腰痛:少数病人只有腿痛。 活动时加重,卧床休息后常减轻。
腰部活动受限:患者会感觉腰部不能自由活动,尤其是腰部向前屈受限最为明显。
坐骨神经痛:疼痛一般会从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部放射,在喷嚏和咳嗽等情况下疼痛会加剧。一般多累及一侧下肢,仅极少数突出者表现为双下肢症状。早期为痛觉过敏,严重者出现感觉迟钝或麻木。
马尾神经受压症状: 主要表现为大、小便障碍,双下肢及会阴部疼痛、感觉减退和麻木。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状,较少见。
间歇性跛行:由于腰椎间盘突压迫神经根,造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血,当行走时,椎管内受阻的椎静脉丛充血,加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张,同时也加重了对神经根的压迫而引起下肢疼痛,走路一瘸一拐,需要时不时的休息一段时间才能继续行走。
腰椎间盘突出症一定有腰痛症状吗?
不一定。
腰椎间盘突出症患者,可以说绝大多数都有长短不同的腰痛病史,且腰痛是主要症状之一。尽管如此,并非百分之百的腰突症患者都有腰痛症状,其原因可能有以下几方面:
退变引起的腰椎间盘突出症:这种类型的腰突症,一般发病迟缓,病程较长,椎间盘突出逐渐形成,对腰椎周围的组织刺激很小,故可能无腰痛或腰痛不明显。突出的椎间盘逐渐与神经根发生粘连,此时主要以腿痛为主。
高位腰椎间盘突出症:高位置的腰椎间盘突出症(腰 3、4 以上)[1],腰痛出现的比例不是很高。
腰椎间盘突出症恢复期:绝大多数腰椎间盘突出症患者经休息和治疗后,症状基本消除,此时可完全无腰痛症状。
腰椎间盘突出症为什么会导致腿疼?
这主要是突出的椎间盘压迫了神经,这些神经支配下肢的感觉和运动,所以会引起下肢的疼痛。
这种疼痛的特点为放射痛,可以沿着臀部放射至大腿后侧、小腿外侧或者后外侧,部分病人还可以放射至踝部、足背或者足底,可能伴有肢体麻木、怕凉、无力等症状。
上述疼痛在咳嗽、打喷嚏或者用力大便时可能会加重,平卧休息时可以减轻或者缓解。
腰椎间盘突出症会导致瘫痪吗?
有导致瘫痪的可能性,但绝大多数腰椎间盘突出症患者,经积极治疗,是不会导致瘫痪的。
腰椎间盘突出症最主要的病理变化是突出的椎间盘对神经根的压迫;如果压迫加重时,可出现神经麻痹、肌肉瘫痪。
这种情况多见于腰 4~5 椎间盘突出,主要表现为足下垂,肌力减弱。
腰椎间盘突出症突出的椎间盘能自行消失或缩小吗?
一般来讲,有一部分人突出的椎间盘能够自行吸收或缩小。
突出的椎间盘大部分和完全被吸收者,一般此类患者年龄较小,发病时间也较短。
如果突出的椎间盘发生钙化、骨化的情况,它就不能被吸收或自己缩小了,该种情况下一般需要手术治疗。