什么叫不孕不育?不孕和不育是一个意思吗?

不孕不育分为不孕症和不育症。
  • 不孕症是指育龄期的女性,有规律性生活,没有采用避孕措施,超过 12 个月而未怀孕。
  • 由于男性因素造成女方不孕者,称之为男性不育。

  • 导致不孕不育的原因很多,比如女性排卵异常、输卵管阻塞、子宫阴道先天性畸形等,男性精液异常、射精异常等等,有些时候很难查到真正的原因。
    治疗手段主要有心理治疗、手术治疗、人工授精、试管婴儿等,要根据具体的原因选择适当的治疗方法。
    受不孕不育困扰的人多吗?不孕多还是不育多?
    目前我国不孕症的发生率为 6%~15%,也就是差不多 10 对夫妇就可能会有 1 对可能是不孕症,随着更多人选择晚婚晚育,这个比例还有可能不断扩大。
    在面临不孕不育困扰的夫妻中,女方因素约占 40%~50%,男方因素约占 25%~40%,夫妻双方共同因素约占 20%,不明原因约占 10%。

    不孕不育有哪些常见表现?

    顾名思义,怀不上孩子是不孕不育最重要的表现,在医学上,夫妻双方没有采用避孕措施,「赤诚相见」同房超过 1 年,仍没有怀孕,就可以诊断不孕不育了。但是,其中大于 35 岁的女性半年时间没有怀孕的话,就要考虑就诊检查了。

    引起不孕不育的常见原因有哪些?

    女性不孕的原因
  • 排卵异常:正常的排卵受到内分泌系统的调节,这个调节系统比较复杂,在医学上叫做「下丘脑-垂体-卵巢轴」,这其中任何一个环节异常都可能导致排卵异常。其中最常见的就是多囊卵巢综合征,其他的有高催乳素血症、低促性腺激素性闭经、早发性卵巢功能不全、甲状腺或肾上腺功能异常。

  • 输卵管因素:输卵管可以运送精子,捡取卵子,并且是精卵结合的部位,把受精卵运送到宫腔。炎症、感染、手术等各种因素导致输卵管阻塞或功能异常都可能会导致不孕。

  • 子宫内膜异位症:发生在卵巢的子宫内膜异位症,俗称卵巢巧克力囊肿,可以导致盆腔解剖结构异常,影响输卵管捡卵和运送功能,还可以引起腹腔功能改变和子宫内膜接受胚胎的能力下降,另外还可能会导致排卵异常,卵细胞质量下降。

  • 子宫因素:比如先天性子宫发育异常,宫腔粘连,子宫内膜炎、内膜结核及子宫内膜息肉,比较大的子宫肌瘤,都可能影响正常宫腔形态。

  • 宫颈因素:宫颈管粘连或发育异常等,影响精子进入宫腔。

  • 外阴、阴道因素:先天发育异常(如阴道横隔、处女膜发育异常等)阻碍精子进入宫颈或阴道炎症降低精子活力。

  • 不明原因不孕:约 10% 经过系统检查后,没有发现明确异常因素。

  • 其他可能的影响因素:

    • 高龄:女性的生育力随年龄下降,尤其 35 岁之后。
    • 同房频率和时机:有不少备孕的夫妇,为了「效率」仅仅在排卵期进行同房,这种行为是不利于受孕的,一方面会产生压力,另一方面,同房时精子可能已经有老化等情况,降低受孕的可能。
    • 不良嗜好:过量饮酒和酗酒、吸烟及被动吸烟会降低生育力,且对胎儿有不良影响。
    • 体重:过胖或过瘦都可能会降低生育力,过犹不及,刚刚好才是真的好。
    • 职业:长期暴露于放射、有害化学物质的职业,也会降低女性生育力。

  • 男性不育的原因
  • 精液异常:能正常同房,但先天或后天原因所致精液异常,可表现为无精、少精、弱精、畸精症、液化不全等。

  • 性功能异常:阳痿或外生殖器发育不良不能同房,或能同房但不射精、逆行射精,或输精管梗阻等。


  • 是不是年纪越大,越容易发生不孕不育?
    是的,男女双方的生育力均随年龄增加而下降:
  • 女性 35 岁后生育力开始下降,表现为怀孕几率降低,怀孕后自然流产几率及胎儿畸形风险增加;
  • 男性生育力明显下降的年龄要比女性晚一些,在 40 岁左右。

  • 哪些人容易发生不孕不育?
  • 女性最大的特点就是「周期性」,每月一次月经,如果失去周期性,说明排卵有问题,那么怀孕的几率也就下降。

  • 多次流产、经常有妇科炎症、以前有盆腔或妇科手术的女性会增加宫腔粘连、输卵管梗阻和慢性盆腔炎的风险,进而增加不孕风险。

  • 此外,有不良饮食生活习惯,酗酒吸烟,肥胖或偏瘦,工作或生活经常接触放射、有毒化学物质的女性也容易发生不孕。


  • 经期吃冷饮、吹空调会导致不孕不育吗?
    并没有证据证明经期吃冷饮、吹空调会导致不孕不育。
    当然如果女性本来经期就有痛经,或者受到冷刺激会不舒服,那在经期还是尽量避免冷饮和冷空气冷水等刺激,毕竟会「血」上加霜更加不舒服。
    查看不孕不育相关内容
    广告位

    患者问:

    29岁,女,不孕不育,平时月经不调会推迟,7.15检查时发现CA125高达340,7.17今天检查ca125 又到608多,B 超未见有肿瘤,,平时月经量少,左腹下会疼痛,

    不知道是什么原因,好担心

    22人看过

    患者问:

    你好 我最近分泌物味道很重,是褐色有点血色,持续有3天了,但是没有痛痒其他症状,最近在备孕也不敢去用药什么的,这是阴道炎症还是怎么回事,除了吃药有没有其他能改善

    20人看过

    患者问:

    医生您好,我28岁,身高156cm体重46kg,没有过性生活。13岁月经初潮,之后月经大概规律(每月一次),2010年突然月经推迟至2-3月一次,看过医生,验血验尿照B超无异常,当时医生也没有开药。后几年月经也大概2-3月一次,2012年再看了一次医生,照B超也无异常,医生开了益母草胶囊,吃了两个月,那两个月月经周期保持在29和28天,但停药后又恢复原来2个月左右的周期。后来觉得身体无不适,也没有影响生活,就没有再看医生。近两年月经维持在一个半月左右一次,算是大概有点规律。我问过我妈妈,她说她也是一个半月一次。近半年月经周期比平时更长,达到2个月,这次来月经是7月7日,上一次来月经是5月4日,再上一次是3月7日。我也把我的月经日期、近一月体温表、6月27日的B超结果、7月8日(月经第二天)的验血结果附上,请医生帮忙看看。
    请问医生:
    1.我的月经周期是否正常?B超和验血结果是否显示无异常?是否需要吃药调节周期?我怕自己是多囊卵巢综合症,但是我没有雄性激素分泌过多情况,偶尔长几颗痘痘,体重一直维持现在水平。
    2.我现在这种情况对日后怀孕生育有什么影响?
    感谢医生解答。

    51人看过
    广告位