即妊娠期发生的急性胆囊炎和胆石症，其发病率仅次于急性阑尾炎，其诊断较非孕期困难，常导致漏诊、误诊，严重时有发生坏死、穿孔、胆汁性腹膜炎和胆源性胰腺炎的危险，威胁母儿生命。
70% 急性胆囊炎合并胆石症，其起病多因胆石症存在，胆汁排出不畅继发细菌感染所致。
妊娠合并急性胆囊炎和胆石症常见吗？
仅次于急性阑尾炎，发生率 0.1%～1%，与非孕期类似。

右上腹痛：一般出现在进食油腻食物后或过度疲劳，多夜间发作，表现为上腹部阵发性绞痛，并向右肩部放射。

伴随症状：70%～90% 恶心、呕吐、低热，25% 黄疸。并发急性化脓性胆管炎时出现高热、寒战、黄疸加重，感染严重时可出现感染性休克、败血症等表现。

妊娠合并急性胆囊炎和胆石症会引起哪些并发症？

胆囊穿孔：腹痛呈持续性钝痛或绞痛、发热不退、黄疸加重等,可出现急性腹膜炎体征,甚至感染性休克表现。

急性化脓性胆管炎：即腹部绞痛、寒战发热、黄疸,急性重症胆管炎可在此基础上出现低血压和神志改变。

胆汁性腹膜炎：腹肌紧张、压痛、反跳痛。

胆源性胰腺炎：体征常不典型,血清淀粉酶升高且 B 超见胰腺水肿,若出现坏死性胰腺炎,病情严重,可危及母儿生命。

妇女怀孕后体内孕激素增多，使胆石的发生率增高，其原因为：

孕期孕酮升高，使胆囊排空时间延长；

妊娠期血胆固醇及胆汁内胆固醇的浓度增高；

妊娠期间胆酸池变小；

中晚期妊娠妇女胆囊的容量增加了２倍，而胆汁的排泄量却下降。因残余容量的增加，对敏感患者会增加胆固醇结晶形成胆石的机会。

总之，妊娠期血液及胆汁内的胆固醇浓度增加，胆道平滑肌松弛，胆囊运动能力减弱，胆汁淤积易导致胆固醇沉积形成结石。