卵巢囊肿是什么病?

卵巢囊肿是在卵巢表面或内部出现的含有液体的直径大小不一的囊肿,很常见,可发生在一侧或双侧,良恶性的卵巢囊肿都存在组织成分复杂,不同类型的组织结构和生物学行为不同。常见的引起卵巢囊肿的情况或疾病有:排卵、怀孕、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症。
卵巢囊肿早期是没有明显症状的,后期主要以腹部的不适、月经紊乱、痛经、腹部肿块、消化道症状腹围增粗等为主要表现。如果囊肿的直径在 3 cm 以上,那么患者发生不孕症的可能性会上升[1,2]
部分生理性卵巢囊肿可以采取观察疗法,或许可以自行消退;部分卵巢囊肿可采用药物保守治疗;部分卵巢囊肿需要手术,并根据术后病理进一步治疗。
卵巢囊肿好发于哪些女性?
各个年龄均可患卵巢囊肿,但以 20~50 岁女性最多见[2]。其中最常见的卵巢上皮性肿瘤好发于 50~60 岁的女性,而卵巢生殖细胞肿瘤多见于 30 岁以下的年轻女性。
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卵巢囊肿的常见症状有哪些?

  • 小的卵巢囊肿多数是没有症状的,只有体检时才能发现;
  • 当囊肿中等大小的时候,则感觉腹胀并可在腹部触摸到包块;
  • 当囊肿太大时,会出现腹部不适、月经紊乱、痛经、恶心、食欲不振等消化系统症状和腹围增粗等;
  • 当出现扭转、破裂、感染等并发症时,则会出现腹痛、恶心、呕吐甚至休克等症状。

  • 卵巢囊肿严重时,会导致哪些不良情况?
    会导致不孕、月经失调等情况。
  • 卵巢囊肿蒂扭转:发生率约 10%,也就是说在 100 个卵巢囊肿的患者里,有 10 个人会发生蒂扭转的情况[3]。表现为一侧剧烈的腹痛常伴恶心、呕吐甚至休克。
  • 破裂: 约 3 % 的囊肿会发生破裂,有自发性破裂和外伤性破裂。自发性破裂常因为肿瘤浸润性生长穿破瘤壁。可能是腹部受到重击或者是肿瘤生长得较快以及分娩、妇科检查、性生活导致的[3]
  • 感染: 较少见,多因囊肿扭转或破裂引起,临床表现为发热、腹痛等。
  • 恶变: 恶变早期无症状,不易发现。若发现肿瘤生长迅速应考虑恶变。

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    卵巢囊肿的常见病因是什么?

    卵巢囊肿的病因很复杂,具体发病原因尚不清楚常见的有:
  • 排卵或怀孕: 排卵或怀孕形成的囊肿是生理性的囊肿,对身体无害,通常会自行消退。怀疑这一类囊肿时,医生通常不会手术,而是建议定期复查,观察囊肿是否自行消失。
  • 多囊卵巢综合征(PCOS):该病表现为卵巢内出现很多小囊肿,患者可能同时存在多毛、肥胖、月经紊乱、不孕等问题。这种囊肿不需要手术,但需要对 PCOS 进行治疗。
  • 子宫内膜异位症: 子宫内膜异位症是指子宫内膜组织异位到除了子宫内膜以外的部位。子宫内膜异位症可导致卵巢内形成巧克力囊肿,同时伴有痛经、性交痛、不孕。
  • 内分泌失调:当人体内分泌失调时,成熟的卵泡不能正常排卵使得卵泡持续增长、黄体异常增生,就会引发卵巢囊肿[4]
  • 其他:饮食不规律、生活作息混乱、心理压力大、体质过度酸化(人体体液的 PH 值改变,正常应该在 7.35与7.45 之间)等原因[2]

  • 卵巢囊肿会遗传吗?
    遗传因素在卵巢囊肿的发生发展中起到一定的作用。据统计,20%~25% 的卵巢肿瘤患者有家族史遗传[3]
    卵巢囊肿会传染吗?
    卵巢囊肿不是传染病,不会传染。
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    患者问:

    症状及患病时长:9号晚上6:30开始疼痛,夜里1:30紧急住院挂水,黄体破裂(右侧卵巢)

    就医及用药情况:住院挂了三天消炎止血,测了血常规重新拍片子有所好转没有感染,已停止出血

    需要解答的问题:目前仍在住院中,会继续挂水;问题是否严重,要不要做腹腔镜手术?恢复情况(自愈能力怎么样,因为个人更希望选择保守治疗,之后出问题再就医是否可行?

    (前两张图片是9号拍片数据,第三张是今天)谢谢😊

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    患者问:

    目前症状有哪些?
    月经周期/经期量异常、下腹/腰痛

    症状持续多久了?
    1-3天

    就诊人年龄及病史:产后半年,也就是今年2月份的时候,经期11号来的,血量正常多,不痛经。从6月份11号开始,痛经,腹胀,血量变少,每天一点点。6月25号,和之前一样腹胀痛经,血量变少。从前天开始,腹痛剧烈,半夜感觉腹部发冷,膝盖都觉得冷。但是没有出血。昨天去医院复查了一下,两项检查都没问题。前天热敷了一下。昨天腹痛有所缓解,今天也有所缓解,没有前天那么疼。依旧有些腹胀。也没有出血。
    就医及用药情况:暂时没有吃药

    需要解答的问题:这种腹痛是怎么回事?需不需要吃药?以后也会这么痛吗?

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    患者问:

    症状及患病时长:半年前一直感觉右边小腹有隐约痛感,觉得很奇怪,然后再1.25去看了当地三甲医院,当时医生只是说我的腹部有积液;6月开始月经疼变得严重,一般我只疼一天,六月小腹疼了小半个月,但是一般右边疼的更厉害,疼感就像被人打了一圈或者扭着疼,会感觉到气体堵在屁股里面的感觉,直到月经15天的时候疼的更厉害了,并且看见白带中带有棕色血丝,在此之后就不疼了;到七月份,来月经前大概有十天左右的时间,我吃饭胃口不是很好,经常感觉到腹胀胃胀,吃一点东西大概3-4个小时去消化,但是前几天经期内突然变好了,也能吃了,消化也可以了,还是能感觉到小腹偶尔有些疼,在昨天(我月经的第十天)上厕所的时候发现了外阴擦出了粉红色的血丝,于是今天早上去了当地三甲医院,发现了卵巢囊肿。
    就医及用药情况:1.25只检查出来了腹部积液,7.10号检查的时候检查出来右卵巢有囊肿,但是我也不知道有几个,描述是一个低回声但是有密集低回声光点,另一个不知道是这个囊肿里面还有一个等回声囊肿,还是又发现了一个囊肿,此外医生还让做了尿液检查,未见血性物质。

    问题:我这个卵巢囊肿会比较严重吗,我还需要继续其他检查吗

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