丁香医生
什么是痛经？
痛经为最常见的妇科症状之一，是指经期前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其它不适，症状严重并影响生活质量者。
痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类，两者对机体的影响和治疗上存在明显的差异。
什么是原发性痛经？
原发性痛经是指子宫、卵巢、输卵管的生殖系统器官没有任何病变时发生的痛经，占痛经的 90% 以上。
什么是继发性痛经？
继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经，常见的器质性疾病为子宫内膜异位症和子宫腺肌症。
什么是子宫内膜异位症？
子宫内膜出现在子宫体以外的部位时，称为子宫内膜异位症，简称内异症。异位内膜可侵犯全身任何部位，但绝大多数位于盆腔和壁腹膜，以卵巢和宫骶韧带最常见。
什么是子宫腺肌病？
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。多发生于 30~50 岁产妇，约 15% 同时合并子宫内膜异位症，少数腺肌病病灶呈局限性生长形成结节或团块，称为子宫腺肌瘤。
痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类，两者对机体的影响和治疗上存在明显的差异。
什么是原发性痛经？
原发性痛经是指子宫、卵巢、输卵管的生殖系统器官没有任何病变时发生的痛经，占痛经的 90% 以上。
什么是继发性痛经？
继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经，常见的器质性疾病为子宫内膜异位症和子宫腺肌症。
什么是子宫内膜异位症？
子宫内膜出现在子宫体以外的部位时，称为子宫内膜异位症，简称内异症。异位内膜可侵犯全身任何部位，但绝大多数位于盆腔和壁腹膜，以卵巢和宫骶韧带最常见。
什么是子宫腺肌病？
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。多发生于 30~50 岁产妇，约 15% 同时合并子宫内膜异位症，少数腺肌病病灶呈局限性生长形成结节或团块，称为子宫腺肌瘤。
除了引起痛经，子宫内膜异位症还有什么症状？
子宫内膜异位症典型的症状为痛经、进行性加重，疼痛多位于中下腹、腰骶及盆腔中部，常于月经来潮时出现，并持续至整个经期。异位的病灶可导致性交不适，表现为性交时下腹痛，另外还可表现为不孕及月经异常。
除了引起痛经，子宫腺肌病还有什么症状？
主要症状为经量过多、经期延长及逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常与月经前 1 周开始，直至月经结束。
除了引起痛经，子宫腺肌病还有什么症状？
主要症状为经量过多、经期延长及逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常与月经前 1 周开始，直至月经结束。
子宫内膜异位症为什么会导致痛经？
异位的子宫内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血，导致周围纤维组织增生和囊肿、粘连形成。卵巢是最易被异位内膜侵犯的部位，异位内膜侵犯卵巢后，会在其内生长、反复周期性出血，形成囊肿，囊肿大小不一，直径多在 5 cm 左右，大者 10~20 cm，内含暗褐色、似巧克力样陈旧性液体，故又称为卵巢巧克力囊肿。
囊肿在月经期内出血增多，腔内压力增大，囊壁易反复破裂，破裂后囊内容物会刺激局部腹膜及其它脏器发生炎症反应，导致下腹疼痛。同样异位内膜也可侵犯宫骶韧带、直肠子宫陷凹及子宫后壁等，导致盆腔深部疼痛。
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