丁香医生医学团队
董其皓神经科主治医师
发布时间 2017年12月19日
最后修订时间 2023年08月08日
小脑萎缩并不是一种疾病,是脑部 CT 或者磁共振检查一种影像学表现,说明小脑发生了退行性病变。
小脑是控制人的协调性和平衡能力的神经中枢,如果发生病变,会影响人的平衡能力和协调性。
小脑萎缩在高龄老人当中,可能与人的自然老化有关;在其他人群中,如果做 CT 或者磁共振发现小脑萎缩,则疾病的可能性比较大,需要查明原因,治疗疾病,并且积极进行康复训练。
小脑是负责人体平衡和协调性的神经中枢,如果单纯是小脑萎缩,一般智能不会受到影响,但很多病人的肢体活动会受到影响,比如站立不稳、走路步态异常(鸭子步)、走路无法控制速度、上肢活动也会出现异常、眼球出现震颤等,患者还会出现发音含糊不清等情况。
如果是由其他疾病引起的小脑萎缩,往往还有其他疾病的表现。
通过脑部 CT 或磁共振检查,即可诊断小脑萎缩。
小脑萎缩早期,可能还不会影响到吞咽功能,饮食和常人无异。健康的饮食原则包括:多吃水果、蔬菜;荤素搭配合理,如果是素食主义者的话,注意多吃大豆类来补充蛋白,可以喝牛奶的话,注意保证每天 300 mL 牛奶,避免缺钙;注意主食不要只吃精米白面,用杂豆、薯类、南瓜等替代部分主食;烹饪时注意少放盐、少用含盐高的调料;少吃腌制菜、肉等;尽量不喝酒。
小脑萎缩中晚期,可能会影响到吞咽功能,饮水、进食容易呛咳,还会出现吞咽困难。出现这些症状时建议及时就医,在医生和营养师的指导下改变膳食结构,必要时可能需要通过胃管等方式喂食。
小脑萎缩会逐渐剥夺患者正常的运动能力,使得生活不能自理,可能需要家人长期陪伴、照顾。家人的理解、鼓励和照顾对患者的生活质量至关重要。
维持健康的生活方式,注意控制好血压、血糖、血脂,戒烟,限制饮酒特别是不要酗酒。