什么是多囊卵巢综合征?

多囊卵巢综合征(英文简写:PCOS)是最常见的妇科内分泌疾病之一,以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,患者还常伴有胰岛素抵抗和肥胖。
什么是胰岛素抵抗?
外周组织对胰岛素的敏感性降低,胰岛素的功能低于正常,称为胰岛素抵抗,这时候人体会认为胰岛素分泌不足,而产生过量的胰岛素,不仅影响体内的糖代谢,导致血糖异常,也能作用于垂体,促进雄激素分泌,胰岛素抵抗和雄激素过多可互为因果。
多囊卵巢综合征发生率高吗?
在育龄妇女发生率约 5%~10%,在妇科内分泌疾病中占到 40%~60%,在需要辅助生殖的妇女中占 50% 以上。

多囊卵巢和正常卵巢有什么区别?

正常成熟卵巢呈扁椭圆形,大小约 4 cm × 3 cm × 1 cm,重约 5~6 克,表面由白膜覆盖,呈灰白,其内有大小不等的各级发育卵泡,每月排出一枚成熟卵泡。
多囊卵巢双侧均增大,为正常大小的 2~5 倍,表面包膜增厚、坚韧,白膜比正常厚 2~4 倍,其下可见 12 枚以上大小不等的囊性卵泡。
多囊卵巢综合征有哪些危害?
由于多囊卵巢综合征的病理内分泌变化,可能会引起不孕、Ⅱ型糖尿病、心血管疾病、子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。
为什么有些多囊卵巢综合征患者外貌看起来像男性?
由于体内过多的雄激素会刺激毛发的加速生长,雄激素还能促进皮脂腺发育产生大量皮脂导致痤疮的发生。所以,一些患了多囊卵巢综合征的女性会出现面部痤疮及躯体多毛的现象,在嘴唇上方、下颌、乳晕周围及下腹正中线等多处长出粗硬而长、颜色较深的毛发,严重影响女性的外观和心理。
多囊卵巢综合征患者还有什么症状?
月经失调是最常见的症状,多是月经周期延长(35 天~6 月),甚至闭经,也可以表现为不规则出血。育龄妇女可表现为不孕。50% 以上的患者体型肥胖,体重指数(体重/身高2)≥ 25 kg/m2,以腹部肥胖为主。一些患者会出现阴唇、颈背部、腋下和腹股沟等皮肤皱褶处的灰褐色色素沉着,皮肤增厚,对称分布,称为黑棘皮症。也有临床表现并不典型的患者。

为什么会发生多囊卵巢综合征?

关于病因科学上没有完全明确,目前认为由多种病因所致,可能是某些遗传基因和环境因素相互作用的结果。
多囊卵巢综合征会导致糖尿病吗?
超重、高雄激素和高胰岛素、无排卵都是糖尿病的高危因素,发病率是年龄相当的正常女性的 7 倍。
多囊卵巢综合征对心血管有什么影响?
高胰岛素血症能够直接作用于动脉血管,使其发生硬化性作用,还可以间接影响脂蛋白状态,从而增加心血管疾病的发生。
多囊卵巢综合征会影响怀孕吗?
体内雄激素过量,不仅抑制卵泡成熟,还影响排卵的进行,持续无排卵,最终导致不孕。
多囊卵巢综合征一般在什么时候发病?
多囊卵巢综合征大多于青春期起病,在月经初潮前或之后出现肥胖、月经不规则、体毛多等。
女性如果发现雄激素过多,一定是多囊卵巢综合症导致的吗?
不一定。女性发现雄激素过多,除了多囊卵巢综合征比较常见之外,还有可能是其他的内分泌疾病,比如肾上腺皮质功能亢进、增生、肿瘤等,女性肥胖也可能出现雄激素过多。当女性发现雄激素升高时,应该去内分泌科就诊,做进一步的诊断和治疗。
此外,在妊娠中晚期,如果化验雄激素,也可能出现雄激素升高的情况,是正常的。
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患者问:

医生你好,我今年20岁,来月经也有七年左右了,可是我每次月经都很不正常,有时候就是相差几天,有时候相差十几天,甚至那一个月都不来。而且来的时候特别痛,疼得不行还要去打针。我的量不是很多,而且一般前三天量是偏少,后两天只有一点点。胸在前十天左右,会开始很痛很涨。之前吃了很多中药,调理了小半年后面也是没有用,还推迟还是推迟,痛经还是痛经。来月经下巴和脸上还会长很多生理期痘痘,又大又肿,有时候要一个月才能消,特别痛苦。今年年底要备孕了,这个月经问题困扰着我,我很担心不能好好的怀孕...医生可以给我建议嘛,我该吃什么药?我听她们说短效避孕药可以让生理期正常,痘痘也会少长,这个能行吗?

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患者问:

女,22岁,面部痤疮伴随体毛旺盛,长有小胡子,从18岁开始一直长痘,期间烂脸就医诊断为寻常痤疮,粉刺,现在一直用皮肤科常用药维稳。但是每次来例假就长痘,可是月经又很规律,准时来,四天时间干净,是否有多囊卵巢综合症的倾向?

6人看过

患者问:

医生您好,本人20岁,10岁初潮,月经一直不太规律,常见的症状是来月经时间很长,头尾很多咖啡色分泌物,量较少。以前看过很多次医生,吃过激素,包括黄体酮补佳乐,达英,优思明这些。人工周期调整后可以维持一段时间。最近几个月的月经时间是:3.15-3.25,4.17-5.1,5.13-5.19,其中5月份这次是只有咖啡色的分泌物,量很少。不知道这是否与我最近开始性生活有关系,大概是三月底开始的。有避孕措施,5.8号左右有一次没有戴套的体外射精性行为,事后没有吃避孕药,这是否有怀孕可能?附上去年的检查报告,当时医生说可能有多囊卵巢综合征,开了黄体酮和补佳乐调整周期。我觉得我的经前综合症有点严重,经常在月经前觉得焦躁易怒,心情压抑之类,最近也常有乳房胀痛的现象发生。以及最后想问您,有时性交过后小腹会有点疼,这是正常的吗?白带也偶尔会变黄,略有腥味,但不痒,这是否是阴道炎的表现?谢谢您。

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