什么是多囊卵巢综合征?

多囊卵巢综合征(英文简写:PCOS)是最常见的妇科内分泌疾病之一,以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,患者还常伴有胰岛素抵抗和肥胖。
什么是胰岛素抵抗?
外周组织对胰岛素的敏感性降低,胰岛素的功能低于正常,称为胰岛素抵抗,这时候人体会认为胰岛素分泌不足,而产生过量的胰岛素,不仅影响体内的糖代谢,导致血糖异常,也能作用于垂体,促进雄激素分泌,胰岛素抵抗和雄激素过多可互为因果。
多囊卵巢综合征发生率高吗?
在育龄妇女发生率约 5%~10%,在妇科内分泌疾病中占到 40%~60%,在需要辅助生殖的妇女中占 50% 以上。

多囊卵巢和正常卵巢有什么区别?

正常成熟卵巢呈扁椭圆形,大小约 4 cm × 3 cm × 1 cm,重约 5~6 克,表面由白膜覆盖,呈灰白,其内有大小不等的各级发育卵泡,每月排出一枚成熟卵泡。
多囊卵巢双侧均增大,为正常大小的 2~5 倍,表面包膜增厚、坚韧,白膜比正常厚 2~4 倍,其下可见 12 枚以上大小不等的囊性卵泡。
多囊卵巢综合征有哪些危害?
由于多囊卵巢综合征的病理内分泌变化,可能会引起不孕、Ⅱ型糖尿病、心血管疾病、子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。
为什么有些多囊卵巢综合征患者外貌看起来像男性?
由于体内过多的雄激素会刺激毛发的加速生长,雄激素还能促进皮脂腺发育产生大量皮脂导致痤疮的发生。所以,一些患了多囊卵巢综合征的女性会出现面部痤疮及躯体多毛的现象,在嘴唇上方、下颌、乳晕周围及下腹正中线等多处长出粗硬而长、颜色较深的毛发,严重影响女性的外观和心理。
多囊卵巢综合征患者还有什么症状?
月经失调是最常见的症状,多是月经周期延长(35 天~6 月),甚至闭经,也可以表现为不规则出血。育龄妇女可表现为不孕。50% 以上的患者体型肥胖,体重指数(体重/身高2)≥ 25 kg/m2,以腹部肥胖为主。一些患者会出现阴唇、颈背部、腋下和腹股沟等皮肤皱褶处的灰褐色色素沉着,皮肤增厚,对称分布,称为黑棘皮症。也有临床表现并不典型的患者。

为什么会发生多囊卵巢综合征?

关于病因科学上没有完全明确,目前认为由多种病因所致,可能是某些遗传基因和环境因素相互作用的结果。
多囊卵巢综合征会导致糖尿病吗?
超重、高雄激素和高胰岛素、无排卵都是糖尿病的高危因素,发病率是年龄相当的正常女性的 7 倍。
多囊卵巢综合征对心血管有什么影响?
高胰岛素血症能够直接作用于动脉血管,使其发生硬化性作用,还可以间接影响脂蛋白状态,从而增加心血管疾病的发生。
多囊卵巢综合征会影响怀孕吗?
体内雄激素过量,不仅抑制卵泡成熟,还影响排卵的进行,持续无排卵,最终导致不孕。
多囊卵巢综合征一般在什么时候发病?
多囊卵巢综合征大多于青春期起病,在月经初潮前或之后出现肥胖、月经不规则、体毛多等。
女性如果发现雄激素过多,一定是多囊卵巢综合症导致的吗?
不一定。女性发现雄激素过多,除了多囊卵巢综合征比较常见之外,还有可能是其他的内分泌疾病,比如肾上腺皮质功能亢进、增生、肿瘤等,女性肥胖也可能出现雄激素过多。当女性发现雄激素升高时,应该去内分泌科就诊,做进一步的诊断和治疗。
此外,在妊娠中晚期,如果化验雄激素,也可能出现雄激素升高的情况,是正常的。
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