慢性宫颈炎是什么？

慢性宫颈炎（chronic cervicitis）指子宫颈间质内有大量淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润，可伴有子宫颈腺上皮及间质的增生和鳞状上皮化生（指子宫颈的正常柱状上皮在慢性炎症刺激下逐渐转变为鳞状上皮细胞，即细胞类型的转化）。
慢性宫颈炎大多是由非感染性病因所致，也可以由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底迁延而来。一般并不严重，多采用局部治疗方法予以治疗。
慢性宫颈炎常见吗？
慢性宫颈炎是妇产科最常见的疾病。
慢性宫颈炎是宫颈糜烂吗？
宫颈糜烂这个病名已经被取消应用，目前更专业的诊断名是：宫颈柱状上皮异位，是一种生理现象。
慢性宫颈炎可能会表现为宫颈糜烂样改变，慢性宫颈炎也可以为其他病理表现，如宫颈息肉。
慢性宫颈炎是癌前病变吗？
慢性宫颈炎（出现宫颈糜烂）并不是癌前病变，但有研究证明宫颈人类乳头瘤病毒持续感染与宫颈癌密切相关。

慢性宫颈炎有哪些表现？

  • 多数慢性宫颈炎患者没有明显症状；

  • 少数有症状的患者主要表现为持续或反复的白带增多，多呈白色粘液状、淡黄色或脓性，可有非经期出血或性交后出血。

  • 炎症可感染邻近器官出现尿道炎、膀胱炎、急性阴道炎及急性子宫内膜炎等，因此可有合并症的相关症状，如尿频、尿急、尿痛、下腹部或腰骶部坠胀疼痛等，严重者可影响生育。

  • 妇科检查可见宫颈不同程度糜烂、肥大、充血、水肿、息肉及宫颈腺囊肿等，触之容易出血，宫颈口可附有黄色分泌物甚至有脓液从宫颈口流出。

  • 注意：与急性宫颈炎不同之处在于，慢性子宫颈炎患者的宫颈黏膜呈充血，且可能存在溃疡。黏液腺阻塞可能导致宫颈腺体囊肿形成。

    • 慢性宫颈炎有哪些病理类型？
  • 宫颈糜烂： 这里说的糜烂并不是常规意义上的糜烂，而是因为宫颈管是由单层柱状上皮细胞所覆盖，因柱状上皮很薄，柱状上皮向外异位取代了正常的复层鳞状上皮细胞，因此宫颈阴道部外观透过间质看到呈红色细颗粒状，看似像糜烂，现在称为「子宫颈柱状上皮异位」。

  • 宫颈息肉： 是宫颈管腺体和间质局限性增生向外突出形成息肉，极少恶变。

  • 宫颈肥大： 是因慢性炎症的长期刺激导致腺体及间质增生。

  • 宫颈黏膜炎： 病变局限于宫颈管粘膜及粘膜下组织，外观正常，可见到宫颈口流出脓性分泌物。

  • 宫颈腺囊肿： 是在宫颈糜烂愈合过程中，腺管狭窄甚至堵塞，导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。

    • 慢性宫颈炎会出现并发症吗？
    慢性宫颈炎向下感染可并发阴道炎，向上感染可出现子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎，邻近感染可出现尿道炎、膀胱炎等，还可影响生育。
    慢性宫颈炎需要与哪些情况鉴别？
    因导致慢性宫颈炎的病原体较多，应针对各种病原体相鉴别，另外需与宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌相鉴别。

    慢性宫颈炎的病因有哪些？

    慢性宫颈炎与急性宫颈炎不同，多为非感染因素所致，其中非感染性因素主要包括机械性或化学性刺激：
  • 机械性刺激： 手术器械或异物(如子宫托、阴道隔膜、卫生棉条、子宫帽及宫内避孕装置上的线)所致创伤。

  • 化学刺激： 如暴露于乳胶制品、阴道灌洗或避孕膏等所致。

  • 其他非感染因素： 如放射治疗和全身性炎症性疾病( Behcet 综合征)。


    但考虑到慢性宫颈炎也可能由急性宫颈炎慢性迁延所致，所以，还是有病原体感染可能。

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    慢性宫颈炎相关回答

    患者问:

    目前症状有哪些？
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    其他：
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    ◇慢性宫颈炎（宫颈肥大） ，子宫直肠窝积液
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    ◇HPV正常，TCT显示炎症减退后复查
    ◇肝、肾囊肿，双乳腺、双侧腋下结节

    问题：
    请问如何妥善用药转阴？是否还需要做其他检查（如尿培养+药敏）？白带AV评分1分，是否需要搭配奥硝唑？

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