什么是妊娠期糖尿病？

妊娠期间的糖尿病有两种情况：一种是在原有糖尿病的基础上合并妊娠，称为「糖尿病合并妊娠」；另一种是妊娠前一切正常，怀孕后才出现的糖尿病，称为「妊娠期糖尿病」。血糖高的孕妇中 90% 以上都是妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病对母亲和孩子均有不利影响，因此妊娠中期会进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），筛查有无妊娠期糖尿病。不太严重的妊娠期糖尿病，通过饮食控制、运动即可控制血糖；比较严重的妊娠期糖尿病，则需要注射胰岛素治疗。
生产后，妊娠期糖尿病可缓解，但以后患上 2 型糖尿病的风险会升高。
妊娠期糖尿病常见吗？
常见，我国发生率 1%～5%，近年来有明显增高趋势。

糖尿病对孕妇有什么影响？

  • 并发妊娠期高血压的可能性较正常孕妇高 2～4 倍；
  • 容易发生感染，如孕期反复发生生殖道炎症、术后发生切口感染、产褥期感染、乳腺炎等；
  • 如发生糖尿病酮症酸中毒，可危及生命；
  • 再次怀孕时，糖尿病复发的几率明显增加；
  • 以后容易患上 2 型糖尿病和心血管疾病。

    • 糖尿病对胎儿有什么影响？
  • 高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，造成流产。
  • 胎儿容易生长得过大，出生体重高于平均数。
  • 可能造成胎儿生长受限，出生体重低于平均数。
  • 羊水过多容易诱发早产，而母体发生高血压等并发症时又必需提前终止妊娠，早产发生率可达 10%～25%。
  • 胎儿畸形发生率增加，是正常妊娠的 7～10 倍，尤其以心血管和神经系统最为常见。

    • 妊娠期糖尿病对新生儿有什么危害？
  • 由于母体高血糖水平使得胎儿胰岛素分泌增加，形成高胰岛素血症，影响胎儿肺成熟，从而新生儿呼吸窘迫综合征的发生率增高。
  • 新生儿脱离母体高血糖环境后，但高胰岛素血症仍存在，容易发生低血糖，若不及时处理，严重者可造成不可逆性的脑损伤甚至死亡。

    • 哪些症状提示可能发生了妊娠期糖尿病？
    大多数妊娠期糖尿病患者可能没有明显的症状，是通过产检发现的。
    血糖比较高时，可能会有下述表现：
  • 三多症状，即多饮、多食和多尿。
  • 外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作。
  • 孕妇体重 > 90 kg，出现羊水过多或胎儿过大。

    • 哪些人容易患妊娠期糖尿病？

  • 有糖尿病家族史；
  • 怀孕前肥胖，体重指数（BMI）≥ 28 kg/m2；（BMI = 体重 kg / 身高 m2）；
  • 35 岁以上；
  • 曾经分娩过巨大儿；
  • 曾有不明原因的流产、死胎等不良孕产史。

    • 为什么会发生妊娠期糖尿病？
    妊娠中晚期，孕妇对胰岛素的敏感性下降，此时如果胰岛素分泌不足，就可以导致血糖升高。
    母亲有妊娠期糖尿病，孩子以后也会得糖尿病吗？
    不一定，但有可能。目前的一些研究显示，妊娠期糖尿病的母亲生育的孩子患糖尿病的机率比正常孩子增高。
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