脐带是什么?有什么作用?

脐带是连于胚胎与胎盘间的条索状结构。脐带外面包裹着羊膜,内含脐动脉、脐静脉等结构。两条脐动脉将胚胎血液运送至胎盘绒毛内,一条脐静脉将胎盘绒毛汇集的血液送回胎儿,绒毛毛细血管内的胎儿血与绒毛间隙内的母血进行物质交换,包括氧气、营养物质等。
什么是脐带绕颈?
脐带可以缠绕胎儿的任何部位,包括四肢、躯干、颈部,统称为脐带缠绕。
脐带绕颈是指脐带围绕胎儿颈部,是脐带缠绕中最常见的类型,约占 90%,其中以绕颈 1 周者居多,绕颈 3 周以上罕见。有文献报道,最多可达 8 周。
正常脐带的长度是多少?
脐带的正常长度为 30~100 cm,平均 55 cm。短于 30 cm 者,称为脐带过短,约占 1%。超过 100 cm 者,称为脐带过长,约占 1%。有文献报道,最长脐带可达 300 cm。
脐带长短通常是在生产后才能测量的,几乎不可能在生产前就测量出,B 超检查本身也受到很多因素的影响,所以也不可能通过 B 超测量脐带长度。
脐带绕颈多见么?
脐带绕颈约占分娩总数的 13%~20%。不少胎儿曾经发生过脐带绕颈,后来又自行绕出来了,分娩的时候已经不存在脐带绕颈了,但是这部分人群的比例现在没有权威的统计数据。

胎儿脐带绕颈能自行缓解吗?

脐带绕颈不必过分担心,有时宝宝在宫内活动后可自行绕出来,所以,常常过一段时间再做超声检查时可能就没有脐带绕颈了。但是能自行缓解的比例不确切有多少,目前尚无权威统计数据。
脐带绕颈对孕妈妈有影响吗?
脐带绕颈在分娩前及分娩过程中,孕妇均无感觉。只有当临产后,脐带绕颈所致脐带相对过短时,因剧烈牵扯导致母体胎盘提前剥离甚至子宫内翻时,孕妇才会表现出相应疾病所引起的症状,如剧烈腹痛、出血甚至休克等。
脐带绕颈对胎儿有什么不良影响?
  • 胎儿缺氧:当绕颈周数过多、过紧或者胎头下降时,脐带受到牵拉,胎儿供血供氧受阻,导致胎儿宫内缺氧,严重可致胎死宫内。但这种情况非常罕见,具体见后述。
  • 分娩产程延长:由于脐带绕颈使脐带相对变短,影响胎先露(胎儿最早进入骨盆的部分)的下降,导致产程较长甚至停滞。目前正常分娩多以头位分娩为主,所以胎先露部主要指胎头,即脐带绕颈多容易影响胎头进入产道生出。

  • 脐带绕颈导致胎儿死亡的风险大么?
    由脐带直接导致胎儿死亡的案例非常罕见,目前也没有具体流行学数据,因为胎儿死亡原因可能是综合因素,不仅仅只是脐带缠绕,即使胎儿是在分娩过程中死亡的,也不能直接证实是由脐带因素引起的。
    总体来说,绕颈周数与胎儿的存活可能性大多无直接关系。脐带血管多呈卷曲螺旋状,本身的长度较脐带长,而脐带本身有一定的弹性。宝宝在出生前浸泡在羊水里,肺部没有扩张,没有呼吸,只有轻微的胸廓呼吸运动,供血供氧完全通过脐带里的血流,而非呼吸道,所以就算脐带勒紧胎儿的颈部也不会窒息,只会导致脐带里的血管部分受压;而胎儿是很聪明的,遇到不适会自行调整姿势,因此经常有一过性缺氧而出现胎动频繁,但当脐带受压缓解后,胎动也随之恢复正常。

    导致脐带绕颈的原因有哪些?

    其发生原因多与脐带过长、胎儿过小、羊水过多及胎动过频有关。脐带就像一根绳子一样漂浮在羊水里,胎儿较小或子宫较大时,胎儿活动的范围和空间也较大,若脐带本身发育较长,此时,胎儿就比较容易和脐带发生缠绕。
    脐带绕颈对胎儿的影响与哪些因素有关?
    对胎儿的影响主要与脐带缠绕的松紧、周数及脐带长短有关。脐带绕颈一周需脐带 20 cm 左右,所以脐带长度正常的情况下,绕颈 1 周一般对胎儿影响不大。
    查看脐带绕颈相关内容

    患者问:

    医生您好,孕33周,年龄34岁,二胎,末次月经2018年7月11预产期是4月15。四维检查右肾盂积水。右肾盏有7.8mm分离暗区,右肾盂10mm分离暗区,左肾盏有6.7分离暗区。B超医生说存在右泌尿管上端狭窄(畸形)。脐带绕颈一周,且正好与我的胎盘连得比较紧,所以每次去照B超都是横位,有时候是臀位,左肩靠内横位。第一胎胎检查正常,顺产,男,体重5.4斤。需要得到您的帮助:1、胎儿出生是否需要泌尿管扩张手术?2、此情况是否能够顺产?危险性有多大?(脐带绕颈对孩子是否有影响,因为一直是横位,胎动多半是在右下方)。3、糖筛中期无风险,现在的情况我是否需要做无创?
    另:1、之前24周左右有过一次先兆流产(不知道什么原因,半夜突然肚子痛),2、糖耐空腹两小时没有达标(目前在注意饮食和每天中午散步运动,因为脐带绕颈不敢有剧烈活动),上面显示是餐后1和两小时的检查结果,实际一直都是空腹抽血,这边医生要求抽血期间一直是空腹。希望得到您的回复。谢谢

    23人看过

    患者问:

    医生,您好,我2016年10月17号剖腹产的,我伤口现在感觉还时常痒,偶尔还疼,并且两年多了,伤口还是这个样子,是否正常?不知道是不是疤痕体质?我腿上以前有个玻璃刺到了,也留下了疤痕,如图二。

    12人看过

    患者问:

    田太医你好,我24岁头胎,今天应该是33+5,刚才做了胎心监护(图三),昨晚大概10.30~11.30我感觉胎动不如平时,所以今天来做的胎心监护,刚才医生看了说有减速比较厉害的,让吸氧一小时等下午再来复查。这是我第二次做胎心监护,第一次做是2月8日(图2),当时也有变异减速,不过医生说回去自己多注意胎动不对劲了就过来,他说8号的还没那么严重,今天比较严重。另外附上最近一次b超报告(图1)
    以上。
    我的问题是:
    1.为什么会突然减速厉害,我每天照常吃喝拉撒,一直感觉挺规律的,宝宝的动静也挺大的,除了昨晚和今天早上,也不知道是不是心理作用感觉动静没那么大,这是他缺氧了吗?
    2.为什么他会缺氧,是脐带绕颈厉害吗?
    3.我该怎么办好害怕,这个是不是很严重的问题

    35人看过