喉软骨软化症是什么病?

喉软骨软化症,是最常见的先天性喉异常,也称喉软化症、先天性喉鸣、先天性喉喘鸣、先天性喉软骨发育不良。是指吸气时声门上方的解剖结构异常塌陷,而引起喉鸣,表现出类似于「喉咙有痰」的声音,在吸气、情绪低落、劳累、哭闹、激动、进食或呈仰卧位时而加剧。少数婴儿可能还会有呼吸困难表现。
喉软骨软化症常见于婴儿,男女发病率为 2 : 1,出生后几天到几周后发病,最常见在出生后 2 周发病。喉鸣音在 4~8 月龄时最响,然后在 12~18 月龄内慢慢好转。
病因目前尚不明确,不同的婴儿可能有不同的机制。处理取决于其症状严重程度,对于绝大部分生长发育等方面正常的婴儿,喉软骨软化症并不危险,且可自发缓解,无须特殊处理,或者采取保守治疗。特别严重如影响呼吸、生长发育的情况,需要耳鼻喉科评估,甚至手术干预。
可保守治疗的会慢慢缓解,不影响生长发育。极少数严重需要手术的情况,预后则要看患儿的严重程度和手术的方式、手术医生的经验等。
喉软骨软化症患者多吗?
喉软骨软化症是最常见先天性喉部异常,常出现在新生儿期。成人后天特发性喉软骨软化比较罕见,但近年随着医疗水平的提高,对该病的报道有增多趋势。
喉软骨软化症和喉先天性畸形是同一种病吗?
喉先天性畸形和喉软骨软化症均属于先天性喉异常的一种,两者可有交集。
喉软骨软化症大概占了先天性喉异常的 50%~75%,本病病因不明,大部分可自行好转。
而喉先天性畸形主要是喉形成和生长结构上的「缺陷」,比如喉部的囊肿、喉蹼、先天性声门下狭窄、喉裂、声门下血管瘤等,通常需要手术干预。
此外,喉软骨软化症有极少数为非先天性的,称为「后天特发性喉软骨软化症」,为后天因素所致,比如头颈部外伤、神经损伤、老龄骨质脱钙等。

喉软骨软化症有哪些常见表现?

喉软骨软化症表现为吸气时、间断的(或持续性的)、低调喘鸣(家长通常会觉得宝宝「喉咙有痰」),有些孩子可能会有打鼾表现。
宝宝的哭声及咳嗽声如常,无声音嘶哑。当宝宝在吸气、情绪低落、劳累、哭闹、激动或进食而加剧,或当患有呼吸道感染(感冒)时,喘鸣音(喉中痰声)会比平时严重。
  • 轻度喉软骨软化症的患儿,虽然吸气时有喉喘鸣音(在哭闹、进食及仰卧时会加重,俯卧或侧卧时可能减轻),但没有其他症状,进食情况好,生长正常。部分患儿的喘鸣音可能只出现于睡眠或放松时。
  • 中度喉软骨软化的患儿,除了吸气时有喉喘鸣音,还有明显三凹征、咳嗽、呛咳、反酸、进食困难等表现。
  • 重度的患儿,伴有呼吸暂停、发绀、生长迟滞、肺动脉高压、肺心病等情况。极重度者可窒息死亡。

  • 喉软骨软化症常发生在哪些部位?
    顾名思义,它发生于喉部,包括:喉的支架软骨、声门上软组织、会厌、声门和喉部周围神经肌肉。
    喉软骨软化症是怎么发展的?
    喉软骨软化症的喘鸣音新生儿期即可出现,通常在出生后第 2 周,然后在 4~8 月龄时最响,之后逐渐好转,多数在 12~18 月龄时缓解,最迟 2~3 岁缓解。
    若为后天特发性喉软骨软化症,一般不能自愈,严重的需要手术治疗。
    喉软骨软化症会造成哪些严重后果?
    严重的喉软骨软化症可能会有这些情况:慢性缺氧、心脏扩大、漏斗胸、难以控制的胃食管反流(通常表现为吐奶、咳嗽和进食后哭闹、挺身等)、生长迟缓,更严重的,可能会有间歇性呼吸暂停、发作性发绀、呼吸窘迫、心力衰竭,极重度者可窒息死亡。

    喉软骨软化症的病因是什么?

    喉软骨软化症的病因尚不明确,大概有几种可能机制:喉的软骨结构发育不成熟或张力过低,声门上软组织过多、杓状会厌襞偏短或紧绷、神经肌肉疾病,以及声门上水肿(可能为胃食管反流引起)等。
    喉的软骨软化导致吸气时,会厌软骨两侧向后向内蜷曲,与喉头接触。会厌的皱襞和杓状软骨均吸入喉部,阻塞喉部的入口,导致发生呼吸困难:喉鸣由杓会厌皱襞震动而发生。
    喉软骨软化症容易发生于哪些人?
    喉软骨软化症主要发生于婴儿,从新生儿期开始发病出现症状。
    喉软骨软化症会遗传吗?
    没有遗传倾向,目前还没有该病的遗传方面的研究报道。
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    患者问:

    症状及患病时长:
    出生两个月就查出喉软骨发育不全
    就医及用药情况:
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    需要解答的问题:
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