什么叫不孕不育?不孕和不育是一个意思吗?

不孕不育分为不孕症和不育症。不孕症是指育龄期的女性而言,有规律性生活,没有采用避孕措施,超过 12 个月而未怀孕,称之为不孕症。由于男性因素造成女方不孕者,称之为男性不育。
受不孕不育困扰的人多吗?不孕多还是不育多?
目前我国不孕症的发生率为 6%~15%,也就是差不多 10 对夫妇就可能会有 1 对可能是不孕症,随着更多人选择晚婚晚育,这个比例还有可能不断扩大。在面临不孕不育困扰的夫妻中,女方因素约占 40%~50%,男方因素约占 25%~40%,夫妻双方共同因素约占 20%,不明原因约占 10%。

不孕不育有哪些常见表现?

顾名思义,怀不上孩子是不孕不育最重要的表现,在医学上,夫妻双方没有采用避孕措施,「赤诚相见」同房超过 1 年,仍没有怀孕,就可以诊断不孕不育了。但是,其中大于 35 岁的女性半年时间没有怀孕的话,就要考虑就诊检查了。

引起不孕不育的常见原因有哪些?

女性不孕的原因
  • 排卵异常:正常的排卵受到内分泌系统的调节,这个调节系统比较复杂,在医学上叫做「下丘脑-垂体-卵巢轴」,这其中任何一个环节异常都可能导致排卵异常。其中最常见的就是多囊卵巢综合征,其他的有高催乳素血症、低促性腺激素性闭经、早发性卵巢功能不全、甲状腺或肾上腺功能异常。

  • 输卵管因素:输卵管可以运送精子,捡取卵子,并且是精卵结合的部位,把受精卵运送到宫腔。炎症、感染、手术等各种因素导致输卵管阻塞或功能异常都可能会导致不孕。

  • 子宫内膜异位症:发生在卵巢的子宫内膜异位症,俗称卵巢巧克力囊肿,可以导致盆腔解剖结构异常,影响输卵管捡卵和运送功能,还可以引起腹腔功能改变和子宫内膜接受胚胎的能力下降,另外还可能会导致排卵异常,卵细胞质量下降。

  • 子宫因素:比如先天性子宫发育异常,宫腔粘连,子宫内膜炎、内膜结核及子宫内膜息肉,比较大的子宫肌瘤,都可能影响正常宫腔形态。

  • 宫颈因素:宫颈管粘连或发育异常等,影响精子进入宫腔。

  • 外阴、阴道因素:先天发育异常(如阴道横隔、处女膜发育异常等)阻碍精子进入宫颈或阴道炎症降低精子活力。

  • 不明原因不孕:约 10% 经过系统检查后,没有发现明确异常因素。

  • 其他可能的影响因素:

    • 女性的生育力随年龄下降,尤其 35 岁之后;
    • 同房频率和时机:有不少备孕的夫妇,为了「效率」仅仅在排卵期进行同房,这种行为是不利于受孕的,一方面会产生压力,另一方面,同房时精子可能已经有老化等情况,降低受孕的可能。
    • 不良嗜好:过量饮酒和酗酒、吸烟及被动吸烟会降低生育力,且对胎儿有不良影响。
    • 体重:过胖或过瘦都可能会降低生育力,过犹不及,刚刚好才是真的好。
    • 职业:长期暴露于放射、有害化学物质的职业,也会降低女性生育力。


  • 男性不育的原因
  • 精液异常:能正常同房,但先天或后天原因所致精液异常,可表现为无精、少精、弱精、畸精症、液化不全等。

  • 性功能异常:阳痿或外生殖器发育不良不能同房,或能同房但不射精、逆行射精,或输精管梗阻等。

  • 是不是年纪越大,越容易发生不孕不育?
    男女双方的生育力均随年龄增加而下降,女性 35 岁后生育力开始下降,表现为怀孕几率降低,怀孕后自然流产几率及胎儿畸形风险增加;男性生育力明显下降的年龄要比女性晚一些,在 40 岁左右。
    哪些人容易发生不孕不育?
    女性最大的特点就是「周期性」,每月一次月经,如果失去周期性,说明排卵有问题,那么怀孕的几率也就下降。

    多次流产、经常有妇科炎症、以前有盆腔或妇科手术的女性会增加宫腔粘连、输卵管梗阻和慢性盆腔炎的风险,进而增加不孕风险。

    此外,有不良饮食生活习惯,酗酒吸烟,肥胖或偏瘦,工作或生活经常接触放射、有毒化学物质的女性也容易发生不孕。
    经期吃冷饮、吹空调会导致不孕不育吗?
    并没有证据证明经期吃冷饮、吹空调会导致不孕不育。当然如果女性本来经期就有痛经,或者受到冷刺激会不舒服,那在经期还是尽量避免冷饮和冷空气冷水等刺激,毕竟会「血」上加霜更加不舒服。
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    患者问:

    今天,医生说有阴道炎。
    外阴痒,以前从不痒,去年做妇科检查也没事。前几天穿了一天洗了放了两个月的内裤,就开始痒了,今天一查说有中度阴道炎…
    还有积液,还开了一些盆腔炎的药。
    1.我想问我这严重吗?能治好吗?
    2.用药期间可以带避孕套同房吗?
    3.我开始痒了以后,跟老公同房了一次。后来,没检查之前,自己用小苏打洗了一次,没怎么痒了以后,也同房过一次。对我老公有影响吗?我老公需要做什么检查不?
    4.盆腔炎会不会引起输卵管堵塞呀?
    本人多囊卵巢综合症,上个月促排过一次,也排了没中。跟老公在一起的时间大概也就差不多半年,促排了两次,监测到的只排了一次……
    两三年前人流过…那会复查b超的时候也正常,从那以后月经就不太好了……
    一年前查出多囊…跟老公同住在一起的时间大概5到6个月,监测促排卵2次,排一次
    我现在有必要做输卵管造影。
    还是等阴道炎好了以后再促排一次。

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    患者问:

    女友今年吃过两次紧急避孕药,请问医生再吃一次会不会导致不孕不育?如果不吃流产是否伤害更大?急!🙏🙏🙏

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    患者问:

    医生好!我叫张涵琪,年龄23!身高160体重100斤!我想问下月经不调!之前有做过两次人流,最后一次来例假已经是6月份的事情,也就是说我有半年时间都没来例假了,去上海红房子医院检查了!医生说没什么问题!要等等看不行打黄体酮,但是我不想打!听说打黄体酮不好!这主要是什么原因呢?以下是检查报告!

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