不安腿综合征是什么?

不安腿综合征(restless legs syndrome, RLS)又称 Willis-Ekbom 病(Willis-Ekbom disease, WED),是一种以强烈渴求肢体活动为特征的神经系统综合征。
其通常伴有双下肢感觉异常,偶尔累及上肢,感觉异常多种多样,常见有酸麻感、蚁走感、针刺感,甚至难以描述的不适感,此种不适感在肢体活动后减轻,休息时加重,白天减轻,夜间加重。
严重时可极大影响患者生活,但本病对于各种治疗效果良好,可达到治愈的标准,然而该病治愈后有可能复发,需积极做好预防工作。
不安腿综合征的患者多吗?
患病率为 0.1%~11.5%,在西方人种中多发,亚洲人中发病少见,国内尚无相关流行病学资料。

不安腿综合征会引起那些后果?

该病对生命没有危害,但却严重影响患者的生活质量。绝大部分不宁腿综合征患者同时可见睡着后手脚不老实、乱动(睡眠中的周期性肢体运动)。
  • 由于这种睡眠中的不自主运动既影响患者自己的睡眠,甚至导致失眠。由于其也会影响旁边的人的睡眠,有的还引起夫妻关系紧张。

  • 患者常因强烈的躯体不适而影响日常生活,常伴有情绪低落、自我评价低、对未来感到悲观等抑郁症状。也有自杀等极端结果的病例报道。


  • 不安腿综合征患者的严重程度是如何评级的?
    不宁腿综合征按病情的严重程度将病情分为轻、中、重三度。
  • 轻度:偶尔周期性发作,轻微影响患者入睡,但不会引起明显的困扰。

  • 中度:一周内发作不超过 2 次,可以明显延迟入睡时间,中度干扰睡眠,轻微影响白天的功能。

  • 重度:一周内发作超过 3 次,严重干扰夜间的睡眠,明显影响白天的功能。


  • 不安腿综合征的原因有哪些?

    具体发病机制尚不明确,可与以下因素有关:
  • 遗传性,该类患者常有肢体的神经传导异常,及脊髓病变,神经递质方面,该类患者显示多巴胺功能不足。

  • 常继发于其它多种疾病,常见的包括:尿毒症、周围神经病、贫血、肌纤维痛等。


  • 不安腿综合征有不同种类吗?
    从发病原因考虑,发生于其他疾病的被称为继发性不安腿综合征,而未找到原因的则被成为原发性不安腿综合征。
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    患者问:

    症状及患病时长:
    女,57岁,两年前因咯血入院诊断为肝硬化、胃底静脉曲张(后做了套扎手术)以及支气管扩张出血,后还因肝硬化脾肿大切除。

    半年前至今入院三次,第一次是因为突发的头晕、尿失禁、流口水和右手拿筷子掉落;第二次是头晕、以及去了一次按摩店按摩后咳少许血;第三次是在家突然找不到厕所方向、突然神智不清说一些迷糊话、记忆力减退。

    另外,患者常年头痛,多年前曾患有肺结核(已治好)以及支气管扩张。

    就医及用药情况:
    每日服用:水飞蓟宾、肝爽颗粒、普奈洛尔片、苯磺酸氨氯地平片

    需要解答的问题:
    1. 患者为何会出现以上提到的三种情况?
    2. 患者的病情严重程度如何? D二聚体 和 纤维蛋白酶原降解产物 的升高 很严重吗?怎么解读?
    3. 如何避免发展成脑梗?
    4. 医院以及各种途径得到的关于是否需要日常服用抗凝药物的意见不一,主要是考虑到抗凝药物可能会增加出血风险(因门脉高压等问题),患者应该如何抉择? 在考虑患者综合病症的情况下,有什么好的治疗和预防脑梗方案吗?

    (图文附上最近的检查报告)

    10人看过

    患者问:

    你好教授,首先感谢你在百忙之中回复我,我母亲今年68岁,症状是膝盖以下疼痛, 白天疼的只能稍微活动痛感稍微减少, 晚上疼痛厉害, 关节也疼痛, 大致上也不安腿综合征非常接近(我在网上查了下不安腿症状)疼痛有两年的时间了
    以往病逝:颈椎做过手术(当时有脚踩棉花的症状和腿部微疼痛,手术后脚踩棉花的感觉好了)。
    腰椎 胸椎 双膝盖 强磁3.0都做了 ,医生回复腰椎管狭窄 有关节炎,但都不是导致这样疼痛的病因。 2023年12月28日-2024年1月6日在骨科住院检查,开了些点滴都是治骨头的药, 没有效果, 骨科医生再次确认不是骨头问题。
    我母亲没有糖尿病 之前有吃过低血压的药物
    动脉 静脉 全腿部的都做了 没问题
    血常规 做过了也没问题
    风湿免疫科 检查都做过了 没有问题
    神经内科 给做了腿部力量检测 与腰部力量检测都没事
    经过我自己考虑 神经内科睡眠科我没去医院看, 想向您问诊下。 1、可不可大概率判定是不安腿综合征?2、之前我母亲有吃过安眠药物、是不是这药物导致的、能不能给我些吃什么药治疗不安腿综合征的药,该怎么吃 。3、根据这个病史我没敢自己乱用药 你看我该怎么买怎么吃?


    30人看过

    患者问:

    症状及患病时长:夜里睡觉时双腿小腿酸胀,翻来覆去睡不着,或者睡着了经常被酸醒,(确定不是骨头疼痛),必须要起来活动一下或者按摩一下症状才能消失。平时睡觉时趴着睡使小腿有拉伸感,会感觉舒服一些,没有去过医院,感觉像是不安腿综合征。应该有十来年了。有些说是和焦虑抑郁有关,我孕期在医院测试过是重度焦虑、中度抑郁,但孕期发作的比较少,可能和孕期补充各种维生素、铁、钙有关。

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:想要确诊,我需要提供些哪些检查资料,或者董医生是否可以直接按照不安腿来给开方治疗?

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