什么是子宫内膜癌?

子宫内膜癌,是指子宫内膜层发生的癌,又称宫体癌。多见于绝经后妇女,发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见。为女性生殖道三大恶性肿瘤之一,占女性全身恶性肿瘤 7%,占女性生殖道恶性肿瘤 20%~30%。近年发病率在世界范围内呈上升趋势。
什么是雌激素依赖性子宫内膜癌?
属于子宫内膜癌常见类型。发生与雌激素相关。临床上常见于无排卵性疾病(无排卵性功血,多囊卵巢综合征)、分泌雌激素的卵巢肿瘤(颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤)、长期服用雌激素的绝经后妇女以及长期服用他莫昔芬的妇女。患者较年轻,常伴有肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育及绝经延迟。
什么是非雌激素依赖性子宫内膜癌?
这类子宫内膜癌的病理形态属少见类型,如子宫内膜浆液性乳头状癌、透明细胞癌、腺鳞癌、黏液腺癌等。多见于老年体瘦妇女,在癌灶周围可以是萎缩的子宫内膜,肿瘤恶性度高,分化差,雌孕激素受体多呈阴性,预后不良。
子宫内膜癌的分期表示什么?
Ⅰ期肿瘤局限于子宫体;
Ⅱ 期肿瘤侵犯宫颈间质,但无宫体外蔓延;
Ⅲ 期肿瘤局部和 (或) 区域扩散;
Ⅳ 期肿瘤侵及膀胱和 (或) 直肠黏膜,和 (或) 远处转移。
Ⅰ期一般就是常说的早期,中期是指Ⅱ期、Ⅲ期,晚期是指Ⅳ期。

子宫内膜癌常见症状有哪些?

典型的临床症状是绝经后出现阴道流血,或伴有水样或血性排液增加,晚期并发坏死感染时,可出现恶臭脓血分泌物。尚未绝经者可有月经过多或不规则出血。
绝经后阴道出血一定是子宫内膜癌吗?
对于绝经后阴道流血,需高度警惕子宫内膜癌,但并不是所有绝经后阴道流血都是子宫内膜癌,很多老年性阴道炎也可表现为绝经后少量阴道血性分泌物。
子宫内膜癌会转移吗?
子宫内膜癌大多生长缓慢,局限于子宫内膜或子宫腔内时间较长。其主要转移途径为直接蔓延和淋巴转移,早期临近脏器如输卵管及卵巢的转移多见,晚期可出现血行转移,如肺、肝、骨骼等部位的转移。

子宫内膜癌是怎么发生的?

病因不十分清楚。目前认为子宫内膜癌可能有两种发病类型。
一种是雌激素依赖型,其发生可能是在无孕激素拮抗的雌激素长期作用下,发生子宫内膜增生症(单纯型或复杂型,伴或不伴不典型增生),甚至癌变。
另一种是非雌激素依赖型,发病与雌激素无明确关系。
哪些人容易得子宫内膜癌?
子宫内膜癌的高危人群是高血压、肥胖、糖尿病人群,没生过孩子的女性,年轻的无排卵的女性,还有卵巢有分泌雌激素功能肿瘤的女性等,凡是长期接触较高雌激素含量的食物或药物等,有这些相关因素的都应该是密切监测的对象,筛查的对象。
更年期妇女用雌激素替代治疗会诱发子宫内膜癌吗?
雌激素替代治疗是否增加子宫内膜癌的发生,一直有争议,但大多数专家认为如果用尽可能小的剂量,同时合用孕激素且使用的时间应足够长(10 天左右),一般来说是安全的。
得了子宫内膜癌后会遗传给下一代吗?
约 20% 内膜癌患者有家族史。但是,并不是说子宫内膜癌是遗传病,只是下一代得内膜癌的风险可能会增加。所以需加强监测并积极预防。
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田医生你好!我今年51岁,停经3个月更年期症状表现很明显。潮热汗出,手关节疼痛,四肢乏力。但是我之前患有子宫肌瘤和乳腺增生。我这种情况可以补充雌激素吗?有文章建议每天吃豆制品补充雌激素,那么我可以买大豆异黄酮这个保健品直接作为雌激素的补充来源吗?它不是比吃豆制品来的更直接吗?

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患者问:

李医生,您好!我是多囊性卵巢综合症不孕患者,宫外孕后不孕,2014年试管婴儿成功,2015年分娩一对双胞胎,分娩后11个月后,我第一次月经,月经量很多,然后一个月后,子宫内膜出血,因为还在哺乳期,医生用了益母草中成药,但是一周依然不止血,后来强迫断奶,用达英35止血。当时医生建议,可以上环,节育环的激素刺激子宫内膜,也可以服用避孕药控制多囊性卵巢的激素问题。医生,我想咨询你的问题是:对于我这种多囊的病人,我的日常生活应该如何做呢?例如一直服用避孕药去控制月经周期?控制饮食?感谢医生花时间提出建议,以便我以后更好注意控制多囊。

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患者问:

医生您好,31岁月经不调,从十几岁月经一直不准,09年开始天气一转凉就会2-3个月才来一次,天气暖和就会每月30天正常周期,13年顺产后在来过月经的情况下又突然停经半年,再次来月经就又恢复了天凉就2-3个月的周期,天暖和就30天周期。平时不喜欢贪凉,冷饮吃的不多,冬天也不会穿的很少,我自己曾经怀疑是多囊,但B超显示不是,以前也查过黄体酮,确实在正常值之下,但是我查完没几天就发现自己怀孕了,也就没再继续查了,每年公司员工体检妇科B超也没有问题,看中医就是给开点黄体酮吃上3-5天就来了。请问医生,我这可能是什么问题?应该往哪个方向检查?应该做哪些检查?

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