慢性溶血:主要表现为贫血、黄疸、肝脾肿大,可有溶血危象、骨骼异常(溶血发生于生长发育期时)等;
急性溶血:可突发寒战、高热、头痛、气促、恶心呕吐、腰背痛,浓茶色或酱油色尿等。严重者可发生烦躁不安、神志淡漠甚至昏迷,尿少,休克等。
红细胞内在缺陷:遗传性红细胞内在缺陷较多见,主要有红细胞膜缺陷(如遗传性球形红细胞增多症)、红细胞酶缺乏(如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏)、血红蛋白分子异常(如地中海贫血)、卟啉代谢异常。
外在因素:通常是获得性的,红细胞本身无缺陷,受到各种因素的损伤。可大致分为免疫性因素(如自身免疫性溶血性贫血)和非免疫性因素(如苯、铅、某些药物、蛇毒、感染等)。