宫颈机能不全是什么病?

美国妇产科医师学会将宫颈机能不全定义为:中期妊娠时,在没有临床宫缩和/或临产的情况下,宫颈无法维持妊娠。通常不伴疼痛或子宫收缩,如果反应继续,会导致流产或早产。
宫颈机能不全是引起中期妊娠习惯性流产及早产的常见原因。可发生于单次妊娠,也可在连续妊娠中复发。
宫颈机能不全常见吗?
在反复流产的女性中其发病率约为 8%~15%。宫颈机能不全在美国是比较罕见的,发生率仅占怀孕案例的 1%~2%,但 20%~25% 中期妊娠流产是由宫颈机能不全造成的。
宫颈机能不全常见于哪些人群?
宫颈手术病史、既往怀疑宫颈机能不全导致流产或早产史者。

出现宫颈机能不全时,会有哪些表现?

正处于妊娠期的宫颈机能不全女性可能无症状,或可能存在轻度症状,如
  • 盆腔压迫、宫缩、经前样痉挛痛、背痛和/或阴道分泌物改变。

  • 阴道分泌物量可能增加;颜色可能改变,从清亮、白色或淡黄色变为粉色、褐色或点滴出血;可能变稀。


  • 这些症状(如果存在)通常从孕 14~20 周开始,在做出宫颈机能不全的诊断前可能已存在数日或数周。
    子宫颈机能不全会引起哪些并发症?
  • 反复的自然流产,多表现为孕中期;

  • 每次妊娠分娩时间可越来越早。


  • 宫颈机能不全的病因是什么?

  • 先天性发育异常:先天性苗勒管发育不全、宫颈胶原与弹力蛋白缺乏、累及胶原的遗传病(如埃勒斯-当洛斯综合征)、子宫畸形、宫内己烯雌酚暴露、生物学变异;

  • 宫颈创伤:更常见,临产或分娩(自然分娩、产钳辅助或胎头吸引助产、剖宫产)、妇科操作前的快速反复的机械性宫颈扩张或宫颈上皮内瘤变的治疗如宫颈锥形切除术、宫颈环形电切除术(LEEP 术)。任何宫颈的重大物理性创伤均可削弱宫颈的正常功能。


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    患者问:

    症状及患病时长:孕妇31岁。10月2日,孕30W+3。去做小排畸B超检查时发现,宫颈内口扩张,宫颈管短1.6cm,先兆早产。

    就医及用药情况:10月2日住院后,当天注射快+慢硫酸镁,共10小时输液时间,同时每隔12小时注射地塞米松共4针。3、4号每天分别注射慢硫酸镁,约10小时输液时间。其他血糖血压情况每天检测均正常。

    需要解答的问题:10月5日,30W+6,复查B超,宫颈管长度缩短至1.1cm,未见内外口扩张。请问医生尽可能保胎足月生的情况下,是否还要换用阿托西班再打一个疗程观察呢?

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    患者问:

    症状及患病时长:
    医生你好,我的病例在下面,你帮我看看。我这个情况必须做手术吗?可不可以选择先不做手术,观察一段时间再做个检查,如果有好转的话是不是就可以不做手术了。最稳妥的选择是不是直接做手术?另外如果做手术的话,选择哪种方式比较好,leep刀还是传统冷刀?
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    需要解答的问题:

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    患者问:

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    前两天上厕所有过一次过度用力,有过短暂同房(只有几下,感觉有些许疼痛后停止)。如果由外因造成的宫颈口分离,是否可能通过卧床休息后自行闭合呢?今天检查出结果后非常担心,医生说一周后复查,但是很害怕这一周内会出现什么意外。是否应立即前往大医院进行环扎手术呢?

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