丁香医生
钾有什么作用？
参与、维持细胞的正常代谢；
维持细胞内液的渗透压和酸碱平衡；
维持神经、肌肉组织的兴奋性；
维持心肌正常功能等。
钾过高或过低均会对机体造成严重影响，维持钾代谢平衡非常重要。
钾在体内是如何分布的？
正常成年人体内约含 150 克钾，其中 98% 储存在细胞内，2% 分布在细胞外。医院通常测定的即为细胞外液中钾的浓度（测定不含红细胞的血液成分的钾浓度，细胞内的则高得多）。
人体内钾的来源有哪些？
人体内的钾主要来源于食物，食物中的钾 90% 在短时间内通过肠道吸收入血，因此长期不能进食的患者易出现低钾血症。
体内的钾是如何排出体外的？
正常情况下人体内的钾主要通过汗液、尿液、消化道排泄，人的排泄系统对钾元素的排泄有「多吃多排、少吃少排、不吃也排」的原则，因此夏天大量出汗、多尿或腹泻而不及时补充钾盐，易出现低钾血症。
什么是低钾血症？
正常血清钾浓度一般为 3.5 mmol/L～5.5 mmol/L。
低钾血症指血清钾小于 3.5 mmol/L 的一种不健康的状态，常常继发于其他疾病。低钾血症可引起一系列不良后果，如肌肉无力、瘫痪、心率失常、甚至猝死。
通常以治疗原发病为主，必要时补充钾。原发病不除，低钾血症就容易反复发作。
低钾血症患者会出现哪些症状、表现？
最早的表现为身体没有力气（肌无力），先是四肢软弱无力，还可有肌肉力量下降、全身无力不能活动（软瘫），腱反射（快速牵拉肌腱时发生的不自主的肌肉收缩）减退或消失。
以后可波及躯干和呼吸肌，一旦呼吸肌受到影响，可致呼吸困难或窒息。
病人可有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失（没有放屁、大便等肠道活动）等肠麻痹表现。
心脏也容易受到低钾血症的影响，主要表现为心律失常，严重者发生室颤、猝死。
低钾血症什么时候危害严重？
低钾血症的严重程度取决于缺钾的程度及缺钾发生的速度。
急性缺钾的临床表现一般比相同程度下的慢性缺钾更为严重，可以理解为慢性缺钾病人逐渐对低浓度的血钾耐受了；
轻度缺钾患者可能临床表现并不明显，甚至易因症状被原发疾病掩盖而导致误诊，严重的低钾患者可能随时有生命危险。
低钾血症对心脏的危害有哪些？
血钾异常对心脏有严重危害。
低血钾时一般为心肌兴奋性增强，可出现心慌心悸、心律失常。
严重者可出现室性心动过速及室颤，更严重者可因心室扑动、心室颤动、心脏骤停或休克而死。
另外，低钾血症还可使患者对洋地黄（一种强心药物）的耐受性降低，易发生洋地黄中毒。
低钾血症的病因有哪些？
钾摄入不足或通过消化道丢失：进食过少，长期营养不良；有些病人不能经口进食，只能通过静脉输液补充营养，静脉输液中没有加入足够的钾。另外，如有剧烈腹泻、呕吐，钾会通过胃肠道大量丢失。
钾通过体表丢失：比如长时间高温作业、大量出汗、大面积烧伤等。
甲亢：甲亢患者体内的甲状腺激素明显升高，可促进钾通过尿液排泄，并可使大量的血钾转入细胞内，从而导致低钾血症。这种疾病叫做甲亢性低钾性周期性麻痹，会间歇性的引起全身肌肉麻痹无力，导致暂时性瘫痪。
家族性周期性麻痹：表现同甲亢性周期性麻痹，只不过患者没有甲亢，有家族病史，没有根治的办法，只能通过一些措施尽量避免低钾血症发作。
肾性失钾：肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症、Bartter 综合征、Gitelman 综合征等疾病，可导致钾从肾脏大量丢失，引起低钾血症。
药物性：速尿、双氢克尿噻、寿比山等利尿药，以及甘草类药物，均可引起低钾血症。
其他：放腹水、腹腔引流、透析等医疗操作，也可能导致低钾血症。
哪些情况容易诱发低钾血症发生？
低钾血症会遗传吗？
部分导致低钾血症的疾病会遗传，比如家族性周期性麻痹、Bartter 综合征、Gitelman 综合征等。
