产后抑郁症是什么病?

产后抑郁症(postpartum depression,PPD)也叫产后忧郁症,是妇女在分娩孩子之后出现的抑郁症,可能与产后激素水平变化有关,比较常见。
产后抑郁症可在产后一年内发生,最常是在分娩后 3 周内。症状包括紧张、疑虑、内疚、恐惧等,极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。
治疗方法主要包括心理治疗和药物治疗。
什么是产后忧郁?和产后抑郁症有什么区别?
产后忧郁也称「baby blues」,在生产后的妈妈中广泛存在,抑郁症状轻微,通常在产后 2 周内缓解。
当症状严重并持续时间超过 2 周,可能达到疾病程度,考虑可能发生产后抑郁症,需要积极干预和治疗。
得产后抑郁症的人多吗?
产后抑郁症发病率为 10%~15%,较为常见。
但是实际中,许多产后抑郁的妈妈并没有意识到自己生病了,或者对抑郁症感到羞耻而很少就诊。
爸爸也会发生产后抑郁症吗?
产褥期抑郁症在父亲中也常见。有研究发现,婴儿出生后 6~12 个月的父亲抑郁症患病率为 10%,可能高于其他时期的抑郁症患病率。而且父亲的产后抑郁症对孩子成长发育的不良影响更大。
相对于妈妈们而言,患有抑郁症的年轻爸爸们,往往采取更加具有破坏性的手段来进行宣泄,比如酗酒,或者超速驾车。

产后抑郁症有什么表现?

作为一种心理疾病,产后抑郁症在不同人身上表现出来的症状是差别较大的,主要包括压抑、焦虑、悲伤、情感淡漠,还有失眠、食欲差、性生活障碍、体重减轻、精力差等。其他症状还包括惊恐、易怒、不堪重负(感到不能照顾婴儿)、身为母亲感到羞愧和失败等。
部分症状在普通产妇中也会出现,所以应该对比产褥期(一般指产后 6 周)正常范围内的情况,来评估这些症状。例如,产后失眠比较常见,但如果产妇在婴儿入睡后仍然不能入睡,可能存在产后抑郁症;患者精力差,甚至日间都需要卧床休息数小时,这是不正常的,但是睡眠缺乏和照顾婴儿会导致正常精力不足,需要注意区别。
产后抑郁症会带来哪些不良后果?对宝宝会有影响吗?
妈妈患有产后抑郁症,会影响母婴亲密关系,对孩子的发育和早期教育带来不良影响。此外,还可能导致夫妻不和,甚至自杀和伤害婴儿。

为什么会得产后抑郁症?

具体病因和机制尚不明确。
遗传基因、产后激素水平的变化及生活方式的改变,都可能是产后抑郁症的潜在病因。
哪些人群更易发生产后抑郁症?
以下为患病风险较高的因素:
  • 既往有抑郁症病史,包括妊娠之前、产前、产后的抑郁症病史,是主要的危险因素;

  • 当前存在抑郁情绪;

  • 意外妊娠;

  • 亲属中有抑郁症患者;

  • 严重的生活打击;

  • 缺乏支持,如来自于伴侣或家庭成员的支持;

  • 围月经期情绪异常,也就是妊娠之前有经期综合征病史;

  • 人格特质,比如高度神经质(容易焦虑、紧张、嫉妒、沮丧等)和非常内向;

  • 婴儿有先天畸形。


  • 并不是说出现其中一种情况,就一定会发生产后抑郁症,只是存在这些情况时,妈妈得抑郁症的风险要比普通人高,需要格外注意,甚至早期干预。
    产后抑郁症会遗传吗?
    有一定遗传倾向,或者说,如果产妇亲属中有抑郁症患者或病史,那么自身发生抑郁症以及产后抑郁症的几率要高于普通人。
    已经顺利生过宝宝,再次生产时可能得产后抑郁症吗?
    有的女性在第一胎时情况良好,生产第二胎时,可能新出现产后抑郁症。
    有产后抑郁症病史的妈妈再次生产时,还会发生产后抑郁症吗?
    有可能,而且有产后抑郁症病史的女性再次发病的几率要比普通人群更高。
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    患者问:

    医生您好 我的问题是这样 孕期因为孩子的事太过焦虑 产前一个月开始失眠 夜里频繁醒来 醒来难以入睡 心情烦躁 低落 想哭 这种状态持续到产后 被诊断为焦虑 抑郁 目前服药盐酸帕罗西汀(每日两片) 奥氮平(每日半片)至今服药一个月 情绪已经回归 但头部的躯体症状还在 表现为后脑勺麻木 有脑鸣 早上轻晚上重 请问我要不要调药?

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    患者问:

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    女,21岁,产后4个月,在生完小孩后情绪变得波动很大,易怒,容易胡思乱想,脾气不好,心慌,遇到一些小事就容易伤心

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