什么是痛经?

痛经为最常见的妇科症状之一,是指经期前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其它不适,症状严重并影响生活质量者。

痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类,两者对机体的影响和治疗上存在明显的差异。
什么是原发性痛经?
原发性痛经是指子宫、卵巢、输卵管的生殖系统器官没有任何病变时发生的痛经,占痛经的 90% 以上。
什么是继发性痛经?
继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经,常见的器质性疾病为子宫内膜异位症和子宫腺肌症。
什么是子宫内膜异位症?
子宫内膜出现在子宫体以外的部位时,称为子宫内膜异位症,简称内异症。异位内膜可侵犯全身任何部位,但绝大多数位于盆腔和壁腹膜,以卵巢和宫骶韧带最常见。
什么是子宫腺肌病?
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。多发生于 30~50 岁产妇,约 15% 同时合并子宫内膜异位症,少数腺肌病病灶呈局限性生长形成结节或团块,称为子宫腺肌瘤。

除了引起痛经,子宫内膜异位症还有什么症状?

子宫内膜异位症典型的症状为痛经、进行性加重,疼痛多位于中下腹、腰骶及盆腔中部,常于月经来潮时出现,并持续至整个经期。异位的病灶可导致性交不适,表现为性交时下腹痛,另外还可表现为不孕及月经异常。
除了引起痛经,子宫腺肌病还有什么症状?
主要症状为经量过多、经期延长及逐渐加重的进行性痛经,疼痛位于下腹正中,常与月经前 1 周开始,直至月经结束。

子宫内膜异位症为什么会导致痛经?

异位的子宫内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血,导致周围纤维组织增生和囊肿、粘连形成。卵巢是最易被异位内膜侵犯的部位,异位内膜侵犯卵巢后,会在其内生长、反复周期性出血,形成囊肿,囊肿大小不一,直径多在 5 cm 左右,大者 10~20 cm,内含暗褐色、似巧克力样陈旧性液体,故又称为卵巢巧克力囊肿。

囊肿在月经期内出血增多,腔内压力增大,囊壁易反复破裂,破裂后囊内容物会刺激局部腹膜及其它脏器发生炎症反应,导致下腹疼痛。同样异位内膜也可侵犯宫骶韧带、直肠子宫陷凹及子宫后壁等,导致盆腔深部疼痛。
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