宫颈机能不全是什么病?

美国妇产科医师学会将宫颈机能不全定义为:中期妊娠时,在没有临床宫缩和/或临产的情况下,宫颈无法维持妊娠。通常不伴疼痛或子宫收缩,如果反应继续,会导致流产或早产。

宫颈机能不全是引起中期妊娠习惯性流产及早产的常见原因。可发生于单次妊娠,也可在连续妊娠中复发。
宫颈机能不全常见吗?
在反复流产的女性中其发病率约为 8%~15%。宫颈机能不全在美国是比较罕见的,发生率仅占怀孕案例的 1%~2%,但 20%~25% 中期妊娠流产是由宫颈机能不全造成的。
宫颈机能不全常见于哪些人群?
宫颈手术病史、既往怀疑宫颈机能不全导致流产或早产史者。

出现宫颈机能不全时,会有哪些表现?

正处于妊娠期的宫颈机能不全女性可能无症状,或可能存在轻度症状,如
  • 盆腔压迫、宫缩、经前样痉挛痛、背痛和/或阴道分泌物改变。

  • 阴道分泌物量可能增加;颜色可能改变,从清亮、白色或淡黄色变为粉色、褐色或点滴出血;可能变稀。

  • 这些症状(如果存在)通常从孕 14~20 周开始,在做出宫颈机能不全的诊断前可能已存在数日或数周。
    子宫颈机能不全会引起哪些并发症?
  • 反复的自然流产,多表现为孕中期;

  • 每次妊娠分娩时间可越来越早。

  • 宫颈机能不全的病因是什么?

  • 先天性发育异常:先天性苗勒管发育不全、宫颈胶原与弹力蛋白缺乏、累及胶原的遗传病(如埃勒斯-当洛斯综合征)、子宫畸形、宫内己烯雌酚暴露、生物学变异;

  • 宫颈创伤:更常见,临产或分娩(自然分娩、产钳辅助或胎头吸引助产、剖宫产)、妇科操作前的快速反复的机械性宫颈扩张或宫颈上皮内瘤变的治疗如宫颈锥形切除术、宫颈环形电切除术(LEEP 术)。任何宫颈的重大物理性创伤均可削弱宫颈的正常功能。

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