什么是子宫内膜癌?

子宫内膜癌,是指子宫内膜层发生的癌,又称宫体癌,以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见。多见于绝经后女性,主要表现为绝经后的阴道出血。主要通过手术、放疗、化疗的方式治疗。
子宫内膜癌常见吗?
子宫内膜癌为女性生殖道三大恶性肿瘤之一,占女性全身恶性肿瘤 7%,占女性生殖道恶性肿瘤 20%~30%。近年发病率在世界范围内呈上升趋势。
什么是雌激素依赖性子宫内膜癌?
属于子宫内膜癌的一个常见类型,其发生与雌激素相关。
常见于无排卵性疾病(无排卵性功血、多囊卵巢综合征)、分泌雌激素的卵巢肿瘤(颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤)、长期服用雌激素的绝经后女性、长期服用他莫昔芬的女性。患者通常较年轻,常伴有肥胖、高血压、糖尿病、不孕及绝经延迟。
什么是非雌激素依赖性子宫内膜癌?
这类子宫内膜癌的病理形态属少见类型,包括子宫内膜浆液性乳头状癌、透明细胞癌、腺鳞癌、黏液腺癌等。
多见于老年体瘦女性,在癌灶周围可以是萎缩的子宫内膜,肿瘤恶性度高,分化差,雌孕激素受体多呈阴性,预后不良。
子宫内膜癌如何分期?代表着什么?
子宫内膜癌可分为四期:
  • Ⅰ 期:肿瘤局限于子宫体;
  • Ⅱ 期:肿瘤侵犯宫颈间质,但无宫体外蔓延;
  • Ⅲ 期:肿瘤局部和 / 或区域扩散;
  • Ⅳ 期:肿瘤侵及膀胱和 / 或直肠黏膜,和 / 或有远处转移。

  • Ⅰ 期一般就是常说的癌症早期,中期是指 Ⅱ 期、Ⅲ 期,癌症晚期是指 Ⅳ 期。

    子宫内膜癌常见症状有哪些?

    典型的临床症状是绝经后出现阴道流血,或伴有水样或血性排液增加,晚期并发坏死感染时,可出现恶臭脓血分泌物。尚未绝经者可有月经过多或不规则出血。
    绝经后阴道出血一定是子宫内膜癌吗?
    对于绝经后阴道流血,需高度警惕子宫内膜癌,但并不是所有绝经后阴道流血都是子宫内膜癌,很多老年性阴道炎也可表现为绝经后少量阴道血性分泌物。
    子宫内膜癌会转移吗?
    子宫内膜癌大多生长缓慢,局限于子宫内膜或子宫腔内时间较长。其主要转移途径为直接蔓延和淋巴转移,早期临近脏器如输卵管及卵巢的转移多见,晚期可出现血行转移,如肺、肝、骨骼等部位的转移。

    子宫内膜癌是怎么发生的?

    病因不十分清楚。目前认为子宫内膜癌可能有两种发病类型。
    一种是雌激素依赖型,其发生可能是在无孕激素拮抗的雌激素长期作用下,发生子宫内膜增生症(单纯型或复杂型,伴或不伴不典型增生),甚至癌变。
    另一种是非雌激素依赖型,发病与雌激素无明确关系。
    哪些人容易得子宫内膜癌?
    子宫内膜癌的高危人群是高血压、肥胖、糖尿病人群、没生过孩子的女性、年轻的无排卵的女性,还有卵巢有分泌雌激素功能肿瘤的女性等,凡是长期接触较高雌激素含量的食物或药物等,有这些相关因素的都应该是密切监测的对象,筛查的对象。
    更年期女性用雌激素替代治疗会诱发子宫内膜癌吗?
    雌激素替代治疗是否增加子宫内膜癌的发生,一直有争议,但大多数专家认为如果用尽可能小的剂量,同时合用孕激素且使用的时间应足够长(10 天左右),一般来说是安全的。
    子宫内膜癌会遗传吗?
    约 20% 子宫内膜癌患者有家族史,可见其有一定的遗传性。但是,并不是说母亲有子宫内膜癌,女儿就一定会得,只不过女儿得子宫内膜癌的风险可能会增加。
    有子宫内膜癌家族史的女性,需加强监测并积极预防。
    哪些因素能减少子宫内膜癌的发生?
    不孕或不育会增加子宫内膜癌的风险。相反,生育可以降低子宫内膜癌的发生危险,另外,哺乳通过抑制排卵也同样能够减少子宫内膜癌的发生危险。
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