什么是动脉硬化闭塞症?

动脉硬化闭塞症是人体动脉硬化增厚并失去正常弹性而导致疾病的统称。最常见的发生部位是心血管、脑血管和外周血管。
什么是下肢动脉硬化闭塞症?
  • 下肢动脉硬化闭塞症(简称 PAD)是人体下肢动脉硬化病变基础上发生的血管管腔的狭窄、闭塞。

  • 该病可以导致腿部肢体血供不足,而引起疼痛、发凉、发冷、肢体破溃等表现。

  • 随着老龄社会的到来,下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐渐增高。

  • 脉管炎是不是动脉硬化闭塞症?
    脉管炎是多见于青年男性的一种下肢缺血性疾病,主要危险因素是吸烟,多见于 20~40 岁的青年男性。而动脉硬化闭塞症是常见于老年男性的一种疾病,常合并有心脑动脉血管疾病和高血压、高血脂等疾病。所以两者是不同的疾病。
    动脉血栓是不是动脉硬化闭塞症?
  • 动脉血栓通常表现为急性发病,突然出现肢体疼痛、苍白、麻木、运动障碍及动脉搏动减弱或消失,该疾病常合并房颤、瓣膜病等容易导致动脉栓塞的病史,治疗不及时往往导致截肢,甚至危及生命。

  • 动脉硬化闭塞症是一种慢性过程的疾病,但也可并发急性血栓形成。

  • 动脉硬化闭塞会对人体产生什么样的危害?

    动脉硬化闭塞发生在不同的部位往往产生不同的症状:
  • 发生在心血管往往导致胸痛、胸闷,活动后气喘、气促等症状,甚至出现濒死感,往往预示较严重的心血管闭塞;

  • 发生在脑血管常会出现头晕、双腿无力、活动不协调、行走跌倒、言语不清、看东西模糊等症状,急性脑血管闭塞往往导致偏瘫、失语、昏迷甚至危及生命;

  • 发生在下肢动脉的硬化闭塞,可导致活动后小腿部困痛不适,严重者出现腿部溃疡,甚至坏死、截肢。

  • 下肢疼痛就是下肢动脉硬化闭塞症吗?
    引起下肢疼痛的疾病有很多,常见的有下肢动脉硬化闭塞症、下肢的骨关节疾病、下肢静脉疾病、下肢肌肉相关疾病以及腰椎、神经性疾病,遇到下肢疼痛一定要到正规医院就诊,明确病因。
    下肢动脉硬化闭塞症有哪些典型特点?
    下肢动脉硬化主要引起下肢疼痛:
  • 活动后下肢疼痛,不得不停歇下来休息;

  • 休息后疼痛明显缓解或消失;

  • 再次行走后下肢疼痛再次出现,这种规律性的疼痛表现,称为下肢间歇性跛行,一般以步行 200 米出现疼痛为参考,是下肢动脉硬化闭塞症的特点。

  • 下肢动脉硬化闭塞症的疼痛与其他原因下肢疼痛有什么区别?
    PAD 相关的疼痛常是规律性的间歇性跛行,而骨关节疾病的疼痛主要表现在关节部位,下肢静脉疾病的疼痛在活动后疼痛常伴有腿部的肿胀,而神经相关的疼痛可能合并有脑血管或神经系统的疾病。
    怎么区分下肢动脉硬化闭塞症严重程度?
  • 早期常无明显症状,仅有轻微不适,如畏寒、发凉等。

  • 逐渐出现间歇性跛行症状,这是下肢动脉硬化闭塞症的特征性症状,酸痛的部位与血管病变的位置存在相关性。

  • 血管病变进一步发展,出现静息痛,即在平常休息时就出现疼痛、平卧及夜间休息时容易发生。

  • 最终肢体可出现溃疡、坏疽,而这多由轻微的肢端损伤诱发。

  • 下肢动脉硬化闭塞症如何早期发现?
    下肢 PAD 多见于老年人,且常合并有心脑血管疾病,因此需要全面检查,包括血压、血糖、血脂测定,及心、脑血管评估等,有这些危险因素的人群需定期到专科医院门诊检查。

    引起下肢疼痛的主要危险因素有哪些?

    引起下肢动脉硬化的因素很多,其中吸烟、糖尿病、高血脂、高血压病及高龄等是最常见的因素,尤其是吸烟与糖尿病的危害最大,二者均可使周围动脉疾病的发生率增高 3~4 倍。
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    患者问:

    您好,我父亲62岁,平常有胸闷,心绞痛等症状,双腿小腿走路疼痛(最严重时会麻木不能走路),去吉林大学白求恩医院住院检查,诊断为粥样硬化性心脏病,缺血性心肌病,心脏左室附壁血栓,双下肢动脉硬化闭塞症,糖尿病,入院治疗主要是输液,出院后医生开了利伐沙班(拜瑞妥),阿托伐他汀钙(立普妥),贝前列素钠,异乐定,螺内酯,阿司匹林等口服药,目前已经口服两个月,请教医生,这些药物是否需要长期服用,要服用多长时间,有没有副作用,有无有效的治疗方法,谢谢吕医生!

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    患者问:

    女,82岁,脚趾甲长到肉里,脚趾发麻、冰冷,小腿跟大腿中间关节背部疼痛。请问微创要做什么手术?费用多少?

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    患者问:

    医生您好,我奶奶小腿痛已有三个多月。走路十几分钟就痛。有糖尿病,椎间盘突出。平时有腰痛。这次是腿痛。检查发现下肢动脉血管粥样硬化,有血栓。因为她年纪较大,又有糖尿病。有的医生建议微创手术,有的医生建议不要手术。所以想请问,这种情况,是否应该手术?她吃了一段时间的药,腿还是疼,但是稍微有一点好转。因为糖尿病血糖有时控制不好,她也从不打胰岛素,一直吃药。所以我比较担心她的状况。谢谢医生的解答。

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