月经紊乱:85% 以上患者有月经紊乱。生育年龄患者可有不排卵或黄体形成障碍。
溢乳:绝经前的女性患者,表现为非哺乳期双乳流出或可挤出非血性乳白色或者透明液体。绝经后的女性患者,一般不会出现溢乳。男性患者可表现为乳房发育,少数情况下也会出现溢乳。
头痛眼花及视觉障碍:如果是垂体腺瘤引起的高泌乳素血症,腺瘤压迫周围组织可出现头痛、眼花、视野缺损等表现。
性功能减退:女性患者可出现潮热、阴道干涩、性交痛、性欲减退等症状。男性患者可出现精力下降、性欲减退、阳痿等。
不孕不育:生育期的男、女性患者,可能会出现不孕不育。
骨质疏松:泌乳素水平长期升高,会导致骨质疏松发生。
视力下降甚至失明:如高泌乳素血症是垂体瘤引起的,垂体瘤逐渐增大会压迫视神经和其他周围组织,出现视力下降、头痛、晕眩、偏盲和失明。
垂体产生的其他激素水平降低:垂体瘤压迫周围正常的垂体组织,会影响其他垂体激素的分泌。
如影响促甲状腺激素,会导致甲状腺功能减退,表现为怕冷、体重增加、水肿、嗜睡等;
如影响促肾上腺皮质激素,会导致肾上腺皮质功能减退,表现为虚弱、无力、胃口差、消瘦、低血压、容易生病等;
如影响促性腺激素,会导致性腺功能低下。
促甲状腺素增多:会导致甲状腺功能亢进症(甲亢),表现为怕热、多汗、容易饿、体重减轻、失眠、腹泻等症状。
生长激素增多:会导致肢端肥大症,表现为四肢末端、鼻子异常增大。
促肾上腺皮质激素增多:会导致库欣综合征,表现为肥胖、两颊发红、痤疮、皮肤紫纹、血糖升高、血压升高等。
夜间和睡眠(凌晨 2~6 点)。
怀孕:怀孕 8 周血中 PRL 为 20 μg/L,妊娠末期较妊娠早期泌乳素水平可升高 10 倍以上,达 200 μg/L。
哺乳:乳头吸吮可引起泌乳素分泌增多。哺乳者产后 6~12 周基础泌乳素水平降至正常,但哺乳时会升高。
乳房按摩:乳房按摩、内衣过紧等,也会引起泌乳素升高。
低血糖。
运动和应激。
性交:泌乳素在性高潮时明显升高。
下丘脑疾病:如颅咽管瘤、炎症等病变,会影响下丘脑分泌和传递泌乳素抑制因子(PIF),导致高泌乳素血症。
垂体疾病:是引起高泌乳素血症最常见的原因,以垂体泌乳素瘤最常见。若泌乳素(PRL)高于 100 μg/L,则需怀疑存在垂体泌乳素瘤;若 PRL 高于 200 μg/L,则高度怀疑存在垂体泌乳素瘤。
原发性甲状腺功能减退症:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放激素,这种激素能刺激垂体泌乳素的过量分泌,而造成高泌乳素血症。
特发性高泌乳素血症:血清泌乳素增高,但未发现垂体或者中枢神经系统疾病。部分患者数年以后发现垂体微腺瘤。
药物:长期服用抗精神病药物、抗抑郁药物、抗癫痫药物、抗高血压药、抗胃溃疡药等,均可引起血清泌乳素轻度或者明显升高。
胸部疾患:如外伤、手术、烧伤、带状疱疹等。
其他疾病:如多囊卵巢综合征、自身免疫性疾病、创伤等。