葡萄胎是什么?
葡萄胎也称水泡状胎、水泡状胎块(HydatidiformMole),是一种异常的人类妊娠,因其特征为胎盘绒毛间质水肿,形成透明或半透明的薄壁水泡,形似葡萄,故名。
葡萄胎分为完全性和不完全性两种。完全性葡萄胎即指所有绒毛均呈葡萄状,否则即为不完全性或部分性葡萄胎。
以完全性葡萄胎最为常见。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎。
侵蚀性葡萄胎是什么?
侵蚀性葡萄胎(Invasivemole)为界于葡萄胎和绒毛膜上皮癌之间的交界性肿瘤。
侵蚀性葡萄胎和良性葡萄胎的主要区别是水泡状绒毛侵入子宫肌层内形成紫蓝色出血坏死结节,甚至向阴道、肺、脑等远方器官转移。
侵蚀性葡萄胎发生的机会为 5%~20%,多数在葡萄胎清除后 6 个月内发生。
大多数侵蚀性葡萄胎对化疗敏感,预后良好。即便不用化疗,转移灶内的瘤组织也有可能自然消退。
侵蚀性葡萄胎可以分为哪几种类型?
根据其所具有水泡组织的多少及破坏程度,侵蚀性葡萄胎可以从极似良性葡萄胎逐渐过渡到极似绒毛膜癌,主要分为三型:
1 型:肉眼可见大量水泡,形态上似葡萄胎,但已侵入子宫肌层或血窦,附近组织很少出血坏死。
2 型:肉眼可见少到中等量水泡,组织有出血坏死,滋养细胞中度增生,部分细胞有分化不良。
3 型:肿瘤几乎全部为坏死组织和血块,肉眼需仔细才能见少数水泡,个别仅在显微镜下才能找到肿大的绒毛,滋养细胞高度增生并分化不良,形成上极似绒毛膜癌。
侵蚀性葡萄胎常见吗?
并不少见,但它发展为恶性葡萄胎和绒毛膜癌(绒癌)的可能性较小,治愈率几乎达 100%。绒癌虽然恶性度高,但若能早期发现治疗,疗效也非常显著。有些病例不用切除子宫,单用化疗就能治愈,治愈后还可能生儿育女。