脾大是指什么?

脾脏是人体中最大的淋巴器官,位于人体的左上腹。健康的脾重约 150~200 克,呈暗红色,质韧。正常情况下体表基本摸不到脾脏,但如果机体处于仰卧位或右侧卧位能触摸到脾脏,就可提示脾肿大,通常通过 B 超可明确脾脏大小。
脾脏肿大本身不是疾病,而是某种疾病所造成。许多疾病可以导致脾脏肿大。为了查明原因,医生必须考虑一系列疾病,从慢性感染到血液恶性肿瘤。
通常脾大分为三种程度:
  • 轻度肿大:脾缘不超过肋下 2 cm;
  • 中度肿大:脾缘超过肋下 2 cm,在脐水平线以上;
  • 高度肿大(巨脾):脾缘超过脐水平线或前正中线。

  • 脾大应该如何改善?

  • 平时要及时加减衣物,注意身体的保暖,可在医生的指导下口服维生素 C,提高抵抗力,降低感冒的发生;

  • 满足蛋白质的供应,多吃瘦肉、蛋,乳品和大豆制品;

  • 多吃些含铁食物,以满足造血需要,防治贫血,如动物肝脏、血、瘦肉、水果和蔬菜;

  • 减轻肝脏负担,少吃药,不吃火腿、香肠、腊肉等食品,禁止饮酒;每天保证充足的睡眠时间,适当加强锻炼,增强体质。


  • 需要注意的是,如果上面这些措施都不能缓解脾大,需要及时前往医院就诊,进一步明确病因,及时对因治疗。
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    脾大出现后何时就诊?

    引起脾大的原因很多,如肝硬化、疟疾后遗症、慢性淋巴细胞白血病、慢性溶血性黄疸、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等良恶性疾病均可引起。
    出现脾大时要结合患者的其他症状来寻找原发病。脾肿大若出现下述比较严重的情况,一定要及时就医,住院治疗:
  • 导致门脉栓塞或血栓形成;

  • 严重的溶血性贫血、出血、感染等;

  • 出现面色苍白、脉搏细速、脉压变小;

  • 尿量少或无尿;

  • 神情淡漠、感觉迟钝、四肢冰冷、烦躁等表现。


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    患者问:

    女孩7岁,确诊eb病毒感染传单

    5月9日-5月15日,间断性高热39+,乏力头痛,发热时伴干咳,嗓子里面有大片白点,淋巴没有明显增大,在家布洛芬退热,有一次自行退热

    5月16日入院,血尿肝功平扫等一系列检查(见报告)发现肝略大、脾大、淋巴有增大,同时异淋增高、eb病毒载量高以及其他血象,确诊传单

    5月19日前,没出异淋结果,医院注射红霉素、阿昔洛韦、复方甘草酸苷治疗,同时口服谷光苷肽
    期间间断性发烧38.5大部分可以自行退烧,有一次为缓解孩子不适,服用布洛芬退热

    5月19日,异淋指标出来了,阿昔洛韦转为更昔洛韦,由于孩子红霉素过于刺激,改为注射头孢

    5月19日至5月23日,38度左右间断性发热,自行退热,发热时精神不佳

    5月24日,38度-,精神良好,晚上自行退热,大夫触诊说肝脾缩小,白点少了

    最近3天,5月25/26/27,抗生素停,未发现高烧,平均36.5左右,很偶尔孩子有点不精神时,大概37.2-37.5,但孩子能自行迅速退烧
    今天,5月27日检查后各项指标下降,出院回家

    需要解答的问题:
    出院时,肝功没有完全恢复,血象虽下降但未到正常,在家休息治疗应该口服什么药

    4人看过

    患者问:

    症状及患病时长:最近

    就医及用药情况:无

    需要解答的问题:医生您好,最近总是不管晚上还是中午睡起觉来发困,然后感觉脑子懵懵的有点昏昏沉沉。然后身上总感觉有点状瘙痒,不知道是不是心理作用,挠几下就好了。然后我这寻思是不是我的脂肪肝引起的?您帮我看一下我的结果和彩超。给一下建议。

    1人看过

    患者问:

    症状及患病时长:
    22年1月因肝衰竭做肝移植手术,24年11月查脾厚约3.5厘米,25年5月查脾厚4.2厘米,脾大,血相看着没啥问题

    就医及用药情况:
    一直有复查和按医嘱吃药
    需要解答的问题:
    想问下这个脾的情况需要关注吗,还需要做什么检查

    5人看过