脑梗死是什么病？
脑梗死，又叫「缺血性脑卒中」「脑梗」或「脑梗塞」，是指由于脑血管发生病变，大脑的血液供应发生障碍，导致局限性脑组织缺血、缺氧发生坏死或软化，迅速出现大脑功能缺损的疾病[1]。
脑梗死可表现为肢体麻木、口舌歪斜、偏瘫、失语、头晕、视力下降等症状，严重时还会出现意识障碍、四肢瘫痪、应激性溃疡或脑疝等症状，危及生命[1]。
脑梗死有病死率高和致残率高的特点[2]，当怀疑发生脑梗死时，一定要立即拨打 120 或送去急诊科就诊，治疗越早，治疗效果越好，死亡率以及致残率越低。
脑梗死常见吗？
常见，脑梗死是脑卒中常见类型，约占 70%[1]。
依据相关报道，经推算我国约有一千三百万人患有脑卒中，那么脑梗死患者的数量应该在 910 万人左右，也就是说约 155 人中就有一个人可能患有脑梗死[3]。
脑梗死只有老年人才会发生吗？
不是。
虽然脑梗死多发于中老年人，但有高血压、糖尿病、心脏疾病、肥胖等慢性基础疾病或长期吸烟酗酒的年轻人也很有可能发生脑梗死[1]。
脑梗死可分为哪几个类型？
医生通常根据疾病的原因，把脑梗死进行区分，以便于进行更精准的治疗。通常采用「TOAST 分型」，具体如下[1]：
大动脉粥样硬化型：大动脉闭塞或狭窄，血流减少，导致脑组织缺血，发生坏死。
心源性栓塞型：心源性栓子脱落后随血流进入脑动脉，阻塞血管，导致脑梗死，常由心房颤动、心房扑动、感染性心内膜炎、心脏瓣膜病等疾病引起。
小动脉闭塞型：大脑的小穿通动脉的血管壁病变，导致管腔闭塞，发生动脉供血区脑组织梗死。
其它明确病因型：指除了以上三种明确的疾病分型外，其它少见的病因如血管畸形、肌纤维营养不良、夹层动脉瘤、血管炎等也可能引起脑组织缺氧，从而导致脑梗死。
不明原因型：这一类型脑梗死患者经多方检查未能发现明确病因或存在两种及以上的病因，不能确诊。
脑梗死应该看哪个科？
神经内科、神经外科、急诊科。
如果出现轻微的头昏、肢体麻木并在几分钟内缓解，应及时去神经内科、神经外科就诊；如果出现头晕、头痛、呕吐、偏瘫、失语、单侧或双侧视力障碍等症状应立即去急诊科治疗。
脑梗死可表现为肢体麻木、口舌歪斜、偏瘫、失语、头晕、视力下降等症状，严重时还会出现意识障碍、四肢瘫痪、应激性溃疡或脑疝等症状，危及生命[1]。
脑梗死有病死率高和致残率高的特点[2]，当怀疑发生脑梗死时，一定要立即拨打 120 或送去急诊科就诊，治疗越早，治疗效果越好，死亡率以及致残率越低。
脑梗死常见吗？
常见，脑梗死是脑卒中常见类型，约占 70%[1]。
依据相关报道，经推算我国约有一千三百万人患有脑卒中，那么脑梗死患者的数量应该在 910 万人左右，也就是说约 155 人中就有一个人可能患有脑梗死[3]。
脑梗死只有老年人才会发生吗？
不是。
虽然脑梗死多发于中老年人，但有高血压、糖尿病、心脏疾病、肥胖等慢性基础疾病或长期吸烟酗酒的年轻人也很有可能发生脑梗死[1]。
脑梗死可分为哪几个类型？
医生通常根据疾病的原因，把脑梗死进行区分，以便于进行更精准的治疗。通常采用「TOAST 分型」，具体如下[1]：
脑梗死应该看哪个科？
神经内科、神经外科、急诊科。
如果出现轻微的头昏、肢体麻木并在几分钟内缓解，应及时去神经内科、神经外科就诊；如果出现头晕、头痛、呕吐、偏瘫、失语、单侧或双侧视力障碍等症状应立即去急诊科治疗。
脑梗死有哪些常见症状？
脑梗死通常影响中枢神经系统，典型的症状有以下一些表现，如果有突发任意一种症状时要警惕急性脑梗死的可能[4]：
肢体（伴或不伴面部）无力或麻木；
面部麻木或口角歪斜；
说话不清或理解语言困难；
双眼向一侧凝视；
单眼或双眼视力丧失或模糊；
眩晕伴恶心、呕吐；
出现既往少见的严重头痛、呕吐；
意识障碍（如恍惚、昏迷等）或抽搐。
突然出现上述症状建议立即送往附近能 24 小时进行急诊 CT 检查、具备溶栓和机械取栓条件的医院进行诊治。
脑梗死可能会引起哪些并发症？
如果没有积极救治，脑梗死可能会引起以下并发症[1,4]：
脑水肿与颅内压增高：患者的大脑血液循环障碍，引起脑组织内水分增多、颅内压升高，表现为头痛、头晕、恶心、呕吐甚至会出现昏迷等意识障碍而危及生命。
脑梗死后出血：脑血管阻塞后坏死，就很有可能引起血管破裂，从而出血，出现头痛、眩晕、意识障碍等症状。
癫痫：脑梗死很可能会损伤中枢神经系统，导致癫痫发作，患者多有头痛、抽搐等表现，极可能会摔倒。
吞咽困难：脑梗死可能引起吞咽神经功能障碍，导致吞咽困难、咽部异物感，可能伴有胃食管反流。
感染：常见的有肺炎和尿路感染。脑梗死患者本身免疫力较低，脑梗死发生后可能会出现意识障碍和大小便功能障碍，导致误吸和尿液潴留等情况，引起呼吸系统和泌尿系统感染，表现为发热、咳嗽、咳痰、尿急、尿频、尿痛等症状。
上消化道出血：脑梗死可引起应激性胃黏膜损伤导致上消化道出血。另外，急救时会用到抗凝血药，常见副作用就是引起消化道溃疡和出血。表现为发热、面色发白、呕血、黑便等症状。
深静脉血栓形成和肺栓塞：脑梗死患者的血流循环不畅，有可能会导致深静脉血栓形成和肺栓塞，表现为下肢胀痛和呼吸困难、胸痛等症状。
褥疮：脑梗死发作时，患者有麻木无力、意识障碍等症状，需要卧床，如果长时间做不到定期翻身，就会导致皮肤长时间受到压迫从而导致褥疮的发生，受压皮肤会出现水疱、溃疡。
心脏损伤：脑梗死可引起人体各系统异常（因神经系统有调节其它系统的作用），可能会导致心脏功能紊乱，出现心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭，表现为心前区疼痛、呼吸困难、心悸等症状，严重者甚至出现休克，危及生命。
情感障碍：脑组织缺血坏死，导致神经功能受损，影响日常生活，一些患者常因为生活不能完全自理而表现得抑郁或焦虑。
脑梗死患者一定会残疾吗？
不一定，但残疾的发生率较高。
有研究显示，脑梗死患者残疾率为 28%～45%[2]，也就是说每 10 个脑梗死患者就可能有 3～5 个人会残疾。
突然出现上述症状建议立即送往附近能 24 小时进行急诊 CT 检查、具备溶栓和机械取栓条件的医院进行诊治。
脑梗死可能会引起哪些并发症？
如果没有积极救治，脑梗死可能会引起以下并发症[1,4]：
脑梗死患者一定会残疾吗？
不一定，但残疾的发生率较高。
有研究显示，脑梗死患者残疾率为 28%～45%[2]，也就是说每 10 个脑梗死患者就可能有 3～5 个人会残疾。
脑梗死哪些危险因素？
以下是重要的因素[1]：
高龄：动脉粥样硬化会随着年龄的增加而加重。
高血压病、高血脂症：体内的血压偏高，对血管壁的压力较大；血脂偏高，血液粘稠度上升；都有可能引起血管硬化而发生阻塞。
糖尿病：糖尿病患者的血糖水平高会损害血管，血小板功能异常也会导致血栓形成，因此容易发生心脑血管疾病。
吸烟、酗酒：烟草中的苯并芘、尼古丁等有害物质会影响血管收缩，导致动脉粥样硬化，酒精也会损伤血管。
熬夜：长期熬夜使得心肌的耗氧量增加，容易引起心脏疾病，最终可能会导致心源性栓塞型脑梗死的发生。
脑梗死容易发生于哪些人群？
中老年人；
吸烟酗酒人群；
高血脂、肥胖人群；
高血压、糖尿病、心血管疾病患者或有家族史的人群；
经常熬夜或上晚班的人。
脑梗死会遗传吗？
脑梗死本身不会遗传，但导致脑梗死发生的病因和危险因素中有些与遗传因素有关，比如糖尿病、高血压、一些心脏疾病等[1]，如患有以上基础疾病应定期检查并规律服药治疗，做好预防，减少脑梗死发生的可能。
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脑梗死会遗传吗？
脑梗死本身不会遗传，但导致脑梗死发生的病因和危险因素中有些与遗传因素有关，比如糖尿病、高血压、一些心脏疾病等[1]，如患有以上基础疾病应定期检查并规律服药治疗，做好预防，减少脑梗死发生的可能。