诺卡菌病是由诺卡菌属某些种引起的局限性或播散性的化脓性疾病，多由呼吸道吸入病原菌或经外伤感染引起，通常影响免疫功能低下的患者，但也有 1/3 的感染者免疫功能正常。
临床表现多样且没有特异性，可能是急性、亚急性，更常表现为慢性。
在治疗上磺胺类药物为首选用药，磺胺过敏或有条件者可根据药敏结果选用其他抗生素。
对于轻症，可选用口服磺胺类药物。对于严重感染，通常采用多药联合抗感染治疗。但在某些情况下可能需要手术治疗。
诺卡菌病有较高的死亡率和复发倾向。诺卡菌病能够播散至几乎任何器官（尤其是中枢神经系统），而且尽管经过适当的治疗但仍然有复发或进展的风险。
诺卡菌病常见吗？
诺卡菌病最容易发生在免疫功能受损的患者，且以男性为主，这可能与男性的职业有关。

诺卡菌病的临床表现多样，可能类似于一些其他的感染以及恶性肿瘤。临床表现可能随感染部位而变化，最容易侵袭的部位包括肺部、中枢神经系统及皮肤系统，主要的症状表现为：

肺部诺卡菌病： 发热、盗汗、乏力、厌食、体重减轻、呼吸困难、咳嗽、咯血和胸膜炎性胸痛等。

中枢神经系统诺卡菌病： 发热、头痛、脑膜刺激征、抽搐或局灶性神经功能障碍等。但在有一些患者中没有临床症状。

皮肤诺卡菌病： 溃疡、脓皮病、蜂窝织炎、结节和皮下脓肿、结节性淋巴管炎等。

诺卡菌病最常发生在哪些部位？
诺卡菌病最常受累的部位有肺部、中枢神经系统和皮肤， 其他的还有骨、心脏瓣膜（主要是人工心脏瓣膜）、关节和肾脏，此外，鼻窦、眼、脾、肝、肾上腺、胰腺、甲状腺、前列腺和睾丸这些部位也可能受累。发生在各个部位的几率大致为：

全身性（受累部位 ≥ 2 个）：32%；

肺部（唯一受累部位）：39%；

中枢神经系统（唯一受累部位）：9%；

皮肤或淋巴皮肤：8%；

肺外单个部位（如眼、骨）：12%。

诺卡菌病是怎么发展的？
诺卡菌可通过空气播散，尤其是通过尘埃颗粒。它侵入人体的方式包括吸入、随食物摄入，以及通过皮肤直接侵染。
其中，吸入是最常见的侵入途径，因为大多数的感染都会累及肺部。
诺卡菌病有哪些并发症？
诺卡菌病有播散性（2 个或以上非相邻部位受累），当诺卡菌感染向邻近部位播散后可出现一些并发症包括脓胸、纵隔炎、心包炎、上腔静脉综合征、脑脓肿以及被侵袭组织功能障碍等。

诺卡菌不属于人体的正常菌群。它广泛分布在世界各地的土壤、腐烂蔬菜和水生环境中。
诺卡菌属有多少种？哪些与致病相关？
诺卡菌属包括超过 80 种细菌，其中对人致病的至少有 33 种。
其中在世界范围内最常见的是星形诺卡菌复合体成员，包括狭义的星形诺卡菌、鼻疽诺卡菌和新星诺卡菌最容易引起感染。
皮肤诺卡菌病分几种类型？
皮肤诺卡菌病有 4 种类型，分别是原发性皮肤疾病、淋巴皮肤疾病、播散性病灶累及皮肤，以及足分枝菌病。
诺卡菌病容易发生在哪些人？
免疫功能受损的患者最容易得诺卡菌病，包括：

糖皮质激素治疗： 几乎是所有需要长期使用糖皮质激素治疗的疾病都可伴有诺卡菌病。

恶性肿瘤： 血液系统恶性肿瘤最容易得诺卡菌病，特别是近期化疗的病人。

器官移植和造血干细胞移植： 器官移植后第 1 年发生诺卡菌病的风险最高，特别是肺和心脏移植的病人。

HIV 感染： 免疫功能重度受损的 HIV 感染病人容易得。

其他会伴发诺卡菌病的情况包括： 糖尿病、酗酒、慢性阻塞性肺疾病、肺泡蛋白沉积症、炎症性肠病、慢性肉芽肿性病变及结核病。

诺卡菌病会传染吗？
诺卡菌病人与人之间的传染非常罕见，主要是通过空气及尘埃颗粒传播细菌。