视神经是什么?

视神经简单地说,就是连接大脑和眼睛的一段神经,是视觉的连接通路,能把眼睛看到的东西准确无误地以电信号的形式传递到大脑,分为眼内段、眶内段、管内段及颅内段四部分。

视神经纤维损害后不会再生,因此,如果视神经发生病变,会使视力严重下降,甚至失明,并且伴有相应的视野缺损。
球后视神经炎是一种什么病?
视神经炎就是多种原因引起的视神经的炎症,大多为单侧,依据发病部位不同分为两种:眼球内的视神经发炎称为视盘炎,多见于儿童;眼球后的视神经发炎称为球后视神经炎,包括视神经眶内段、管内段、和颅内段发生的炎症,多见于青壮年,会影响视觉质量。这是青壮年人最容易发生的致盲性视神经疾病,某些遗传突变可能增加患球后视神经炎可能性。

球后视神经炎的治疗要积极寻找病因并针对治疗,可以最大程度地挽救视功能,防止或减轻神经系统的进一步损害,球后视神经炎的背后常常隐藏着全身性疾病,因此,全面的检查和准确的诊断非常重要。
球后视神经炎常见吗?
球后视神经炎好发于青年女性,总发病率不高。

球后视神经炎有哪些常见临床表现?

球后视神经炎发生后,视力急剧下降,视神经与眼眶很近,有些病人还会感觉到眼前闪光或者眼眶疼痛,特别是眼睛转动时疼痛加重,这一系列病变会发生在很短的时间内,数小时或 1~2 天之内,重者甚至完全失去光觉。

检查可见瞳孔略大,直接对光反应迟缓或消失,如视力允许可做视野检查,可见视野损害。
球后视神经炎可分为哪几种类型?
依据发病的缓急,临床上将球后视神经炎分为急性和慢性两种:

急性球后视神经炎
  • 多为单眼或双眼视力迅速减退,重者视力完全丧失。

  • 多有色觉异常,即完全不能分辨颜色或分辨颜色能力不足。

  • 眼球转动时有眶内胀痛感。

  • 如单眼或双眼患病时,视功能障碍严重一侧可有光照射瞳孔时,瞳孔散大不收缩。

  • 如单眼全盲,病侧瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在.如双眼全盲,瞳孔对光反射消失。

  • 除少数患者因炎症邻近球壁而有视乳头轻度水肿外,眼底一般正常。

  • 慢性球后视神经炎
  • 通常双眼视力缓慢减退,视功能障碍多为中度损害。

  • 一般无眼球转动性疼痛。

  • 外眼正常,瞳孔多无明显改变。

  • 早期眼底正常,晚期眼底颞侧可显苍白。

  • 视野:慢性球后视神经炎患眼的视野为相对性或绝对性中心暗点,有时也为哑铃状暗点,周边视野正常。

  • 什么情况下容易发生球后视神经炎?

    一般与视神经病变的病因类似,较特殊的是在西方以特发性脱髓鞘性视神经炎最多见,与多发性硬化密切相关,而在国内则较西方少见。病因较为复杂:
  • 眼内炎症:常见于视网膜脉络膜炎、葡萄膜炎。

  • 眶部炎症:眼眶内的炎症可直接蔓延引起球后视神经炎。

  • 临近组织炎症:比如鼻窦炎症可引起视神经炎。

  • 病灶感染:营养不良及衰弱的人更易发生,扁桃腺炎和龋齿等也可以引起。

  • 中毒:可以损害视神经,特别是长期饮酒过量或营养不良者。

  • 维生素缺乏:可引起双侧视神经炎,常见于过度饮酒的人及饥饿的灾民。

  • 肿瘤:白血病及恶性淋巴瘤。

  • 代谢性及血管性病变:甲状腺疾病、缺血性视神经病变等。

  • 全身传染性疾病:常见于病毒感染,亦可见于细菌感染,代谢障碍和中毒。

  • 除以上原因外,临床上约 1/3 至半数的病例查不出原因,有研究发现其中少部分患者可能为 leber 遗传性视神经病变,对于非典型临床表现的视神经疾病患者,可以进行基因检测以排除 leber 遗传性视神经疾病.
    球后视神经炎会传染吗?
    球后视神经炎不会传染。
    查看球后视神经炎相关内容
    广告位

    患者问:

    我妈妈眼睛痛 拍了片这样子 她55岁了

    23人看过

    患者问:

    女,21岁,9月22号有咨询过您。今天我到长沙湘雅医院检查眼睛。

    症状: 双眼飞蚊症,很容易疲劳干涩,左眼视力比右眼好,但是视物更暗。22号扩瞳验光左眼375,右眼600。今天验光没有扩瞳左眼和右眼度数都上升了很多,左眼420多,右眼660多度。我很担心自己的眼睛是不是真的除了很大的问题,视力下降这么快。

    1. 今天做了眼部b超,说双眼玻璃体可见散在光点,右眼眼底平整,左眼视乳头处稍隆起。怀疑左眼视乳头水肿。
    2. 然后医生给我做了裂隙灯检查,又让我做了头部ct、眼部oct检查、暗适应眼底照相FFA检查。FFA检查考虑是双眼视神经病变。头部ct检查说左侧上颌窦粘膜下囊肿。
    3. 医生给出的诊断是双眼视乳头水肿。但是他又说头部ct只有左侧有囊肿,怎么造成双眼的问题。他好像也不清楚病因。让我去做视野检查,但是今天扩瞳做不了。现在心里好焦虑,不知道到底有什么问题?
    现在就想知道
    1.可能的病因是什么。
    2.是否能确诊为视乳头水肿,还是有其他的可能,要不要进一步检查。
    3.如果是应该怎么治疗?
    图片为所有的检查结果,辛苦医生帮我看下

    66人看过

    患者问:

    两月前突然开始咳嗽,一月前诊断为结节病,十天左右前眼睛视力下降,出现飞蚊症,眼部ct全正常医生说有葡萄膜炎。吃了激素药五天。症状没有加深,似乎有好转,请问医生我有必要做造影嘛,眼病很大可能就是结节病连累的,如果继续观望,眼睛会有什么可怕的后果嘛。

    40人看过
    广告位