多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）是常见的妇科疾病，是青春期女性不孕的常见病因。主要有雄激素过多症的皮肤表现（如多毛和中-重度痤疮）、月经失调、持续性没有排卵、卵巢多囊性改变、肥胖和胰岛素抵抗^[1]。
引起 PCOS 的原因尚不明确，可能是遗传和环境因素。治疗方面以生活方式干预及口服雌-孕激素药物治疗为主。
治疗不及时，可能会引起不孕、子宫内膜癌、糖尿病等^[2]。

多囊卵巢综合征伴随的胰岛素抵抗是什么？
外周组织对胰岛素的敏感性降低，使胰岛素的功能低于正常，该现象称为胰岛素抵抗。
这时候身体会认为胰岛素分泌不足，而产生过量的胰岛素，不仅影响体内的糖代谢，导致血糖异常，也能作用于垂体，促进雄激素分泌，导致雄激素过高。即胰岛素抵抗和雄激素过多，可互为因果。
多囊卵巢综合征发生率高吗？
在育龄期女性中， 多囊卵巢综合征的发生率约 5%～10%，即每 100 个育龄女性中就有 5～10 个人患有本病^[3]。
多囊卵巢综合征患者应该看哪个科室？
一般选择妇科或妇产科就诊。

多囊卵巢综合征患者的临床表现多样，具体如下^[1]：

月经失调：主要表现为月经间隔时间长（35 天到六个月），或闭经，同时闭经前常有月经过少或者月经稀发的表现，也有的人会表现出子宫不规则出血，或者月经周期没有规律。

不孕：因本病导致患者排卵出现障碍而引起的不孕。

多毛、痤疮：多毛常出现在外阴和乳腺部位，其他部位如上唇、肛门周边也会长毛；雄激素过多导致患者容易长痤疮。

肥胖： 体重指数（体重/身高2）≥ 25 kg/m²，以腹部肥胖为主，可见于约半数的 PCOS 患者^[1]。

黑棘皮症： 即一些患者会出现阴唇、颈背部、腋下和腹股沟等皮肤皱褶处的灰褐色色素沉着，皮肤增厚，对称分布。

多囊卵巢综合征伴随的多囊卵巢，与正常卵巢有什么区别？
正常成熟卵巢呈扁椭圆形，大小约 4 cm × 3 cm × 1 cm，重约 5～6 克，表面由白膜覆盖，呈灰白，其内有大小不等的各级发育卵泡，每月排出一枚成熟卵泡。
多囊卵巢双侧均增大，为正常大小的 2～5 倍，表面包膜增厚、坚韧，白膜比正常厚 2～4 倍，其下可见 12 枚以上大小不等的囊性卵泡^[1]。
为什么有些多囊卵巢综合征患者外貌看起来像男性？
患者体内过多的雄激素会刺激毛发的加速生长，并促进皮脂腺产生大量皮脂，导致痤疮的发生。
所以，一些患了多囊卵巢综合征的女性会出现面部痤疮及躯体多毛的现象，在嘴唇上方、下颌、乳晕周围及下腹正中线等多处长出粗硬而长、颜色较深的毛发，严重影响女性的外观和心理。
多囊卵巢综合征有哪些危害？
由于多囊卵巢综合征的病理内分泌变化，可能会引起不孕、2 型糖尿病、心血管疾病、子宫内膜增生甚至子宫内膜癌^[3,４]。

子宫内膜癌、子宫内膜增生：长期无排卵导致体内无孕激素抵抗刺激，容易发生子子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。主要表现为下腹疼痛、不规则阴道出血、月经紊乱。

２型糖尿病：由胰岛素抵抗引起，主要表现为吃的多、喝的多，同时小便也多，但是患者体重却减轻。

多囊卵巢综合征的具体病因目前尚未完全明确，多认为是由遗传和环境因素相互作用引起的一种临床综合征：

遗传因素： 本病有明确的家族遗传性，一般为是常染色体共显性遗传。

环境因素： 生活的环境中存在干扰分泌的物质如双酚 A，持续接触有机污染物如多氯联苯，抗癫痫药物如苯巴比妥等都会增加患本病的风险^[2]。

多囊卵巢综合征一般在什么时候发病？
多囊卵巢综合征大多于青春期起病^[1]，在月经初潮前或之后出现肥胖、月经不规则、体毛多等表现时，应高度怀疑本病。
女性如果发现雄激素过多，一定是多囊卵巢综合征导致的吗？
不一定。
女性发现雄激素过多，除了多囊卵巢综合征比较常见之外，还有可能是其他的内分泌疾病，比如肾上腺皮质功能亢进、增生、内分泌肿瘤等^[1]，女性肥胖本身也可能出现雄激素过多。当女性发现雄激素升高时，应该去内分泌科就诊，做进一步的诊断和治疗。
此外，在妊娠中晚期，如果化验雄激素，也可能出现雄激素升高的情况，而这种情况是正常的。
多囊卵巢综合征多见于哪些人？
经常接触一些有机污染物的人：这类人群容易患有本病^[2]。
家族中有多囊卵巢综合征的人：此类人群患病率高于其他人群^[2]。