新生儿败血症是什么?

败血症即血中的细菌感染。
新生儿败血症,是一种由于感染引起新生儿全身症状的严重疾病。通过血液培养可以找到病原体是败血症的特点。发病时病原体在孩子身体内繁殖,通过血液播散到各个器官,引起器官的功能衰竭。疾病早期没有特征性的症状,有的表现轻微,较难察觉。
败血症会威胁新生儿的生命,全球死亡新生儿病例中 15% 由败血症所致。败血症是需要积极治疗的严重疾病,通过及时、合理的使用抗菌药物,新生儿败血症可以治愈。
新生儿败血症常见吗?
并不罕见,每 1 000 新生儿中大约有 1~5 名孩子会存在新生儿败血症。早产儿更容易出现败血症。
新生儿败血症分哪几种类型?
新生儿败血症可分为早发性败血症和迟发性败血症。早发性败血症是指发生于出生的前几天;迟发性败血症是指发生于出生 7 天以后。
  • 早发性败血症危险因素包括以下几点:
  • 羊水早破的早产儿;
  • 母体感染;
  • 母体中 B 型链球菌(GBS)的存在。

  • 如果包裹胎儿的羊水膜破裂发生在生产前 18 个小时以上,或者是母亲有传染病(尤其是尿路感染或者是子宫内膜感染),败血症发生的风险会显著增加。
  • 迟发型败血症重要的危险因素包括以下几点:
  • 在动脉静脉中长期使用导管;
  • 在鼻腔和口腔插入的气管插管,使用呼吸机帮助呼吸;
  • 长期住院治疗。

  • 迟发型败血症的发生往往是从不干净的手或环境中获得,并且会由不同的微生物产生。
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    新生儿败血症的孩子有什么症状?

    没有特征性的症状。有的表现轻微,较难察觉。主要症状有:
  • 发烧或者低体温;
  • 孩子拒绝进食,吃奶少;
  • 哭闹增加烦躁不安,昏昏欲睡;
  • 气喘吁吁,脸色发紫;
  • 四肢冰凉;
  • 黄疸;
  • 呕吐;
  • 腹泻。

  • 新生儿败血症的并发症有哪些?
    呼吸衰竭、新生儿脑膜炎、酸中毒、肺炎、脓毒性休克等疾病。并发症越多,孩子的病情越重。治疗效果差的败血症将引起严重的后果,包括死亡。

    新生儿败血症的常见原因有哪些?

    新生儿败血症主要是由于病原体进入孩子身体引起感染造成的。主要由细菌引起,常见的菌种包括:大肠杆菌、B 型链球菌、李斯特菌、金黄色葡萄球菌。一些特殊情况下病毒和真菌也可能造成败血症。
    新生儿败血症容易发生于哪些孩子?
  • 早产儿,胎龄不足 37 周的孩子。
  • 出生前妈妈有发烧、或者妈妈有感染需要使用抗生素治疗。
  • 胎膜早破的孩子。胎膜早破的症状是妈妈羊水提前流出,但是没有开始进入生产过程。胎膜早破时间越长,发生败血症的机会越大。
  • 妈妈有 B 型链球菌(GBS)感染,或者曾经分娩过由 B 型链球菌引起败血症的婴儿。
  • 窒息、羊水浑浊的孩子。

  • 新生儿败血症什么时候容易出现?
    由于新生儿的免疫屏障功能弱,不论是刚出生或者生后 7 天以后,均有可能出现败血症的情况。
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    患者问:

    症状及患病时长:
    新生儿 ,孕37周时 ,B族链球菌阳性 ,出生时胎膜早破。产后羊绒羊膜炎。出生时 ,脑部有较大血肿 ,担心颅内有出血 ,照了彩超 ,未发现异常。黄疸一直偏高。2天后 ,发现胎儿有抽搐情况 ,每次持续1分钟左右 ,在2小时内出现3-4次。然后住院

    就医及用药情况:
    入院后 ,医生诊断为败血症。用了2联抗生素以及止痉药物 ,止血药物。CT显示蛛网下腔出血。一周后核磁 ,结果如图。

    需要解答的问题:
    核磁结果解读 ,囊肿?后续会如何治疗?

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    患者问:

    尊敬的石医生您好,我怀孕33周(12.31凌晨)突然宫缩,去医院就开宫口了,10小时后(12.31晚上8点半)宫口开全直接顺产生了,期间没有破水,是晚上7.30左右开8指了,医生给我人工破水的,羊水清澈。但是生出来后胎盘和脐带病理显示我是有炎症的(如图)。目前小孩因早产已在新生儿科住了一周,期间用了头孢类抗感染药物,查血感染指标目前都正常,黄疸照了一次蓝光后也正常了,呼吸机也撤了,情况目前看来是好转的。我想请问一下:1. 羊膜炎是怎么得的呢?我整个孕期都特别注意,没有性生活,没感冒,没任何症状,抽血检查了,白带等各种也检查了,没有细菌真菌病毒感染。以后如果还怀孕需要怎么注意和避免呢?怎么提前发现呢?2. 网上查说这有可能导致新生儿败血症甚至脑部发育受损,这个我需要请新生儿科医生给我的孩子去查什么指标吗?非常担心,大概产后多久可以排除这些隐患呢?目前孩子出生一周多检查指标暂时正常。3.孩子33周早产,还没有打乙肝和卡介苗疫苗,医生说出院后让我们自己带去社区中心打,请问这个会影响孩子的防护力吗?最近流感肆虐,非常担心去医院又接触到其他病毒。辛苦您了。

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    患者问:

    症状及患病时长:婴儿52天,婴儿屁多,多到每分钟10个屁,基本一直都有屁,而且屁很臭,我有一次闻了,差点呕了,肚子硬梆梆,一天一次屎,屎也很臭。婴儿基本无法入睡,已严重影响睡眠,胃口也受到影响,太累了,只睡觉不吃奶,婴儿足月,刚出生时6斤4两,新生儿肺炎和败血症,在医院住了半个月才回来,刚回来有点拉肚子,查出来是乳糖不耐受,吃了乳糖酶,排便就正常了,排便一天一次或者两天一次,便便成糊状

    就医及用药情况新生儿败血症和肺炎,用过消炎药和青霉素,针对肠胀气用了石磨汤和益生菌,以及乳糖酶

    需要解答的问题:请问我崽一天到晚不断放屁的情况正常么?是属于肠胀气的范畴么?是什么导致我崽一刻不停的放屁?

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