什么是妊娠期糖尿病?

妊娠期间的糖尿病有两种情况:一种是在原有糖尿病的基础上合并妊娠,称为「糖尿病合并妊娠」;另一种是妊娠前一切正常,怀孕后才出现的糖尿病,称为「妊娠期糖尿病」。
血糖高的孕妇中 90% 以上都是妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病常见吗?
常见,我国发生率 1%~5%,近年来有明显增高趋势。

糖尿病对孕妇有什么影响?

  • 并发妊娠期高血压的可能性较正常孕妇高 2~4 倍;
  • 容易发生感染,如孕期反复发生生殖道炎症、术后发生切口感染、产褥期感染、乳腺炎等;
  • 如发生糖尿病酮症酸中毒,可危及生命;
  • 再次怀孕时,糖尿病复发的几率明显增加;
  • 以后容易患上 2 型糖尿病和心血管疾病。

  • 糖尿病对胎儿有什么影响?
  • 高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,造成流产。
  • 胎儿容易生长得过大,出生体重高于平均数。
  • 可能造成胎儿生长受限,出生体重低于平均数。
  • 早产:羊水过多容易诱发早产,而母体发生如高血压等并发症时又必需提前终止妊娠,早产发生率可达 10%~25%。
  • 胎儿畸形发生率增加,是正常妊娠的 7~10 倍,尤其以心血管和神经系统最为常见。

  • 妊娠期糖尿病对新生儿有什么危害?
    由于母体高血糖水平使得胎儿胰岛素分泌增加,形成高胰岛素血症,影响胎儿肺成熟,从而新生儿呼吸窘迫综合征的发生率增高。新生儿脱离母体高血糖环境后,但高胰岛素血症仍存在,容易发生低血糖,若不及时处理,严重者可造成不可逆性的脑损伤甚至死亡。
    哪些症状提示可能发生了妊娠期糖尿病?
    大多数妊娠期糖尿病患者可能没有明显的症状,是通过产检发现的妊娠糖尿病。
    血糖比较高时,可能会有下述表现:
  • 三多症状,即多饮、多食和多尿。
  • 外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作。
  • 孕妇体重 > 90 kg,出现羊水过多或胎儿过大。

  • 哪些人容易患妊娠期糖尿病?

  • 有糖尿病家族史;
  • 怀孕前肥胖,体重指数(BMI)≥ 28;(BMI = 体重 kg / 身高 m²);
  • 35 岁以上;
  • 曾经分娩过巨大儿;
  • 曾有有不明原因的流产、死胎等不良孕产史。

  • 为什么会发生妊娠期糖尿病?
    妊娠中晚期,孕妇对胰岛素的敏感性下降,此时如果胰岛素分泌不足,就可以导致血糖升高。
    母亲有妊娠期糖尿病,孩子以后也会得糖尿病吗?
    不一定,但有可能。目前的一些研究显示,妊娠期糖尿病的母亲生育的孩子患糖尿病的机率比正常孩子增高。
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