卵巢囊肿是什么病?

卵巢囊肿是在卵巢表面或内部出现的含有液体的直径大小不一的囊肿,很常见,可发生在一侧或双侧,良恶性的卵巢囊肿都存在组织成分复杂,不同类型的组织结构和生物学行为不同。常见的引起卵巢囊肿的情况或疾病有:排卵、怀孕、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症。
卵巢囊肿早期是没有明显症状的,后期主要以腹部的不适、月经紊乱、痛经、腹部肿块、消化道症状腹围增粗等为主要表现。如果囊肿的直径在 3 cm 以上,那么患者发生不孕症的可能性会上升[1,2]
部分生理性卵巢囊肿可以采取观察疗法,或许可以自行消退;部分卵巢囊肿可采用药物保守治疗;部分卵巢囊肿需要手术,并根据术后病理进一步治疗。
卵巢囊肿好发于哪些女性?
各个年龄均可患卵巢囊肿,但以 20~50 岁女性最多见[2]。其中最常见的卵巢上皮性肿瘤好发于 50~60 岁的女性,而卵巢生殖细胞肿瘤多见于 30 岁以下的年轻女性。
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卵巢囊肿的常见症状有哪些?

  • 小的卵巢囊肿多数是没有症状的,只有体检时才能发现;
  • 当囊肿中等大小的时候,则感觉腹胀并可在腹部触摸到包块;
  • 当囊肿太大时,会出现腹部不适、月经紊乱、痛经、恶心、食欲不振等消化系统症状和腹围增粗等;
  • 当出现扭转、破裂、感染等并发症时,则会出现腹痛、恶心、呕吐甚至休克等症状。

  • 卵巢囊肿严重时,会导致哪些不良情况?
    会导致不孕、月经失调等情况。
  • 卵巢囊肿蒂扭转:发生率约 10%,也就是说在 100 个卵巢囊肿的患者里,有 10 个人会发生蒂扭转的情况[3]。表现为一侧剧烈的腹痛常伴恶心、呕吐甚至休克。
  • 破裂: 约 3 % 的囊肿会发生破裂,有自发性破裂和外伤性破裂。自发性破裂常因为肿瘤浸润性生长穿破瘤壁。可能是腹部受到重击或者是肿瘤生长得较快以及分娩、妇科检查、性生活导致的[3]
  • 感染: 较少见,多因囊肿扭转或破裂引起,临床表现为发热、腹痛等。
  • 恶变: 恶变早期无症状,不易发现。若发现肿瘤生长迅速应考虑恶变。

  • 卵巢囊肿的常见病因是什么?

    卵巢囊肿的病因很复杂,具体发病原因尚不清楚常见的有:
  • 排卵或怀孕: 排卵或怀孕形成的囊肿是生理性的囊肿,对身体无害,通常会自行消退。怀疑这一类囊肿时,医生通常不会手术,而是建议定期复查,观察囊肿是否自行消失。
  • 多囊卵巢综合征(PCOS):该病表现为卵巢内出现很多小囊肿,患者可能同时存在多毛、肥胖、月经紊乱、不孕等问题。这种囊肿不需要手术,但需要对 PCOS 进行治疗。
  • 子宫内膜异位症: 子宫内膜异位症是指子宫内膜组织异位到除了子宫内膜以外的部位。子宫内膜异位症可导致卵巢内形成巧克力囊肿,同时伴有痛经、性交痛、不孕。
  • 内分泌失调:当人体内分泌失调时,成熟的卵泡不能正常排卵使得卵泡持续增长、黄体异常增生,就会引发卵巢囊肿[4]
  • 其他:饮食不规律、生活作息混乱、心理压力大、体质过度酸化(人体体液的 PH 值改变,正常应该在 7.35与7.45 之间)等原因[2]

  • 卵巢囊肿会遗传吗?
    遗传因素在卵巢囊肿的发生发展中起到一定的作用。据统计,20%~25% 的卵巢肿瘤患者有家族史遗传[3]
    卵巢囊肿会传染吗?
    卵巢囊肿不是传染病,不会传染。
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    患者问:

    症状及患病时长:
    1.备孕3个月,在家自测排卵试纸强阳才同房,频率不高
    2.最近四个月会在排卵期出血,以前没有这种情况
    3. 卵巢囊肿是一直有的,好几年了一直是3点几没长大

    就医及用药情况:
    去医院生殖科检查,2月-4月做过3次阴超,2月阴超显示宫腔内有息肉,3月阴超显示没有,4月(昨天)显示有息肉,且比2月查出来大(去年10月体检b超没有显示有息肉)

    需要解答的问题:
    1.医生建议做宫腔镜手术,包括诊刮,但是3次阴超做出来的宫腔内结果都不一样的这种情况,直接做宫腔镜手术是必要的吗?
    2.这个手术会影响备孕吗?会不会做了之后更容易复发或者引起其他不利于备孕的疾病?
    3. 2月份的b超是在月经开始后的第10天做的,3月的是月经第7天,4月是月经第8天做的

    补充:
    1. 平时月经周期一直都很正常,为28天,月经期为5-7天,以前都是5-6天就会干净,最近3个月需要7天才会干净,这次第一天只有一点点血,擦完就没了,第二天基本没血,第三天开始量很大
    2. 上个月医生配过黄体酮吃了两周,是会导致月经量不正常的原因吗

    3人看过

    患者问:

    就诊人年龄及病史:38

    就医及用药情况:无

    需要解答的问题:阴道出血 子宫肌瘤

    17人看过

    患者问:

    一月份做了宫腹腔镜,二月初开始流血到17号,不确定是不是月经。3.10号验孕棒测试没有怀孕,3.30号测出来两条很浅的杠,往后有加深,抽过两次血,孕酮偏低,hcg 翻倍正常,肚子疼,左,中,右换着疼,左边疼的多点。在这之前,左侧偶尔疼我以为是宫腹腔镜伤口。4月7号晚上上厕所有鲜红偏粉色的血和一条白带一起掉落,纸上没有血。怀孕后感觉有点炎症,一直没有白带,有点点水状,之后一直没有血。我3.31孕酮15.01ng,hcg 149。4.4号孕酮18.21,hcg697。4.8号孕酮19,hcg2393。
    今天4.8号我去做了血常规,肾功能,bc检查,如图右侧有包块,但是我是左边大腿根连着肚子上的伤口不舒服。
    医生说高度怀疑宫外孕让我马上手术。我实在太想保住这个孩子了,我想了解的更多一些谢谢。
    我觉得自己孕期很短,可能孕囊没长出来,有可能右侧是个囊肿,因为我在做宫腹腔镜的时候就做了卵巢囊肿切除,22年年底有右卵巢囊肿,后面复查消失了,加上这几天我都在发脾气……最后医生说让我三天后再去做一次检查,但是要是出事了会很危险。我也挺担心自己的。希望您能给我一个更全面一些的答案谢谢

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