产妇精神紧张,对分娩过程过度恐惧,尤其对阴道分娩缺乏足够信心。
在分娩过程中过多使用镇静剂、麻醉剂或者抑制子宫收缩的药物。
产妇本身有急性或者慢性疾病、分娩时体质虚弱。
产程(分娩的过程)长、产妇体力消耗大;产程太短太快也可引起宫缩乏力。
有产科并发症或者合并症的如胎盘位置低下、胎盘过早剥离、妊娠期高血压疾病、产妇严重贫血、宫腔感染等可使子宫肌层水肿、渗血,收缩能力减弱引起宫缩乏力。
子宫肌层发育不良或者分布不均如子宫畸形或者有巨大子宫肌瘤。
子宫肌纤维过度拉伸,如巨大儿、多胎、羊水过多等导致子宫肌收缩乏力。
子宫肌肉(肌纤维)以前受到过损伤,比如有剖宫产、子宫肌瘤剔除、子宫穿孔等手术史导致肌肉受损影响收缩;分娩次数过多、过频繁也可造成子宫肌肉受损,引起子宫收缩乏力。
胎盘滞留:就是胎儿娩出后 30 分钟胎盘仍不娩出,影响胎盘剥离面的出血点无法关闭,导致产后出血。
胎盘粘连:指胎盘全部或部分粘连于子宫不能自行剥离。
胎盘植入:是指胎盘附着处深达子宫肌层,胎盘无法完全剥离,部分剥离面的出血点无法关闭,导致产后出血。
胎盘胎膜残留:是指胎盘的一部分(如胎盘小叶、副胎盘)或部分胎膜残留在宫腔,影响子宫收缩导致产后出血。
外阴组织弹性差;
产程过快、产力过强、胎儿过于巨大导致产道损伤;
在接生过程中不规范的操作;
宫颈或者阴道的裂伤未能及时发现;
会阴切开缝合时止血不彻底,出血处未缝合。
产妇本身有凝血障碍的血液系统疾病;如先天性凝血因子缺乏的血友病等、肝功能严重异常时凝血因子缺乏、服用抗凝药物、各种疾病引起的血小板减少等。
与产科有关的并发症,包括羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥及死胎等均可引起产妇凝血功能的异常。
助产的时候用力压子宫底或拽拉脐带迫使未剥离的胎盘娩出;
脐带绕颈或者脐带过短,在胎儿分娩的时候脐带被过度牵拉;
产妇站立分娩;
产妇体质衰弱或者分娩时用力屏气,腹压增加。