视神经脊髓炎是什么?

  • 是一种病因不明的,累及视神经和脊髓的脱髓鞘病变。髓鞘是神经细胞外包裹的一层物质,由于某些原因引起髓鞘脱失后,就会出现电信号的传导异常,引起相应的功能受损,如:活动不灵活,感觉迟钝或消失等表现,这类疾病就称作脱髓鞘病变。

  • 视神经是我们的视觉传导通路,眼睛看到东西后,通过视神经传到大脑。患上视神经脊髓炎的病人会出现视力下降甚至失明;还会出现肢体麻木、瘫痪等。

  • 目前对于视神经脊髓炎的病因尚不清楚,可能和自身免疫紊乱(即自体的保护因子不能区别自身与外来的「敌人」,转而攻击自身的成分,引起被攻击部位的神经功能受损害)有关。

  • 视神经脊髓炎会癌变吗?

    目前认为,视神经脊髓炎是不会癌变的
    视神经脊髓炎有哪些表现?
    患上视神经脊髓炎的病人一般会出现反复的视力下降,视力下降可以左右眼交替出现,也可以同时出现;还会反复出现脊髓损害,轻的可以仅仅只是手脚和躯体麻木、瘙痒或是走路、拿东西没有力气,严重的会出现瘫痪、手脚或躯干失去知觉,大小便失禁。

    什么样的人容易得视神经脊髓炎?

    一般来说,青中年女性出现视神经脊髓炎的概率最高,合并有自身免疫性疾病(比如:红斑狼疮)更容易出现视神经脊髓炎。
    视神经脊髓炎会传染吗?
    视神经脊髓炎是不会传染的。(说病毒感染后,例如脊髓灰质炎病毒感染后发生的免疫反应少数情况下可能导致本病,即使是接触脊髓灰质炎病毒感染者被传染,也不一定会得视神经脊髓炎;其他类型的视神经脊髓炎也不会传染)
    视神经脊髓炎会遗传吗?
    视神经脊髓炎是后天获得性疾病(即不是从出生就有的),所以视神经脊髓炎是不会遗传的。
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    患者问:

    25岁年轻女性.家族中有多人患结核病史.今年5月出现右侧肢体麻木无力.头晕.5
    天后症状逐渐加重.行走不稳.右手不能持物.出现尿便障碍.行头颅.颈部MRI示上部颈髓病变.查常规生化基本正常.考虑急性脊髓炎.于武汉同济医院行甲泼冲击治疗症状好转后出院.继续口服泼尼松.8月初出现视物模糊.双眼视力明显下降.一眼0.8。一眼0.4。再次于武汉同济医院就诊.行视神经MRI.考虑视神经脊髓炎.加用他克莫司口服.视物好转.5天前出现头晕.呕吐.发作时有行走不稳.于云梦县人民医院就诊.行头颈部MRI于左侧脑桥背侧出现病灶.考虑多发性硬化可能.给予改善循环营养神经后症状好转.泼尼松.他克莫司仍在继续口服.请问徐教授我妹妹考虑什么病可能性最大.是多发性硬化吗?还需要做哪些检查?进一步怎么治疗?预后怎么样?谢谢徐教授。下面是5月份以及现在MRI图片。谢谢徐教授百忙之予以关注。能否去北京到您哪就诊.如何联系?谢谢。

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    患者问:

    李医生你好!我,70年生,女,2016年2月下旬头上神经痛(以前也会痛,没有这次严重)怕冷,持续了半个月后到3月1日开始右眼模糊,过两天又转到左眼,在当地医院做了脑部和颈部合磁共振无问题,但到了3月5曰连手机都看不清了,就马上到江苏省人民医院就诊,初步诊断为视神经炎,配了激素药吃了(具体什么名称我也不记得了)当天吃了,晚上就感觉模糊淡了一些,吃了三个月停了。视力恢复跟以前略差些。但我现在问题是:头部神经经常痛连着眼睛神经,眼睛特别容易疲劳,睁不开,嗜睡。太阳穴两辺有时也胀痛,脸部绷紧不舒服,经常是肩颈神经连着后脑,眼睛神经痛,年轻时睡觉一下就好了,但现在不行了。不知什么原因,我怕眼睛有复发了。可我在当地医院看有没有解决。难过,求李医生诊断。我上传几张医生的诊断书,我也看不懂。拜托,我真的很痛苦,无法表达。

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    患者问:

    陈医生好。患者女性,37岁,三年前脊髓炎,颈7到胸4,激素冲击效果好,出院痊愈。50天前,也是生孩子后20天,出现双下肢无力,胸部骚痒,磁共振显示颈7到胸9长节段脱髓鞘病灶。3.1日入院。予以AQP4首次检测1:32,康圣环球化验,诊断视神经炎谱系病成立。予以激素500甲强龙冲击,效果好,无力明显好转。未使用丙球,出院开始口服硫唑嘌呤,目前50毫克,每天两次,目前激素减为11片强的松。但出院后的今天,自觉骚痒加重,双上肢出现无力麻木,是否有可能再次复发?需要丙球吗?陈老师可以指导下下一步治疗建议吗?

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