小脑萎缩是什么情况?

小脑萎缩并不是一种疾病,是脑部 CT 或者磁共振检查一种影像学表现,说明小脑发生了退行性病变。
小脑是控制人的协调性和平衡能力的神经中枢,如果发生病变,会影响人的平衡能力和协调性。
小脑萎缩在高龄老人当中,可能与人的自然老化有关;在其他人群中,如果做 CT 或者磁共振发现小脑萎缩,则疾病的可能性比较大,需要查明原因,治疗疾病,并且积极进行康复训练。

小脑萎缩可能出现哪些表现?

小脑是负责人体平衡和协调性的神经中枢,如果单纯是小脑萎缩,一般智能不会受到影响,但很多病人的肢体活动会受到影响,比如站立不稳、走路步态异常(鸭子步)、走路无法控制速度、上肢活动也会出现异常、眼球出现震颤等,患者还会出现发音含糊不清等情况。
如果是由其他疾病引起的小脑萎缩,往往还有其他疾病的表现。

可能引起小脑萎缩的疾病主要有哪些?

  • 脑缺血和脑出血:导致血供减少而出现神经细胞死亡,导致小脑萎缩。
  • 多系统萎缩:这是一种影响全身的退行性疾病,可能与遗传、接触重金属、有毒的有机溶剂等有关系,这种疾病也会导致小脑萎缩,没有特别好的预防和治疗方法。
  • 另外,多发性硬化、肿瘤、长期酗酒和遗传因素也可能引起小脑萎缩。

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    患者问:

    字数限制完整描述见图2
    症状:①走路走不直,会向一侧歪斜,外公还说这段时间力气小了(路走不直这个症状一年前就有发现,但最近有变严重的趋势)②半年前说话咬字发音有点含糊,最近又流利一些了③脉压差大,低压50,高压120,有一点头昏
    既往病史&状态:外公七十多岁,有十几年的高血压病史,十几年前还做过心脏搭桥手术。现在还在吃药控制血压(现在吃的药和计量见图1),但是脉压差大。十几年前第一次得痛风,到目前为止复发过三次,近半年没有复发。今年一月份得了新冠,在家休息两周痊愈。现在记性不太好但是和他对话有逻辑,生活可以独立自理。外公平时会散步锻炼,会耍手机看小视频,也在养鸡玩,但对走路歪斜这件事比较焦虑。
    诉求:走路歪斜的问题之前家里人在镇里医院问过,医生说大概率是小脑萎缩,我们也了解这个是不可逆的过程。但还是想问医生:①有没有延缓病情发展的方法②这个病程的全过程会是什么样的(最后一定会发展到瘫痪是真的吗)③我能做什么保证外公的生活质量不受影响或者影响最小④外公从小参军,不服老也不接受轮椅或拐杖。医生您接诊的病人多,有没有见过比较好的开导老人的思路?⑤高低压差距大是否应该换只针对高压的降压药?

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    患者问:

    症状及患病时长:我老公的娘舅63岁大概半年前确诊小脑萎缩,现在走路不协调,说话不清楚。

    就医及用药情况:
    已经在当地医院配药治疗
    需要解答的问题:
    医生询问病史没有脑外伤,中毒或其他因素。由于我老公的外公外婆在我婆婆小时候就去世了,所以也不确定是否基因缺陷造成的,也没有去做基因检测。我想请问如果是遗传性的小脑萎缩,我婆婆今年66没有症状,那会不会属于X连锁遗传,会遗传给我老公?这是第一个问题
    然后第二个问题:如果是常染色体显性遗传的话,是不是意味着我婆婆没有的话,我老公也不会有,因为常染色体显性是代代都会有的。我婆婆没有的话,就意味着她是没有遗传到基因缺陷的。
    第三个问题,常染色体隐性是不可能的了是吧?因为不是年轻时发病的

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    患者问:

    症状及患病时长:头不由自主的轻微摇晃,自己意识不到,是家人发现的。患者55岁,男性,平时爱抽烟喝酒

    就医及用药情况:五

    需要解答的问题:这个可能是什么疾病?

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