新生儿出血症是什么?

新生儿出血症,是指未满月的孩子身体里缺乏维生素 K,引起的以容易出血、血液不易凝为主要表现的疾病。该疾病与新生儿皮肤、胃肠道及颅内出血相关,通常发生于出生后第 1 周。
新生儿出血症可以治愈,通过补充维生素 K 可以很快的纠正凝血功能的异常。目前由于对新生儿出血症的认识很深入,在医院出生的新生儿会常规注射一次维生素 K,这样可以很好的预防维生素 K 缺乏,减少新生儿出血症的发生。

新生儿出血症的孩子有什么症状?

直观的表现是出血不止
  • 在孩子接种疫苗处、足跟血取血部位、肚脐等皮肤破损的地方,出现渗血,血流不止。
  • 如果情况严重可能在碰撞后出现皮肤青紫、孩子如果有内脏出血,症状会更明显一点,可能会出现皮肤苍白、黄疸严重。
  • 脑出血时可以表现为抽搐、尖叫、精神萎靡、不哭不吃。
  • 可能出现血便、血尿、呕血等表现。

  • 新生儿出血症的并发症有哪些?
    新生儿出血症可能合并:内脏出血、脑出血、消化道出血等严重并发症。
    新生儿出血症有后遗症吗?
    新生儿出血症本身治疗恢复后没有远期的后遗症。但是如果内脏出现出血,比如脑出血,可能会引起远期的后遗症。
    新生儿出血症会在什么时候容易出现?
    新生儿出血症根据发病时间分为 3 型:
  • 早发型: 生后 24 小时之内发病,多与母亲产前服用干扰维生素 K 代谢的药物有关,少数原因不明。轻重程度不一。
  • 经典型: 生后第 2~7 天发病,早产儿可迟至生后 2 周发病。表现为皮肤瘀斑、脐残端渗血、穿刺或注射部位出血、胃肠道出血等,出血量一般不多,并呈自限性。多与纯母乳喂养、肠道菌群紊乱肝功能发育不完善等导致维生素 K 合成不足有关。
  • 晚发型: 生后 1~6 个月发病,多见于纯母乳喂养、慢性腹泻、肝胆疾病、营养不良、长期使用抗生素或长期接受全静脉营养而又未补充维生素 K 者。除皮肤、胃肠道等常见部位出血外,可有颅内出血且死亡率高,幸存者多遗留神经系统后遗症。

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    新生儿出血症是由哪些原因引起?

    维生素 K 并不是由人体自身合成,食物中深绿色蔬菜可以提供维生素 K,同时肠道内的大肠杆菌等微生物可以合成维生素 K。
    新生儿由于其肝脏发育不成熟无法有效利用维生素 K,有发生维生素 K 缺乏的风险。
    此外,由于母乳中维生素 K 含量低、肠道无菌及维生素 K 胎盘转运差,新生儿易于出现体内维生素 K 储备量低的情况。
    妊娠期间母亲如果服用华法林或其他香豆素样抗凝剂、某些抗生素(如头孢菌素)和一些抗癫痫药,会进一步增加新生儿发生维生素 K 缺乏性出血的风险。
    如果孩子的肝脏功能存在问题,那么无法利用维生素 K,也会造成孩子凝血功能不好,引起新生儿出血症。
    新生儿出血症更容易出现在哪些孩子身上?
  • 纯母乳喂养的孩子。
  • 肝脏功能异常的孩子。
  • 长期大量使用抗生素,造成肠道菌群紊乱的孩子。
  • 肠道发育异常,吸收障碍的孩子。

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    患者问:

    症状及患病时长:一周

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    需要解答的问题:医生您好,我家女儿2025年7月16日出生,8月2日发现孩子纸尿裤上有少量血渍,此后几日观察均正常,大便呈黄色,略有奶瓣,但今天又发现大便后纸尿裤上铁血色印记,想问问看是什么原因?是否需要拿纸尿裤上的分泌物去医院化验?
    补充:(1)孩子近一周有些肠胀气,趴睡能缓解。(2)出生后医院开了益生菌,一日一片,大便一天6、7次(大便除了这两次异常,其他均为正常),小便10次左右。(3)喂养方式为混合喂养,每次母乳后另加60ml奶粉,平均2小时喂一次。(4)出生后黄疸值略高,出生后一周最高值14+,因为降为7左右。

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    患者问:

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