钾有什么作用?

钾是机体重要的矿物质之一,钾有很多重要的生理功能:
  • 参与、维持细胞的正常代谢;

  • 维持细胞内液的渗透压和酸碱平衡;

  • 维持神经、肌肉组织的兴奋性;

  • 维持心肌正常功能等。


  • 钾过高或过低均会对机体造成严重影响,维持钾代谢平衡非常重要。
    钾在体内是如何分布的?
    正常成年人体内约含 150 克钾,其中 98% 储存在细胞内,2% 分布在细胞外。
    医院通常测定的即为细胞外液中钾的浓度(测定不含红细胞的血液成分的钾浓度,细胞内的则高得多)。
    人体内钾的来源有哪些?
    人体内的钾主要来源于食物,食物中的钾 90% 在短时间内通过肠道吸收入血,因此长期不能进食的患者易出现低钾血症。
    体内的钾是如何排出体外的?
    正常情况下人体内的钾主要通过汗液、尿液、消化道排泄,人的排泄系统对钾元素的排泄有「多吃多排、少吃少排、不吃也排」的原则,因此夏天大量出汗、多尿或腹泻而不及时补充钾盐,易出现低钾血症。
    低钾血症是什么病?
    正常血清钾浓度一般为 3.5 mmol/L~5.5 mmol/L。
    低钾血症指血清钾小于 3.5 mmol/L 的一种不健康的状态,常常继发于其他疾病。低钾血症可引起一系列不良后果,如肌肉无力、瘫痪、心率失常、甚至猝死。
    通常以治疗原发病为主,必要时补充钾。原发病不除,低钾血症就容易反复发作。
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    低钾血症患者会出现哪些表现?

  • 最早的表现为身体没有力气(肌无力),先是四肢软弱无力,还可有肌肉力量下降、全身无力不能活动(软瘫),腱反射(快速牵拉肌腱时发生的不自主的肌肉收缩)减退或消失。

  • 以后可波及躯干和呼吸肌,一旦呼吸肌受到影响,可致呼吸困难或窒息。

  • 病人可有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失(没有放屁、大便等肠道活动)等肠麻痹表现。

  • 心脏也容易受到低钾血症的影响,主要表现为心律失常,严重者发生室颤、猝死。


  • 低钾血症什么时候危害严重?
    低钾血症的严重程度取决于缺钾的程度及缺钾发生的速度。
  • 急性缺钾的临床表现一般比相同程度下的慢性缺钾更为严重,可以理解为慢性缺钾病人逐渐对低浓度的血钾耐受了;

  • 轻度缺钾患者可能临床表现并不明显,甚至易因症状被原发疾病掩盖而导致误诊,严重的低钾患者可能随时有生命危险。


  • 低钾血症对心脏的危害有哪些?
    血钾异常对心脏有严重危害。
  • 低血钾时一般为心肌兴奋性增强,可出现心慌心悸、心律失常。

  • 严重者可出现室性心动过速及室颤,更严重者可因心室扑动、心室颤动、心脏骤停或休克而死。

  • 另外,低钾血症还可使患者对洋地黄(一种强心药物)的耐受性降低,易发生洋地黄中毒。


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    低钾血症是什么原因导致的?

  • 钾摄入不足或通过消化道丢失:进食过少,长期营养不良;有些病人不能经口进食,只能通过静脉输液补充营养,静脉输液中没有加入足够的钾。另外,如有剧烈腹泻、呕吐,钾会通过胃肠道大量丢失。

  • 钾通过体表丢失:比如长时间高温作业、大量出汗、大面积烧伤等。

  • 甲亢:甲亢患者体内的甲状腺激素明显升高,可促进钾通过尿液排泄,并可使大量的血钾转入细胞内,从而导致低钾血症。这种疾病叫做甲亢性低钾性周期性麻痹,会间歇性的引起全身肌肉麻痹无力,导致暂时性瘫痪。

  • 家族性周期性麻痹:表现同甲亢性周期性麻痹,只不过患者没有甲亢,有家族病史,没有根治的办法,只能通过一些措施尽量避免低钾血症发作。

  • 肾性失钾:肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症、Bartter 综合征、Gitelman 综合征等疾病,可导致钾从肾脏大量丢失,引起低钾血症。

  • 药物性:速尿、双氢克尿噻、寿比山等利尿药,以及甘草类药物,均可引起低钾血症。

  • 其他:放腹水、腹腔引流、透析等医疗操作,也可能导致低钾血症。


  • 低钾血症在哪些情况下容易发生?
  • 暴饮暴食,进食过饱;
  • 吃进大量甜食、甜饮料、碳水化合物;
  • 受凉;
  • 感染;
  • 创伤;
  • 情绪激动;
  • 剧烈运动、过度疲劳。

  • 低钾血症会遗传吗?
    部分导致低钾血症的疾病会遗传,比如家族性周期性麻痹、Bartter 综合征、Gitelman 综合征等。
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    患者问:

    症状及患病时长:没有这方面的病史,目前身体无不适,指标不正常

    就医及用药情况:未用药

    需要解答的问题:医生您好,我现在身体没有任何不适,查生化指标很多不正常数值,请您分析一下
    1.昨天早上8点50分抽的血,但是前天晚上23点半刚喝过酒和碳酸饮料,报告显示尿酸高会不会是因为酒精还没完全代谢出去,对检测结果造成了影响?我平时喜欢喝无糖的碳酸饮料,很少喝有糖分的饮料,是不是也会造成高尿酸呢?我现在在喝碱性苏打水和柠檬水并尝试戒掉一切饮料,我的情况会不会有所好转?
    2.关于血脂、胆固醇、半胱氨酸高:医生建议控制饮食,我现在身高171厘米体重85斤没有肥胖问题,但有进食障碍,成长过程中因为肥胖受到歧视与欺凌,有过几年的极端减肥经历从160斤减下来。在曾经的减肥过程中我压抑自己的食欲长达三年之久,我知道自己能够催吐以后就开始报复性饮食丝毫不加以控制,于是我有了神经性贪食症,因为怕胖会在暴饮暴食后通过催吐清除,情况已经持续一年之久。血脂胆固醇高是不是受到了这一点的影响呢?
    3.医生说建议我住院复查,我很害怕,请医生分析一下会不会是因为我的不良饮食习惯导致了上述不正常的指标呢?我该怎么调整呢?

    17人看过

    患者问:

    症状及患病时长:
    连续三四天感觉乏力,提不上什么力气
    然后感觉怕冷,但衣服穿的够,有时候还会头晕
    就医及用药情况:

    需要解答的问题:

    3人看过

    患者问:

    近几天因为耳石症每天剧烈呕吐多次 后来难受去医院检查发现血钾偏低 当地大夫说剧烈呕吐引起的 让口服枸橼酸钾➕多吃口蘑 香蕉 橙子等 回来上网了解了一下 正常人每日摄入钾元素3000毫克左右即可 而口蘑每百克钾元素超过3000 我再吃枸橼酸钾 香蕉什么的 会不会引发高血钾症?
    前几天尿检血检肾功能正常 当地大夫说肾功能正常的人不用担心 会排出去 我有点不放心 想来问问资深的大夫
    因为刚刚在网上了解到钾在人身体中的重要作用 加上我平时控制饮食 素食比较多 所以还想再问问
    1.口蘑芹菜菠菜这种高钾蔬菜几乎每天都吃 会引发高血钾症状吗?
    2.有时候不愿意吃饭一天钾吃不够基础需要的3000毫克 还会再有低钾的症状吗?
    3.像我现在这种情况 低钾症状明显 身体非常难受 吃枸橼酸钾补的快还是吃蔬菜水果补的快?

    10人看过