什么是胎儿生长受限?

胎儿生长受限(FGR)又称胎儿宫内发育迟缓(IUGR),是指胎儿受各种因素的影响,未能达到其所应有生长潜力,出生体重低于同孕龄胎儿的平均体重。
胎儿生长受限常见吗?
我国胎儿生长受限的发生率约为5%~15%。

胎儿生长受限有哪些常见表现?

FGR临床分为3型,其中以内因性均称型的新生儿预后最不理想。
  • 内因性均称型FGR:一般发生在妊娠早期,特点为体重、身长、头径相称,但均小于该孕龄正常值,外表无营养不良表现,胎儿无缺氧表现。胎儿出生后缺陷发生率高,围产儿(怀孕28 周到产后一周)死亡率高,预后不良。产后新生儿经常会出现脑神经发育障碍,伴小儿智力障碍。

  • 外因性不均称型FGR:一般情况下,胚胎早期发育正常,至妊娠晚期受到有害因素影响,出现新生儿外表呈营养不良或过熟儿状态,发育不均称,身长、头径与孕龄相符,而体重偏低。胎儿常有宫内慢性缺氧,分娩时新生儿脑神经易受损,出生后易出现低血糖。

  • 外因性均称型FGR:为上述两型的混合型,新生儿体重、身长、头径均小于该孕龄正常值,外表常有营养不良表现。胎儿少有宫内缺氧,新生儿的生长和智力发育常常受到影响。

  • 胎儿生长受限会造成哪些严重后果?
  • 不仅会影响胎儿期的发育,通常与早产、胎死宫内、新生儿死亡等不良结局相关;

  • 影响儿童期和青春期的生长、发育,包括学习记忆能力下降等;

  • 成年后易患II型糖尿病等代谢性疾病。

  • 生长受限的胎儿出生后容易死亡吗?
    FGR 患儿死亡率会增加,出生后死亡率是正常新生儿的4−6倍。
    生长受限的胎儿出生后会有哪些异常表现?
  • 生长发育滞后;

  • 学习记忆能力下降;

  • 成年后更易患II型糖尿病等代谢性疾病。

  • 为什么会发生胎儿生长受限?

    目前大约有40%的FGR病因不明,但已知的研究发现导致FGR的因素主要包括3个方面:
  • 母体因素:高龄、营养不良、药物滥用、合并慢性疾病,如高血压、糖尿病、肾病、甲亢、心脏病等;

  • 胎儿因素:多胎、宫内感染、先天畸形、染色体异常等;

  • 胎盘和脐带因素:单脐动脉,帆状胎盘等。

  • 哪些孕妇容易发生胎儿生长受限?
  • 患有慢性高血压、贫血、抗磷脂综合征等疾病的孕妇;

  • 吸烟、酗酒的孕妇;

  • 营养不良的孕妇。

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