病可以预防该疾病,比如及时打疫苗可以预防麻疹,避免麻疹脑炎,但一旦得了麻疹脑炎,无法判断是否一定会出现手足徐动症,也无法预防其出现手足徐动症。