胎儿生长受限(FGR)是什么?

胎儿生长受限(FGR)又称胎儿宫内发育迟缓(IUGR),是指胎儿体重低于同胎龄应有胎儿体重第 10 百分位以下,未达到其应有的生长潜力的胎儿。
FGR 会导致宝宝生长发育滞后,以后的学习记忆能力下降,以及成年后患 2 型糖尿病等代谢性疾病的风险增加。
基础治疗主要是休息、加强营养以及吸氧等,同时需改变抽烟等不良生活习惯,若孕妇合并其他疾病,还需针对疾病进行治疗。
胎儿生长受限(FGR)常见吗?
我国胎儿生长受限的发生率约为 5%~15%。

胎儿生长受限(FGR)有哪些常见表现?

FGR 临床分为 3 型,其中以内因性均称型的新生儿预后最不理想。
  • 内因性均称型 FGR:一般发生在妊娠早期,特点为体重、身长、头径相称,但均小于该孕龄正常值,外表无营养不良表现,胎儿无缺氧表现。胎儿出生后缺陷发生率高,围产儿(怀孕 28 周到产后一周)死亡率高,预后不良。产后新生儿经常会出现脑神经发育障碍,伴小儿智力障碍。
  • 外因性不均称型 FGR:一般情况下,胚胎早期发育正常,至妊娠晚期受到有害因素影响,出现新生儿外表呈营养不良或过熟儿状态,发育不均称,身长、头径与孕龄相符,而体重偏低。胎儿常有宫内慢性缺氧,分娩时新生儿脑神经易受损,出生后易出现低血糖。
  • 外因性均称型 FGR:为上述两型的混合型,新生儿体重、身长、头径均小于该孕龄正常值,外表常有营养不良表现。胎儿少有宫内缺氧,新生儿的生长和智力发育常常受到影响。

  • 胎儿生长受限(FGR)会造成哪些严重后果?
  • 影响胎儿期的发育,通常与早产、胎死宫内、新生儿死亡等不良结局相关;

  • 影响儿童期和青春期的生长、发育,包括学习记忆能力下降等;

  • 成年后易患 2 型糖尿病等代谢性疾病。


  • 生长受限(FGR)的胎儿出生后容易死亡吗?
    FGR 患儿死亡率会增加,出生后死亡率是正常新生儿的 4~6 倍。
    生长受限(FGR)的胎儿出生后会有哪些异常表现?
  • 生长发育滞后;
  • 学习记忆能力下降;
  • 成年后更易患 2 型糖尿病等代谢性疾病。

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    胎儿生长受限(FGR)是由什么导致的?

    目前大约有 40% 的 FGR 病因不明,但已知的研究发现导致 FGR 的因素主要包括 3 个方面:
  • 母体因素:高龄、营养不良、药物滥用、合并慢性疾病,如高血压、糖尿病、肾病、甲亢、心脏病等;
  • 胎儿因素:多胎、宫内感染、先天畸形、染色体异常等;
  • 胎盘和脐带因素:单脐动脉,帆状胎盘等。

  • 胎儿生长受限(FGR)容易发生于哪些孕妇?
  • 患有慢性高血压、贫血、抗磷脂综合征等疾病的孕妇;
  • 吸烟、酗酒的孕妇;
  • 营养不良的孕妇。

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    患者问:

    症状及患病时长: 孕36周2天,1)胎儿体重落后两周,体重之前正常,胎心监护正常。2)B超左侧子宫动脉PI过高,伴随切迹。

    需要解答的问题: 两个异常指标是否严重,是否需要额外检查,注意事项

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    患者问:

    症状及患病时长:
    20周+2系统b超大排畸,显示胎儿左心室可见一强光斑,胎盘前置状态。唐筛低风险,没有做无创和羊穿。孕妇年龄32岁,孕三产一。
    就医及用药情况:
    县医院医生建议前往上级医院做胎儿心脏b超

    需要解答的问题:
    1,只凭左心室一强光斑是否能证明胎儿存在问题?根据目前结果来看,孕妇需要在哪个孕周做进一步相关检查?需要检查什么?还是说目前只需要按时产检观察光斑是否变大变多或变小消失即可?
    2,胎盘前置状态是什么问题?对后期胎儿发育和孕妇生产有什么影响?目前是否需要关注这个问题?

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    患者问:

    李医生您好!我于6月15日下午做了四维。检查结果不是很理想,具体详情如下:

    我的正常末次月经是2022年12月16日,但是从怀孕以来孕周一直偏小,经医生测算后以2022年12月24日为孕周起始日。
    孕前期有过一次羊水量3.1的数值,后经补充水分等羊水上涨至4.2,至此到16周+3天的时候胎儿大小及羊水量均为正常数值(具体见4月20日B超单)。
    5月24日社区医院例行检查时候照了B超,显示胎儿为20周+大小,羊水量下降至3.4,但是社区医院并未提示有不妥情况(具体见5月24日B超单)。
    后于6月15日做了四维,显示胎儿为22+4周大小,比正常测算的胎儿数值小了2周,并且羊水量减少至2.5,伴有足内翻情况,让我去产前诊断科室做相关检查。(具体见6月15日B超单)。
    6月16日上午,经医生诊断后出具诊断书,并开了羊水穿刺检查、MRI检查单以及母体抽血检查项目。

    想问一下,发生这种情况:
    1、产生的原因有哪些?是否有补救办法?
    2、羊水少以及孩子发育问题是否与血糖高有关?
    3、有哪些需要注意的事项?
    4、如果判定是否要继续保胎?
    5、如果要继续保胎,还需要注意哪些事项?

    望盼回复,感谢!

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