钾有什么作用?

钾是机体重要的矿物质之一,钾有很多重要的生理功能:
  • 参与、维持细胞的正常代谢;

  • 维持细胞内液的渗透压和酸碱平衡;

  • 维持神经、肌肉组织的兴奋性;

  • 维持心肌正常功能等。


  • 钾过高或过低均会对机体造成严重影响,维持钾代谢平衡非常重要。
    钾在体内是如何分布的?
    正常成年人体内约含 150 克钾,其中 98% 储存在细胞内,2% 分布在细胞外。医院通常测定的即为细胞外液中钾的浓度(测定不含红细胞的血液成分的钾浓度,细胞内的则高得多)。
    人体内钾的来源有哪些?
    人体内的钾主要来源于食物,食物中的钾 90% 在短时间内通过肠道吸收入血,因此长期不能进食的患者易出现低钾血症。
    体内的钾是如何排出体外的?
    正常情况下人体内的钾主要通过汗液、尿液、消化道排泄,人的排泄系统对钾元素的排泄有「多吃多排、少吃少排、不吃也排」的原则,因此夏天大量出汗、多尿或腹泻而不及时补充钾盐,易出现低钾血症。
    什么是低钾血症?
    正常血清钾浓度一般为 3.5 mmol/L~5.5 mmol/L。
    低钾血症指血清钾小于 3.5 mmol/L 的一种不健康的状态,常常继发于其他疾病。低钾血症可引起一系列不良后果,如肌肉无力、瘫痪、心率失常、甚至猝死。
    通常以治疗原发病为主,必要时补充钾。原发病不除,低钾血症就容易反复发作。

    低钾血症患者会出现哪些症状、表现?

  • 最早的表现为身体没有力气(肌无力),先是四肢软弱无力,还可有肌肉力量下降、全身无力不能活动(软瘫),腱反射(快速牵拉肌腱时发生的不自主的肌肉收缩)减退或消失。

  • 以后可波及躯干和呼吸肌,一旦呼吸肌受到影响,可致呼吸困难或窒息。

  • 病人可有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失(没有放屁、大便等肠道活动)等肠麻痹表现。

  • 心脏也容易受到低钾血症的影响,主要表现为心律失常,严重者发生室颤、猝死。


  • 低钾血症什么时候危害严重?
    低钾血症的严重程度取决于缺钾的程度及缺钾发生的速度。
  • 急性缺钾的临床表现一般比相同程度下的慢性缺钾更为严重,可以理解为慢性缺钾病人逐渐对低浓度的血钾耐受了;

  • 轻度缺钾患者可能临床表现并不明显,甚至易因症状被原发疾病掩盖而导致误诊,严重的低钾患者可能随时有生命危险。


  • 低钾血症对心脏的危害有哪些?
    血钾异常对心脏有严重危害。
  • 低血钾时一般为心肌兴奋性增强,可出现心慌心悸、心律失常。

  • 严重者可出现室性心动过速及室颤,更严重者可因心室扑动、心室颤动、心脏骤停或休克而死。

  • 另外,低钾血症还可使患者对洋地黄(一种强心药物)的耐受性降低,易发生洋地黄中毒。


  • 低钾血症的病因有哪些?

  • 钾摄入不足或通过消化道丢失:进食过少,长期营养不良;有些病人不能经口进食,只能通过静脉输液补充营养,静脉输液中没有加入足够的钾。另外,如有剧烈腹泻、呕吐,钾会通过胃肠道大量丢失。

  • 钾通过体表丢失:比如长时间高温作业、大量出汗、大面积烧伤等。

  • 甲亢:甲亢患者体内的甲状腺激素明显升高,可促进钾通过尿液排泄,并可使大量的血钾转入细胞内,从而导致低钾血症。这种疾病叫做甲亢性低钾性周期性麻痹,会间歇性的引起全身肌肉麻痹无力,导致暂时性瘫痪。

  • 家族性周期性麻痹:表现同甲亢性周期性麻痹,只不过患者没有甲亢,有家族病史,没有根治的办法,只能通过一些措施尽量避免低钾血症发作。

  • 肾性失钾:肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症、Bartter 综合征、Gitelman 综合征等疾病,可导致钾从肾脏大量丢失,引起低钾血症。

  • 药物性:速尿、双氢克尿噻、寿比山等利尿药,以及甘草类药物,均可引起低钾血症。

  • 其他:放腹水、腹腔引流、透析等医疗操作,也可能导致低钾血症。


  • 哪些情况容易诱发低钾血症发生?
  • 暴饮暴食,进食过饱;
  • 吃进大量甜食、甜饮料、碳水化合物;
  • 受凉;
  • 感染;
  • 创伤;
  • 情绪激动;
  • 剧烈运动、过度疲劳。

  • 低钾血症会遗传吗?
    部分导致低钾血症的疾病会遗传,比如家族性周期性麻痹、Bartter 综合征、Gitelman 综合征等。
    查看低钾血症相关内容
    广告位

    患者问:

    徐医生好,目前北京协和医院做完碘131有4个月,一个月前是正常,但从这个月指标是有点甲减,感觉非常不舒服。体重在近一个月胖了15斤。目前还继续胖中,前第二个月发生持续的荨麻疹,还有莫名的腹疼炎症,目前已经好了,这两天明显感觉很酸软浑身无力,要睡觉,半片雷替斯吃了6天了,明天就要从1片开始吃。我想知道我现在该怎么保养,这个过程怎么渡过。
    1. 会不会有低血钾?
    2.雷替斯多久会有身体改善?T34都是甲减箭头,tsh是42,trab大于30。
    3.肥胖问题怎么解决,突然肥胖让我身体肿胀,小腿支撑难受。
    4.过渡期什么时候能正常。
    5.未来备孕,怎么解决trab特别高问题,目前在吃硒。

    14人看过

    患者问:

    您好医生,我奶奶88岁了,卧床三年啦,之前得了大疱疹,住院治疗半月,现在吃泼尼醋酸和烟酰胺,现在脚肿1个月了,下肢无力卧床,大脑清醒

    4人看过

    患者问:

    你好,突发身体无力,查血钾低(血钾2.30)肌酶偏高。入院诊断为:低血钾症。第一晚补液后血钾回升至3.49,这俩天无用任何药物控制,今日检查血钾3.56。排除了所有免疫系统,血液系统的问题,肿瘤标志物检测等。无原发疾病和遗传因素等问题。肾小管酸中毒指标也回升正常。请问想要检查突然低钾还需要检查什么?

    12人看过
    广告位