什么是动脉硬化闭塞症?

动脉硬化闭塞症是人体动脉硬化增厚并失去正常弹性而导致疾病的统称。最常见的发生部位是心血管、脑血管和外周血管。
什么是下肢动脉硬化闭塞症?
  • 下肢动脉硬化闭塞症(简称 PAD)是人体下肢动脉硬化病变基础上发生的血管管腔的狭窄、闭塞。

  • 该病可以导致腿部肢体血供不足,而引起疼痛、发凉、发冷、肢体破溃等表现。

  • 随着老龄社会的到来,下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐渐增高。

  • 脉管炎是不是动脉硬化闭塞症?
    脉管炎是多见于青年男性的一种下肢缺血性疾病,主要危险因素是吸烟,多见于 20~40 岁的青年男性。而动脉硬化闭塞症是常见于老年男性的一种疾病,常合并有心脑动脉血管疾病和高血压、高血脂等疾病。所以两者是不同的疾病。
    动脉血栓是不是动脉硬化闭塞症?
  • 动脉血栓通常表现为急性发病,突然出现肢体疼痛、苍白、麻木、运动障碍及动脉搏动减弱或消失,该疾病常合并房颤、瓣膜病等容易导致动脉栓塞的病史,治疗不及时往往导致截肢,甚至危及生命。

  • 动脉硬化闭塞症是一种慢性过程的疾病,但也可并发急性血栓形成。

  • 动脉硬化闭塞会对人体产生什么样的危害?

    动脉硬化闭塞发生在不同的部位往往产生不同的症状:
  • 发生在心血管往往导致胸痛、胸闷,活动后气喘、气促等症状,甚至出现濒死感,往往预示较严重的心血管闭塞;

  • 发生在脑血管常会出现头晕、双腿无力、活动不协调、行走跌倒、言语不清、看东西模糊等症状,急性脑血管闭塞往往导致偏瘫、失语、昏迷甚至危及生命;

  • 发生在下肢动脉的硬化闭塞,可导致活动后小腿部困痛不适,严重者出现腿部溃疡,甚至坏死、截肢。

  • 下肢疼痛就是下肢动脉硬化闭塞症吗?
    引起下肢疼痛的疾病有很多,常见的有下肢动脉硬化闭塞症、下肢的骨关节疾病、下肢静脉疾病、下肢肌肉相关疾病以及腰椎、神经性疾病,遇到下肢疼痛一定要到正规医院就诊,明确病因。
    下肢动脉硬化闭塞症有哪些典型特点?
    下肢动脉硬化主要引起下肢疼痛:
  • 活动后下肢疼痛,不得不停歇下来休息;

  • 休息后疼痛明显缓解或消失;

  • 再次行走后下肢疼痛再次出现,这种规律性的疼痛表现,称为下肢间歇性跛行,一般以步行 200 米出现疼痛为参考,是下肢动脉硬化闭塞症的特点。

  • 下肢动脉硬化闭塞症的疼痛与其他原因下肢疼痛有什么区别?
    PAD 相关的疼痛常是规律性的间歇性跛行,而骨关节疾病的疼痛主要表现在关节部位,下肢静脉疾病的疼痛在活动后疼痛常伴有腿部的肿胀,而神经相关的疼痛可能合并有脑血管或神经系统的疾病。
    怎么区分下肢动脉硬化闭塞症严重程度?
  • 早期常无明显症状,仅有轻微不适,如畏寒、发凉等。

  • 逐渐出现间歇性跛行症状,这是下肢动脉硬化闭塞症的特征性症状,酸痛的部位与血管病变的位置存在相关性。

  • 血管病变进一步发展,出现静息痛,即在平常休息时就出现疼痛、平卧及夜间休息时容易发生。

  • 最终肢体可出现溃疡、坏疽,而这多由轻微的肢端损伤诱发。

  • 下肢动脉硬化闭塞症如何早期发现?
    下肢 PAD 多见于老年人,且常合并有心脑血管疾病,因此需要全面检查,包括血压、血糖、血脂测定,及心、脑血管评估等,有这些危险因素的人群需定期到专科医院门诊检查。

    引起下肢疼痛的主要危险因素有哪些?

    引起下肢动脉硬化的因素很多,其中吸烟、糖尿病、高血脂、高血压病及高龄等是最常见的因素,尤其是吸烟与糖尿病的危害最大,二者均可使周围动脉疾病的发生率增高 3~4 倍。
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    患者问:

    我的两个手指末稍有的刺痛的感觉,夏天不太明显,冬天比软明显,这是什么原因|。去年这个时候有了症壮。|

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    患者问:

    姥姥84岁了,很胖,有糖尿病和高血压,耳朵也越来越聋了,这两年慢慢走不动了,腿疼严重,当地县城和市医院诊断是脉管炎,说没法治,现在脚趾头很疼,肿胀甚至有点儿化脓。请问大夫有没有治疗方法或者推荐的药物,非常感谢!

    附:十几年前得了高血压之后就变得行动迟缓,一年不如一年的感觉,去年还能扶着轮椅走,现在有时候都站不起来,腿沉腿软。现在血糖控制很好,经常查,问题不大。降压药也一直在用。

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    患者问:

    左医生您好:
    我描述一下我爷爷的病情,去年的时候,一直小腿疼痛,走不了远路,100/200米左右,而且左侧脚趾发烂红肿的迹象,2018年一月初,在天津市宝坻区人民医院确诊是下肢动脉硬化闭塞症,医院给开的活血化瘀的西药,吃了一段时间,脚趾头还是不叫缓解,走路小腿肚也肿胀。
    2.4号去的天津医科大学总医院,确诊也是下肢动脉硬化闭塞症,开的药物分别是:前列地尔针,氯化钠注射液,左卡尼汀口服溶液(都是15 天的药量)
    期间爷爷说,腿感觉比之前能走路了,2.19号,再次去天津医科大学总医院复查,照了多普勒超声(具体见下面图片),医生建议做支架4个
    补充说明:爷爷有高血压,高血脂,糖尿病,吸烟史(从2.4号已经开始戒烟了),高血脂,高血压,糖尿病的药一直在吃
    想问的事项:1.真的需要做支架吗?已经不能保守治疗了吗,天津的大夫说费用大概再15万左右2.如果支架治疗,有什么影响呢?后续是不是一直要吃药?
    以上,恳请大夫解答,万分感谢(◍•ᴗ•◍)❤

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