产后抑郁症是什么病?

产后抑郁症(postpartum depression,PPD)也叫产后忧郁症,是妇女在分娩孩子之后出现的抑郁症,可能与产后激素水平变化有关,比较常见。可在产后一年内发生,最常是在分娩后 3 周内。症状包括紧张、疑虑、内疚、恐惧等,极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。治疗包括心理治疗和药物治疗。
什么是产后忧郁?和产后抑郁症有什么区别?
产后忧郁也称「baby blues」,在生产后的妈妈中广泛存在,抑郁症状轻微,通常在产后 2 周内缓解。
当症状严重并持续时间超过 2 周,可能达到疾病程度,考虑可能发生产后抑郁症,需要积极干预和治疗。
得产后抑郁症的人多吗?
产后抑郁症发病率为 10%~15%,较为常见。
但是实际中,许多产后抑郁的妈妈并没有意识到自己生病了,或者对抑郁症感到羞耻而很少就诊。
爸爸也会发生产后抑郁症吗?
产褥期抑郁症在父亲中也常见。有研究发现,婴儿出生后 6~12 个月的父亲抑郁症患病率为 10%,可能高于其他时期的抑郁症患病率。而且父亲的产后抑郁症对孩子成长发育的不良影响更大。
相对于妈妈们而言,患有抑郁症的年轻爸爸们,往往采取更加具有破坏性的手段来进行宣泄,比如酗酒,或者超速驾车。

产后抑郁症有什么表现?

作为一种心理疾病,产后抑郁症在不同人身上表现出来的症状是差别较大的,主要包括压抑、焦虑、悲伤、情感淡漠,还有失眠、食欲差、性生活障碍、体重减轻、精力差等。其他症状还包括惊恐、易怒、不堪重负(感到不能照顾婴儿)、身为母亲感到羞愧和失败等。
部分症状在普通产妇中也会出现,所以应该对比产褥期(一般指产后 6 周)正常范围内的情况,来评估这些症状。例如,产后失眠比较常见,但如果产妇在婴儿入睡后仍然不能入睡,可能存在产后抑郁症;患者精力差,甚至日间都需要卧床休息数小时,这是不正常的,但是睡眠缺乏和照顾婴儿会导致正常精力不足,需要注意区别。
产后抑郁症会带来哪些不良后果?对宝宝会有影响吗?
妈妈患有产后抑郁症,会影响母婴亲密关系,对孩子的发育和早期教育带来不良影响。此外,还可能导致夫妻不和,甚至自杀和伤害婴儿。

为什么会得产后抑郁症?

具体病因和机制尚不明确。
遗传基因、产后激素水平的变化及生活方式的改变,都可能是产后抑郁症的潜在病因。
哪些人群更易发生产后抑郁症?
以下为高危因素:
  • 既往有抑郁症病史,包括妊娠之前、产前、产后的抑郁症病史,是主要的危险因素;

  • 当前存在抑郁情绪;

  • 意外妊娠;

  • 亲属中有抑郁症患者;

  • 严重的生活打击;

  • 缺乏支持,如来自于伴侣或家庭成员的支持;

  • 围月经期情绪异常,也就是妊娠之前有经期综合征病史;

  • 人格特质,比如高度神经质(容易焦虑、紧张、嫉妒、沮丧等)和非常内向;

  • 婴儿有先天畸形。

  • 并不是说出现其中一种情况,就一定会发生产后抑郁症,只是存在这些情况时,妈妈得抑郁症的风险要比普通人高,需要格外注意,甚至早期干预。
    产后抑郁症会遗传吗?
    有一定遗传倾向,或者说,如果产妇亲属中有抑郁症患者或病史,那么自身发生抑郁症以及产后抑郁症的几率要高于普通人。
    已经顺利生过宝宝,再次生产时可能得产后抑郁症吗?
    有的女性在第一胎时情况良好,生产第二胎时,可能新出现产后抑郁症。
    有产后抑郁症病史的妈妈再次生产时,还会发生产后抑郁症吗?
    有可能,而且有产后抑郁症病史的女性再次发病的几率要比普通人群更高。
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    患者问:

    吴医生您好,本人28岁,产后刚六个月情绪很不稳定,半年前就处于情绪低落哭泣的状态😞脾气暴躁易怒,现在常常对自己的直系亲属有很大的怨气,一个人独处就会想很多很多,很不冷静,有强迫自己出门消费或者转换环境,但是并不能感觉到开心,只能暂时转移注意力,不去想那么多,过年到现在近五个月来有过轻生念头及行为。最近一个月更严重一年前多有去当地三甲医院诊断,是轻度抑郁症跟中度敌对,后来有一点好转,现在半年好像觉得更煎熬了,没办法相信任何人,包括自己的爸妈,原生家庭父母的婚姻就不太幸福,爸爸常常抱怨脾气暴躁,他常常在我们读高中时就说自己得了抑郁症,那个时候自己小不懂开导,只能表现出来懂事顺从,大事里比较没主见跟愚孝可能是内因。常常在外人面前表现出开朗,哪怕自己难过奔溃,不愿意跟好朋友说,因为这些都是些不愉快的情绪她们工作生活也忙,。表达能力好像不太好了,很想走出来孩子还小,但是在家里常常情绪失控奔溃,跟老公常常相互冷暴力状态,他不懂的安慰体贴和鼓励,常常是如果我不主动友好的沟通,他不会主提出话题的……控制不了自己的思想跟想法,容易冲动,可以给我开处方乐友吗,看介绍适合自己的症状……感觉负情绪太煎熬了

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    患者问:

    妻子产后5个月,手臂有刺痛感,肩膀酸痛,不知是什么问题

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    患者问:

    李医生,您好!

    我是一名全职宝妈,大宝8周岁岁小宝2周岁,爱人外地工作,回来的少我们交流也少,之前一直由婆婆帮忙带孩子,但由于性格习惯不合总是有矛盾,相处一年多内心相当痛苦,和睦交谈后让老人回老家。老人回老家后一个带孩子很累但是那段日子还是觉得很自由很充实快乐,最近老人独自在家脑出血还好及时发现才没有危及生命,所以内心相当自责,觉得他们家里人对我都有责怪(当然这是我自己想象的)。

    最近这半个月感觉特别累,觉得谁都不理解我,记忆力衰退很快,人也不如之前灵活,特别容易暴怒,拿孩子出气,过后有特别愧疚难过;饮食正常,睡眠不是很好;对什么都没什么兴趣,生活很单一除了照顾孩子打理家务;新房子在装修之前兴致很高很期待,现在没了热情无所谓的感觉。这几天突然有自杀的想法,起初也吓一跳,但就是控不住的去想,想象各种死法,觉得做人好累,然后就特别想哭,无人诉说,非常痛苦。

    不确定是否产后抑郁遗留下的问题,月子里与老公吵过架用玻璃自残;也不知道是不是我自己想多了想不开,不够坚强;更不知道自己是不是真的生病了,很无助很孤独。虽说我是在阐述病情,其实更大意义是在诉说,边打字边流泪,希望得到您的帮助。盼复

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