外阴炎是什么病?

女性的外阴包括阴阜、阴蒂、大阴唇、小阴唇、前庭大腺等部位,外阴炎就是发生在外阴皮肤或黏膜的炎症,有时也可能合并阴道炎症。
常见表现有外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、烧灼感,并在性交、排尿及排便时加重,阴道分泌物增多等。
治疗方面主要是积极寻找并消除病因,注意局部卫生,也可以在医生指导下使用药物,一般可以治愈,但容易复发[1]
外阴炎有哪些类型?
一般来说,根据病因不同,外阴炎可分为以下几种常见类型:
  • 非特异性外阴炎:是由非病原体因素所致,如尿液、粪便、经血等长期刺激或久坐、经常使用护垫等使局部透气差。
  • 感染性外阴炎:由外阴受到病原微生物感染所导致,包括细菌、真菌、支原体等。
  • 过敏性外阴炎:香皂、化纤、清洗剂等过敏原引起外阴发生急性过敏反应而导致。
  • 放射性外阴炎:由肿瘤放射治疗所致[1,2]

  • 外阴炎常见吗?
    常见。是妇科的常见病和多发病,可发生于任何年龄段的女性[1]

    外阴炎有什么表现?

  • 非特异性外阴炎:表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛、有烧灼感,在肢体活动、性交、排尿和排便时加重。急性期表现为红肿,可因搔抓导致溃疡或湿疹。慢性炎症可使外阴皮肤增厚、粗糙、开裂,甚至产生类似苔藓的改变[1]
  • 感染性外阴炎:主要表现为阴道分泌物增多,外阴瘙痒症状明显,持续时间长,以夜晚更加明显,部分患者有外阴部灼热痛、性交痛以及排尿痛。若患者为小儿,还有哭闹、不安等症状[1,2]
  • 过敏性外阴炎:除瘙痒外,外阴还有湿疹样皮肤表现,局部出现红斑、小疹、丘疹等。
  • 放射性外阴炎:主要表现为外阴干燥、溃疡、出血等症状[2]

  • 外阴炎会不会癌变?
    可能会。外阴炎症可能是外阴癌的危险因素之一[3]。但也不必过于担心,有危险因素不代表一定会发生癌变,且规范的治疗,是可以降低这种风险情况的发生。

    外阴炎的病因是什么?

  • 理化因素:外阴与尿道、肛门邻近,经常受到经血、阴道分泌物、尿液、粪便的刺激,当皮肤清洁不当时,容易发生非特异性外阴炎。久坐、穿紧身内裤、经常使用护垫等使局部透气差和潮湿,也可引起非特异性外阴炎。
  • 感染因素:常见的感染性外阴炎有前庭大腺炎、外阴假丝酵母菌病、淋菌性外阴炎等。
    • 前庭大腺炎:由病原菌侵入前庭大腺所致,常见病原体有葡萄球菌、链球菌、沙眼衣原体等。
    • 外阴假丝酵母菌病:由假丝酵母菌感染引起,具有传染性,可通过性交、接触传播(接触患者阴道分泌物污染过的物品如:座便器、澡盆、毛巾、被褥等)。
    • 淋菌性外阴炎:由淋病奈瑟菌感染引起,具有传染性,传播方式有性传播、接触传播(接触患者阴道分泌物污染过的物品如:座便器、澡盆、毛巾、被褥等)、母婴传播。
  • 过敏性因素:外阴对某些物品如香皂、尼龙、化纤、清洁剂等物品过敏,可引起急性变态反应性外阴炎症。
  • 放射因素:若患有妇科恶性肿瘤而接受长期放疗也可能导致外阴炎症[1,2]

  • 外阴炎患者,有可能是无性生活的女性吗?
    有可能。外阴炎可能会发生在小儿及无性生活经历的青春期女性身上。
    婴幼儿体内雌激素水平低,外阴尚未发育好,不能遮盖尿道口及阴道前庭,缺乏防御功能,加上阴道微生态尚未达到平衡,容易发生外阴炎。此外,女婴或女童未及时更换尿布、穿开裆裤或随便坐地玩耍,也容易发生感染。
    无性生活的青春期女性发生外阴炎可能是因为月经、尿液、粪便、阴道分泌物刺激,穿过紧内裤、长期使用护垫或接触外患者阴道分泌物污染过的物品,或外阴对某些物品过敏[1,2]
    外阴炎容易发在哪些人群?
    外阴炎可发生在任何年龄段的女性身上,但具有以下危险因素者,通常患病率更高:
  • 经常穿紧身内裤、经常使用护垫、不注意外阴清洁者;
  • 与外阴炎患者共用坐便器、澡盆、毛巾、被褥等物品者;
  • 性生活混乱者;
  • 过敏体质者;
  • 外阴长期接受放疗者[1,2]

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    患者问:

    症状及患病时长:大夫您好,我于11月11日上环,上的是免费的元宫环,上环后于11月25日第一次来月经,月经前两天都很正常,没有不适也没有血量增多。从第三天开始,出现小腹抽筋的情况,在改变姿势,从躺着到坐下,或者坐着站起来后特别明显。肚子抽筋,抽到肛门处的感觉。小便后或者要放屁的时候抽筋也会更加明显,导致也一直没有排便,排便的时候用力,也在抽筋,非常难受。但如果一直躺着,不放屁不动的话肚子是不疼的,想请问下您,这是什么情况?有什么好的解决办法吗?这个情况会每次来月经都这样吗?

    目前我的情况是,已婚已育两个孩子,曾经带过吉妮致美环,今年8月带环怀孕,做了人流和取环。带吉妮致美环没有什么不适,也从来没有痛经的情况。

    就医及用药情况:无

    需要解答的问题:

    5人看过

    患者问:

    症状及患病时长:
    医生您好,我月经结束后一周里面外阴有点痒,之前找您看过霉菌性阴道炎,用了碘伏。所以这次去也用碘伏坐浴了两天。没有好转去医院查了白带,当天没去取报告,去检查的时候取样的时候医生说也可能是外阴炎。因为当时只有阴蒂痒 阴唇有些痒。当晚同房后(戴套)我想起手机能看报告单,说是阴道炎,塞了一粒凯妮汀。当时分泌物不算多,阴道附近也不是很红。但第二天不知道是用药的原因还是同房什么,阴道口有点刺痛,今天分泌物变得有点多都是白色的粘稠的,不知道是药渣还是豆腐渣白带,痒的感觉已经减少了,但是碰到有点刺痛还有些红。我想问下还需要用药吗或者口服氟康唑
    就医及用药情况:
    图一是我后面取出来的报告 后面的是现在拍摄的私处照片 照镜子看有白色分泌物我擦拭的时候有些刺刺的 沙痛 还有一点痒 擦完会觉得干燥

    需要解答的问题:

    8人看过

    患者问:

    1.症状及患病时长:已完成 HPV 疫苗接种,平时有熬夜及饮冷饮习惯。
    月经周期基本规律,平均约 28 天(25–33 天),经期 6 天左右,最长 9 天。最近一次月经为 10 月 28 日至 11 月 2 日。
    自 2022 年起,部分排卵期会出现阴道出血,会没有月经量多但弄脏内裤,伴随下腹坠痛,疼痛程度类似月经痛但可忍耐。出血和疼痛不固定,与作息相关性较大:若作息规律时就没有出血,今年 9 月去健身房运动排卵期曾出血但无疼痛。今年 11 月从排卵期到黄体期都有少量褐色分泌物(擦拭可见,能弄脏内裤),像褐色白带一样,来月经前一天出血停止,今天就正常来月经了(app提示今天是经期)。
    2.就医及用药情况:大概在 2019 或 2020 年时曾经一个月来过三次月经,当时做过性激素六项和肛超,没有发现多囊。之后一直没有再做检查,也没有吃药。
    3.问题:像我这种情况,除了常规的妇科检查和阴道 B 超之外,是否建议再做内分泌或激素方面的检查?其次因为我 2 年前有过性生活,如果需要做 B 超,是否可以选择阴超?
    谢谢医生。

    3人看过