什么是慢性宫颈炎?

慢性宫颈炎(chronic cervicitis)指子宫颈间质内有大量淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润,可伴有子宫颈腺上皮及间质的增生和鳞状上皮化生(指子宫颈的正常柱状上皮在慢性炎症刺激下逐渐转变为鳞状上皮细胞,即细胞类型的转化)。

慢性宫颈炎大多是由非感染性病因所致,也可以由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底迁延而来。
慢性宫颈炎常见吗?
慢性宫颈炎是妇产科最常见的疾病。
慢性宫颈炎是宫颈糜烂吗?
宫颈糜烂属于慢性宫颈炎的一种病理表现。慢性宫颈炎也可以为其他病理表现,如宫颈息肉。
慢性宫颈炎是癌前病变吗?
慢性宫颈炎(出现宫颈糜烂)并不是癌前病变,但有研究证明宫颈人类乳头瘤病毒持续感染与宫颈癌密切相关。

慢性宫颈炎有哪些表现?

  • 多数慢性宫颈炎患者没有明显症状

  • 少数有症状的患者主要表现为持续或反复的白带增多,多呈白色粘液状、淡黄色或脓性,可有非经期出血或性交后出血。

  • 炎症可感染邻近器官出现尿道炎、膀胱炎、急性阴道炎及急性子宫内膜炎等,因此可有合并症的相关症状,如尿频、尿急、尿痛、下腹部或腰骶部坠胀疼痛等,严重者可影响生育。

  • 妇科检查可见宫颈不同程度糜烂、肥大、充血、水肿、息肉及宫颈腺囊肿等,触之容易出血,宫颈口可附有黄色分泌物甚至有脓液从宫颈口流出。

  • 注意:与急性宫颈炎不同之处在于,慢性子宫颈炎患者的宫颈黏膜呈充血,且可能存在溃疡。黏液腺阻塞可能导致宫颈腺体囊肿形成

  • 慢性宫颈炎有哪些病理类型?
  • 宫颈糜烂:这里说的糜烂并不是常规意义上的糜烂,而是因为宫颈管是由单层柱状上皮细胞所覆盖,因柱状上皮很薄,柱状上皮向外异位取代了正常的复层鳞状上皮细胞,因此宫颈阴道部外观透过间质看到呈红色细颗粒状,看似像糜烂,现在称为「子宫颈柱状上皮异位」。

  • 宫颈息肉:是宫颈管腺体和间质局限性增生向外突出形成息肉,极少恶变。

  • 宫颈肥大:是因慢性炎症的长期刺激导致腺体及间质增生。

  • 宫颈黏膜炎:病变局限于宫颈管粘膜及粘膜下组织,外观正常,可见到宫颈口流出脓性分泌物。

  • 宫颈腺囊肿:是在宫颈糜烂愈合过程中,腺管狭窄甚至堵塞,导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。

  • 慢性宫颈炎会出现并发症吗?
    慢性宫颈炎向下感染可并发阴道炎,向上感染可出现子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎,邻近感染可出现尿道炎、膀胱炎等,还可影响生育。
    慢性宫颈炎需要与哪些情况鉴别?
    因导致慢性宫颈炎的病原体较多,应针对各种病原体相鉴别,另外需与宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌相鉴别。

    慢性宫颈炎的病因有哪些?

    慢性宫颈炎与急性宫颈炎不同,多为非感染因素所致,其中非感染性因素主要包括机械性或化学性刺激:
  • 机械性刺激:手术器械或异物(如子宫托、阴道隔膜、卫生棉条、子宫帽及宫内避孕装置上的线)所致创伤。

  • 化学刺激:如暴露于乳胶制品、阴道灌洗或避孕膏等所致。

  • 其他非感染因素:如放射治疗和全身性炎症性疾病( Behcet 综合征)。

  • 但考虑到慢性宫颈炎也可能由急性宫颈炎慢性迁延所致,所以,还是有病原体感染可能。
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    患者问:

    30岁孕20周, 胎儿各项指标正常,b超无异常。 子宫息肉少许出血,请问子宫息肉出去是手术摘除还是保守治疗,手术摘除会对胎儿造成影响么。保守治疗的话需要注意些什么,会对胎儿有影响么?

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    患者问:

    你好,刘医生
    已经已婚,今年2月份顺产,头胎,目前哺乳期。孕期有过霉菌,(孕前也有一些霉菌,不严重,无瘙痒,未用过药)当时是尿路感染,去当地医院检查说是霉菌阴道炎引起的,之后用过硝呋太尔,霉菌好了。但是内裤上每天都是黄的,或多或少。
    产后去外地复查白带常规,如图,医生只说让买洗液洗就好。
    之后内裤每天还是黄的,去我们当地医院(县级城市)做白带常规,医生说没有机子做不了。
    因为孩子小,没法去市里做检查,所以找了一个认识的县医院妇产科医生,去她的诊所检查,有2级宫颈糜烂,还有阴道囊肿,之后就微创做了囊肿,定期红光照,上药,说是能治宫颈糜烂和炎症。其实也明白宫颈糜烂现在不是病,感觉有点坑,就再也没去过。
    目前每天内裤分泌物是黄色的,水状,偶尔有粘稠物,凑近闻有酸味,无瘙痒。
    基本每天热水烫洗内裤,清洗外阴
    我的问题:
    白带异味哺乳期可不可以用药治疗

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    患者问:

    39岁,生一女,我在半年前在武汉市妇幼医院.做hpv,检查结果有51.52.39病毒,做了活检,结果是,慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生。用药辛复宁(干扰素a2b阴道泡腾胶囊3个月。7月12日检查HPV最新结果还是有病毒39.52.16,医生给的建议做leep刀在做后续治疗。您看我的治疗方案合适么?需要做leep刀么?

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