什么是异位妊娠_得了异位妊娠怎么办|丁香医生

什么是异位妊娠？

异位妊娠就是大家平时说的宫外孕，简单讲就是在子宫以外的地方怀孕了，是一种异常的怀孕。
在医学上，宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床，所以更准确的说法应该是「异位妊娠」，也就是在不恰当的位置发生妊娠了。
宫外孕包括哪些类型？
宫外孕依据受精卵在子宫体腔外种植部位不同可以分为：

输卵管妊娠；

卵巢妊娠；

腹腔妊娠；

宫颈妊娠；

阔韧带妊娠；

剖宫产瘢痕部位妊娠及其他。

其中输卵管妊娠最为常见，约占异位妊娠的 95% 左右。另外，极偶然的情况下会发生宫外和宫内同时妊娠。
什么是输卵管妊娠？
输卵管妊娠，简单来说就是受精卵没有进入子宫，直接在输卵管里发育了，一旦胚胎长大，容易撑破输卵管引起大出血，所以这种情况非常危险。
得宫外孕的人多吗？
只是相对来说比较多。宫外孕是一种妇产科常见的紧急状况，发病率约为 2%，严重时容易造成孕产妇死亡。
什么是持续性宫外孕？
持续性宫外孕（异位妊娠）是指输卵管妊娠经保守手术治疗后，残余的部分继续生长，再次发生出血的情况。
如果保守手术后血 HCG 升高、术后 1 天血 HCG 下降程度小于 50%，或术后 12 日血 HCG 未下降至术前值得 10% 以下，就基本确定是持续性宫外孕（异位妊娠）。
什么是卵巢妊娠？
卵巢妊娠是指受精卵在卵巢着床和发育的宫外孕，发病率比较低，大约是 1:7000 ～ 1:50000。
什么是腹腔妊娠？
腹腔妊娠也是一种宫外孕，是指胚胎或胎儿位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内，发生率约为 1 / 15000，母体死亡率约为 5%，胎儿存活率仅为 1‰。
什么是宫颈妊娠？
宫颈妊娠是一种宫外孕中非常罕见的情况，是指受精卵在宫颈里发育了，宫颈位置狭小，胚胎在这里生长发育容易导致出血。
什么是剖宫产瘢痕部位妊娠？
剖宫产瘢痕部位妊娠，是一种特殊的异位妊娠，在医学上是指有剖宫产经历的孕妇，胚胎在子宫下段剖宫产切口瘢痕处停留生长（着床）而发生的异常情况。

宫外孕的后果严重吗？

一般都比较严重，要及时请医生处理。
由于输卵管管腔狭小、管壁薄，没办法让胚胎充分地发育，所以，一旦发生输卵管妊娠，特别是在某些血管丰富的位置，很容易导致破裂和大出血，短时间内会让孕妇休克甚至死亡。
宫外孕有什么症状？是不是和来月经比较像？
典型症状是停经后腹痛与阴道流血，出血的情况只是有点像来月经，但特点完全不同。

停经

患者大多会有 6～8 周没月经。另外，也有 20%～30% 的患者没有停经史，把异位妊娠的引起的阴道不规则流血误认为是月经。近期有过不避孕的性行为，出现月经异常、腹痛、头晕时需要特别警惕。

腹痛

是输卵管妊娠的主要症状，输卵管发生破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，导致一侧下腹部隐痛，当输卵管妊娠发生破裂时，会突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。

阴道流血

输卵管妊娠时，阴道常常会有不规则的流血，色一般是暗红色或深褐色，量比较少（点滴状），一般不会超过月经量。

晕厥、休克

当输卵管发生破裂后会引起剧烈腹痛及大量出血，轻者出现晕厥，严重者会出现失血性休克。

肩痛

破裂输卵管流出的血液可聚集在膈肌下方（在肺和胃之间），使患者感觉肩部疼痛。

宫外孕破裂时阴道流血不多，为什么容易休克？
因为输卵管里的血管多，有丰富的血流供应，当输卵管妊娠发生破裂时，短时间内会大量出血，但出血往往都积存在腹腔内，而不是从阴道内流出，所以阴道流血可能会比较少，但不能就此判断病情的严重性。如果患者面色苍白、脉搏快、血压下降，则很可能是内出血已经休克了。
卵巢妊娠的人有什么表现？
卵巢妊娠的表现与输卵管妊娠非常像，主要是停经、腹痛及阴道流血，需要到医院就诊请医生检查，并且采取与输卵管妊娠不同的方法治疗。
腹腔妊娠有什么表现？
患者多有停经及早孕反应，且病史中多有输卵管妊娠流产或破裂症状，或孕早期出现不明原因的短期贫血症状，伴有腹痛及阴道流血，随后阴道流血停止，腹部逐渐增大。
腹腔妊娠的胎儿极少存活，胎儿死亡后，会与周围脏器发生粘连，若继发感染，会形成脓肿，可以导致母体肠管、阴道、膀胱或腹壁穿通。腹腔妊娠确诊后，应立即剖腹取出胎儿。
宫颈妊娠有什么表现？
主要表现是停经后出现无痛性阴道流血（或有很像血的分泌物），流血量一般从少到多，可以做 B 超排查。
剖宫产瘢痕部位妊娠有什么后果？
由于子宫下段肌层较薄弱，加之剖宫产切口瘢痕缺乏收缩能力，剖宫产瘢痕部位妊娠在流产或刮宫时，断裂的血管不能自然关闭，可发生致命的大量出血。