字数限制完整描述见图2
症状:①走路走不直,会向一侧歪斜,外公还说这段时间力气小了(路走不直这个症状一年前就有发现,但最近有变严重的趋势)②半年前说话咬字发音有点含糊,最近又流利一些了③脉压差大,低压50,高压120,有一点头昏
既往病史&状态:外公七十多岁,有十几年的高血压病史,十几年前还做过心脏搭桥手术。现在还在吃药控制血压(现在吃的药和计量见图1),但是脉压差大。十几年前第一次得痛风,到目前为止复发过三次,近半年没有复发。今年一月份得了新冠,在家休息两周痊愈。现在记性不太好但是和他对话有逻辑,生活可以独立自理。外公平时会散步锻炼,会耍手机看小视频,也在养鸡玩,但对走路歪斜这件事比较焦虑。
诉求:走路歪斜的问题之前家里人在镇里医院问过,医生说大概率是小脑萎缩,我们也了解这个是不可逆的过程。但还是想问医生:①有没有延缓病情发展的方法②这个病程的全过程会是什么样的(最后一定会发展到瘫痪是真的吗)③我能做什么保证外公的生活质量不受影响或者影响最小④外公从小参军,不服老也不接受轮椅或拐杖。医生您接诊的病人多,有没有见过比较好的开导老人的思路?⑤高低压差距大是否应该换只针对高压的降压药?
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