行军性血红蛋白尿也称「运动性血红蛋白尿症」，是指剧烈运动或长期行进过程中，手掌、足底或身体其他部位反复长期与坚硬的地面或物体撞击，而造成红细胞的机械性损伤，引发一过性血管内溶血和血红蛋白尿的疾病。于 1881 年在长途行军的士兵中发现而得名。多不伴肾功能损害。临床表现以运动后突发暗红色尿为主，多伴有自限性，无需特殊处理。
行军性血红蛋白尿在生活中常见吗？
本病在临床上比较少见，也可能因为症状比较轻，就诊率比较低，导致无明确的发病率数据，或发病率被低估。
行军性血红蛋白尿通常见于哪些人群？
从定义来看，即可知道本病多见于长期用手或用脚的人群，如正步训练的军人、长跑或竞走运动员、手鼓及京剧武生演员等职业者，但游泳或自行车比赛运动员较为罕见。总结一下，本病的发生具有比较明显的职业特征。总体看来，多为年轻男性。

运动后出现血尿常是本病的唯一表现，患者多在长期剧烈运动后突然出现暗红色尿，一般到第二次小便尿色就会变淡，尿色多可在 12 小时内恢复正常，偶尔血红蛋白尿会持续的时间久一些，达到数天。

部分患者可能伴有腰部的酸胀不适感，或轻微疼痛、尿道烧灼感等表现，这多与一过性的溶血有关。一般休息 1～2 天就可以恢复。但在再次运动后，又会反复发作，持续数周或数月。持续时间较长时，有可能导致贫血。
发生行军性血红蛋白尿的患者，后期会出现肾功能不全的表现吗？
一般情况下，行军性血红蛋白尿患者不会伴有肾功能的损害，但如果反复发生、不注意休息，可能诱发严重的急性血管内溶血，进而发生肾小管损伤，导致肾功能损害。当然，这种情况的发生率是很低的，不用过分担心。

目前行军性血红蛋白尿症的具体发病机制尚未完全明了，但从上面提到的常见人群，我们可以看到频繁地用力撞击坚硬物质是最常见的情况，这主要有两方面的原因：

其一，手掌与足底部位的表浅血管比较丰富，长期的徒步行走或撞击，使红细胞在流经血管时受到向上的挤压而发生机械性损伤；

其二，手掌和足底的血管反复撞击可能出现反复多次的破坏与修复，从而使这些部位的微血管变得狭窄、粗糙，红细胞流经此处时，因道路狭窄而发生多次或多处的碰壁，最终引起红细胞破裂而溶血。

除了上述提到的原因之外，还可能与红细胞本身的问题有关，如红细胞细胞膜本身存在缺陷，或由于珠蛋白生成障碍而导致血清结合珠蛋白水平低，使游离的血红蛋白结合能力下降。
行军性血红蛋白尿症会遗传吗？
行军性血红蛋白尿症的发生与遗传无关，多是外力的作用。除非有明确的遗传性红细胞细胞膜缺陷性疾病。
行军性血红蛋白尿症可以传染吗？
由于本病好发于行军途中，可能会出现多人同时发生的现象，但请放心，本病不涉及细菌、真菌或其他寄生虫的感染，因此，是不具有传染性的。