什么是神经性贪食?

神经性贪食是一种进食障碍,表现为反复出现难以抗拒的进食欲望,及多食或暴食行为,进食后又担心发胖而采用各种方法减轻体重。可与神经性厌食交替出现,两者可能具有相似的心理特征。

多数患者的贪食症状是神经性厌食症状的延续。
神经性贪食的发生率高吗?男女发生率有差异吗?
国外报道神经性贪食患病率在 16~40 岁的女性中约 1%,女性患者是男性 10 倍以上。

神经性贪食有哪些临床表现?

  • 反复出现发作性大量进食,难以控制的进食欲望,吃到难以忍受的腹胀为止。往往过分关注体重体型,存在担心长胖的恐惧心理。发作期间,常反复采用不适当的「减肥行为」来避免长胖,比如自我催吐、滥用泻药或减肥产品、间歇禁食、使用厌食剂等。

  • 暴食行为常偷偷进行,有时可伴偷窃或欺骗行为。常伴有抑郁情绪。

  • 暴食与「减肥行为」若长时间持续,可能出现比较明显的躯体并发症:

    • 反复呕吐可造成水电解质紊乱,比如脱水、低钾血症、低钠血症、代谢性碱中毒、代谢性酸中毒等,尤其是低钾血症,可能导致无力、心律不齐和肾功能损害。还可能出现尿路感染、手足抽搐以及癫痫发作。

    • 剧烈的催吐,可能导致食道远端和胃近端黏膜纵向撕裂(食管贲门黏膜撕裂综合征)。

    • 患者可能因使用催吐药而致药源性躯体损伤,如国外常见长期滥用吐根导致心肌病。

    • 在内分泌系统方面,最常见为生殖系统并发症,如月经紊乱、不孕不育。

    • 由于呕吐酸性胃内容物的腐蚀,牙齿上可能有特征性的龋斑,牙医很容易识别出来。

    • 神经性贪食患者,可能出现特征性的手背瘢痕,因患者反复用手刺激咽喉部催吐时牙齿压迫皮肤而形成。还可出现皮肤干燥、弹性差、脱发、痤疮等皮肤问题。

  • 神经性贪食通常会伴有其他的精神障碍吗?
  • 约有 1/4 的神经性贪食患者发病之前可能神经性厌食发作的病史。

  • 神经性贪食患者,常伴有焦虑、抑郁和物质滥用的问题,并常有自伤和自杀行为。

  • 神经性贪食患者群体的死亡率低于神经性厌食人群,但死亡率相对于普通人群是否较高尚不明确。

  • 为什么会患有神经性贪食?

    病因尚不明确。可能与心理、社会和生物学等多方因素有关。患者往往有完美主义、心理调节能力较差等特点。习惯用不恰当的暴食行为缓解内心的压力冲突,又可能在「以瘦为美」的审美观影响下,担心肥胖,于是形成暴食-惧肥-关注-诱吐-暴食的恶性循环。
    查看神经性贪食相关内容
    广告位

    患者问:

    暴食催吐已经一年半左右了,轻微的时候可能一周一次,严重的时候一天吐两次。感觉自己很痛苦,进入一个深渊里出不来一样,我想问一下这是心理疾病吗

    30人看过

    患者问:

    暴食,从九月到现在。吃到要吐还是得塞,吃完后会吃泻药。不知道是不是轻度抑郁,很经常失眠,睡眠质量很差,在开着的车上会想开车门。但是平常大众面前很正常,我应该去医院确诊吃药吗。工作压力太大,被无端辱骂,时常想哭。

    51人看过

    患者问:

    医生您好,我是一名大三的学生,体重110,身高155,因为一直觉得自己胖,所以一直在减肥!然后就开始自己在宿舍做饭,低油低糖,每过一段时间以后就会疯狂的想吃甜食,和高油高糖的东西!然后就会开始暴饮暴食,短时间内吃掉大量东西,然后吃到撑,又陷入无尽的懊悔中,最后通过疯狂的运动或者告诉自己这是最后一次来寻求负罪感的减轻!我查了一下关于神经性贪食症的相关资料,它说的每一条症状都和我的十分相符,这一段时间我真的很郁闷,因为这件事心情不好,感觉整个人都快抑郁了!仿佛周围的人都在告诉我需要减肥了,我也一直告诉我自己要瘦下去,但是目前这个样子我真的觉得我的心理状况出现了很大的问题,我不知道要怎么去解决!

    67人看过
    广告位