肝豆状核变性是什么病?

肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD),又称威尔逊病(Wilson disease,WD),是一种常染色体隐性遗传病。
这种疾病会引起身体的铜代谢异常,导致铜从胆道排泄减少或者铜蓝蛋白合成障碍,致使体内的铜过量,过量的铜盐可以沉积在肝、脑、肾和角膜及皮肤,引起肝、脑、肾等组织损害。最常见的是肝功能损害、神经系统损害。
如果能及时诊断和治疗,这个疾病可以得到很好的控制,但如果诊断、治疗不及时,可致残或者导致死亡。
肝豆状核变性常见吗?
肝豆状核变性是比较少见的遗传病,在世界范围内的发病率为 1/10 万~1/3 万,致病基因携带者约 1/90,在中国人群中发病率略高。本病通常在青少年时期显现出明显的症状,从而被发现和诊断。
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肝豆状核变性会对身体造成哪些损害?有什么表现?

肝豆状核变性会导致铜元素无法从身体排泄,体内过量的铜可以沉积在肝、脑、肾、角膜造成相应器官的损害。主要的表现有:
  • 肝:肝大、脾大,黄疸;抽血检查肝功能可见转氨酶升高;部分患者可出现肝硬化、肝硬化导致的食管静脉曲张、或者爆发性肝功能衰竭,溶血性贫血等。肝脏的症状最常见于儿童患者。

  • 神经症状:肢体活动异常,比如不自主颤动、步态不稳或者动作不协调。也可出现说话发音不清、流口水、吞咽困难。

  • 角膜:铜离子可以沉积在角膜后缘形成一圈色素沉积,叫 K-F 环,是肝豆状核变性比较特征的表现,可以作为医生诊断肝豆状核变性的重要证据。

  • 此外铜离子也会沉积在红细胞、肾脏、关节、肌肉,导致贫血、下肢水肿、血尿、关节痛、肌肉萎缩、肌无力等症状。


  • 肝豆状核变性是由什么原因导致的?

    肝豆状核变性是由于 13 号染色体上编码肝脏铜转运蛋白的 ATP7B 基因发生突变,导致细胞铜转运缺陷,引起铜在肝脏及其他组织(包括脑)内蓄积所导致。
    肝豆状核变性遗传吗?
    遗传。
    肝豆状核变性是一种常染色体隐形遗传病,当仅有一个致病基因时,不会发病;当从父母双方各遗传一个致病基因时,就会发病。
    常染色体隐性遗传病的特点是:
  • 患者和基因型正常的人结婚,生出的孩子都正常;
  • 患者和携带一个致病基因的「正常人」结婚,生出的孩子有 50% 的患病机会;
  • 两个携带致病基因的「正常人」结婚,生出的孩子有 25% 的患病机会;
  • 两个患者结婚,生出的孩子 100% 患病,男女孩子患病的机会均等。

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    患者问:

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    就医及用药情况:
    24年去浙二检查 血液科检查也没有问题

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