基孔肯雅热是什么?

基孔肯雅热,英文为 chikungunya fever,又称为契昆根亚热、奇昆古尼亚热、屈公病等,都是根据英文名音译而来。
本病是由于感染了基孔肯雅病毒而导致的疾病,该病毒主要通过蚊虫叮咬传播。chikungunya 源自非洲当地马孔德语,意指「使变得扭曲」「使身体弯曲」或「弯腰走路」,形容被病毒感染后出现关节疼痛、活动受限或是活动障碍的特殊姿势和体态。
目前针对本病没有特异的抗病毒治疗,在急性发病期主要是对症支持治疗,比如休息、补充水分、缓解发热和疼痛等。对于慢性患者或病情反复患者,可使用甲氨蝶呤、糖皮质激素治疗。部分患者关节疼痛可持续多年,生活质量明显降低。
预防基孔肯雅热的措施主要是尽量避免蚊子叮咬。疫苗尚在研发中。
基孔肯雅热患病人群多吗?常见于哪里(疫区)?
基孔肯雅热常见,发病率高,可导致大规模暴发,在病毒传播地区可引起 1/3~3/4 的人群感染发病。
在过去十几年中,基孔肯雅热的暴发次数有增多,流行范围不断扩大,已在全球 100 多个国家和地区出现,造成全球范围内每年大约 100 万人感染。
基孔肯雅热在非洲、亚洲、欧洲、印度洋和太平洋岛屿及美洲地区都有过暴发。在非洲的主要流行地区有坦桑尼亚、南非、津巴布韦、扎伊尔、塞内加尔、安哥拉、尼日利亚、乌干达、罗得西亚、科摩罗、毛里求斯、马达加斯加、马约特岛、塞舌尔及法属留尼旺岛等国家和地区;在亚洲有印度、斯里兰卡、缅甸、越南 泰国、老挝、柬埔寨、菲律宾和马来西亚等。
基孔肯雅热病例在我国出现过吗?
我国于2008年首次发现输入性病例,曾在广东和云南等地引发本地疫情,尚未形成稳定的疫源地。2025年7月,广东佛山发生输入病例引发的本地传播疫情。目前,疫情正处于防控的关键时刻,公众要积极配合政府相关部门做好清积水、灭蚊虫、防叮咬等措施。
截至2024年12月,全球已有119个国家和地区报告了基孔肯雅热的本地传播,大规模暴发和零星病例主要发生在美洲、亚洲和非洲。2025年1月至6月,已有14个国家或地区报告了约22万例基孔肯雅热病例和80例死亡病例。

基孔肯雅热的潜伏期有多久?

基孔肯雅热的潜伏期 1~14 天,平均 3~7 天。
基孔肯雅热会出现哪些表现?
基孔肯雅热在潜伏期之后,会突然出现发热和身体不适等症状。
  • 发热:可为高热(大于 39 ℃),通常持续 3~5 日(范围 1~10 日)。
  • 多发性关节痛:在发热后 2~5 日开始出现,通常累及多个关节(≥ 10 组);关节痛通常呈双侧对称,更常累及远端关节;受累关节包括手(50%~76%)、腕关节(29%~81%)和踝关节(41%~68%);在 34%~52% 的病例发现有中轴骨(即脊柱)受累;疼痛剧烈可出现活动受限、活动障碍,导致运动不能。
  • 皮肤表现:40%~75% 的患者可出现,最常见的皮肤表现是斑疹或斑丘疹,通常在发病后 3 日或更晚出现,持续 3~7 日;皮疹常常从四肢和躯干开始,可累及面部,呈斑片状或弥漫性;25%~50% 的患者可伴有瘙痒;非典型皮肤表现包括大疱性皮损(最常见于儿童)和色素沉着过度。
  • 其他表现:比如头痛、肌肉痛、面部浮肿和胃肠道症状。外耳发红可能提示软骨炎。眼部表现可由虹膜睫状体炎、视网膜炎、表层巩膜炎、黄斑脉络膜炎和葡萄膜炎等。耳部表现可有感音神经性聋。鼻部可有皮肤坏死。少数患者有出血的表现。

  • 基孔肯雅热会引起哪些严重的后果?
    在基孔肯雅热暴发期间可出现严重的后果,包括出现严重并发症和死亡。
    65 岁以上患者,和有糖尿病和心血管疾病等基础慢性病的患者,更容易出现严重并发症和死亡。
    严重并发症包括呼吸衰竭、心脏衰竭、心肌炎、急性肝炎、肾衰竭、出血和脑膜脑炎等。
    留尼汪暴发流行的数据显示严重后果的估计发病率为每 100 000 人当中出现 17 人。
    基孔肯雅热的死亡风险有多高?
    在毛里求斯、留尼汪、印度和加勒比海地区的暴发期间,都有死亡病例的报道,其中留尼汪死亡病例平均年龄为 78 岁。在 2006 年印度艾哈迈达巴德的基孔肯雅热疫情期间,60 000 例感染病例在流行高峰期约 4 个月的死亡人数总计近 3 000 例。

    基孔肯雅热是什么病原体引起?

    基孔肯雅病毒,属于披膜病毒科甲病毒属,是一种单股正链 RNA 病毒。基孔肯雅病毒可感染非人灵长类、乳鼠等动物。
    基孔肯雅病毒对理化因素的抵抗力较弱,对酸、热、脂溶剂、去污剂、漂白粉、酚、70% 酒精和甲醛敏感。
    基孔肯雅热病毒是如何导致人体生病的?
  • 基孔肯雅热病毒可以直接侵犯人体导致生病:病毒进入人体细胞,并在细胞内复制,导致细胞坏死和凋亡;病毒还可通过胎盘感染胎儿,导致流产或胎儿死亡。

  • 病毒还可以激发免疫机制导致生病:病毒大量复制后,通过血液循环播散至肝脏和关节等身体部位(特别是在关节组织中具有较高浓度),激发体内大量细胞因子、炎性因子等,引发炎症反应、细胞聚集,导致出现症状。


  • 基孔肯雅热是怎么传染的?会人传人吗?
    基孔肯雅热可通过以下方式传播:
  • 蚊子传播:是最主要的传播方式,主要蚊媒是埃及伊蚊和白纹伊蚊,多在白天叮咬。蚊子吸食已感染病毒个体的血液后,病毒到达蚊子唾液腺,蚊子再通过叮咬将病毒传播给其他人或动物。轮船和飞机还能将蚊子的幼虫和虫卵运输到具有适宜环境和气候条件的新地区,开始新的传播。一般来说,温度越高,蚊子传播病毒越快,在温带地区凉爽的气温下,蚊子可能在外潜伏期结束之前便死亡了,所以通常不会引起暴发流行。
  • 血制品和器官移植传播:接触患者的血液或血制品可被感染;移植被感染者的器官,比如角膜,也有可能被感染。
  • 母婴传播:孕妈妈感染基孔肯雅病毒后,若在产时(分娩前 2 天至分娩后 2 天)有症状,则母婴传播概率最高,约 50%;剖宫产不能防止母婴垂直传播。

  • 基孔肯雅热患者在疾病的第 1 周(这段时期内很可能是病毒血症期)需要采取预防措施,避免被蚊虫叮咬,这样可以减少将病毒通过蚊子传播给他人的风险。
    基孔肯雅热在哪些人群比较常见 ?
    人对基孔肯雅病毒普遍易感,任何年龄均可感染发病,无性别、职业和种族差异。但新老疫区,发病人群有差异。
  • 在新疫区或输入性流行区,所有年龄组均可发病;
  • 在老疫区,比如非洲和东南亚等长期流行地区,儿童发病较多。

  • 查看基孔肯雅热相关内容

    患者问:

    李医生 你好 !我23号突然发烧39度 去医院检查 基孔肯雅热阳性 在医院治疗了几天 已经好转 但是今天发现身体颈部淋巴结 腹股沟淋巴结 腋下淋巴结 都有肿大的现象 请问这个是这病的病症吗? 然后多少天会消失呢?

    895人看过