溶血性贫血是什么病?

由于红细胞内在缺陷和外在因素,红细胞寿命缩短、破坏增加,骨髓造血代偿性增强,但不足以代偿红细胞的破坏,最终出现贫血,称为溶血性贫血,是一大类疾病的总称。

溶血性贫血既可以是遗传性的,也可以是后天受到损伤引起。不同因素引起的溶血性贫血相关特性不同,治疗和患者的结局也有不同。
溶血性贫血常见吗?
较常见。

溶血性贫血有什么表现?

急慢性溶血表现有所不同:
  • 慢性溶血:主要表现为贫血、黄疸、肝脾肿大,可有溶血危象、骨骼异常(溶血发生于生长发育期时)等;

  • 急性溶血:可突发寒战、高热、头痛、气促、恶心呕吐、腰背痛,浓茶色或酱油色尿等。严重者可发生烦躁不安、神志淡漠甚至昏迷,尿少,休克等。

  • 溶血性贫血会引起什么并发症吗?会引起死亡吗?
    严重的贫血易合并急/慢性感染、营养不良、消化功能紊乱、重要脏器功能衰竭等问题。这些并发症严重时,可能危及生命。

    此外,如果溶血反应严重,发生再生障碍危象(由某种病毒感染引起,骨髓红系细胞增生低下的情况),也可能导致死亡。

    溶血性贫血的原因是什么?

    根据病因可分为两大类,
  • 红细胞内在缺陷:遗传性红细胞内在缺陷较多见,主要有红细胞膜缺陷(如遗传性球形红细胞增多症)、红细胞酶缺乏(如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏)、血红蛋白分子异常(如地中海贫血)、卟啉代谢异常。

  • 外在因素:通常是获得性的,红细胞本身无缺陷,受到各种因素的损伤。可大致分为免疫性因素(如自身免疫性溶血性贫血)和非免疫性因素(如苯、铅、某些药物、蛇毒、感染等)。

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    患者问:

    你好马主任,去年咨询过你,这次还是问问关于我爸爸的病,症状:头晕,耳鸣,皮肤发黄,晚上睡不着觉,全身无力,全身水肿,小便尿不出,腹胀,饭都吃不下去了,经过医院急诊这几天治疗,以上症状都好多了,水肿没有了,医院检查结果是:低蛋白血症,胸腔积液,肺心病,溶血性贫血,刚才急诊上大夫说我爸溶血性贫血就是免疫性溶血性贫血,但是我问是否确诊,他们说只是初步会诊结果,还说让我挂个血液科,拿病历问问血液科大夫,让给我出个治疗方案就可以回老家治疗,我现在挺担心的,我咨询了一些大夫,说溶血的病因要找到,还有的说可能是肿瘤引起的,现在我想咨询一下您,您帮我看看,我现在想到血液科彻底查查溶血的病因,但是我实在进不去,人满为患

    1人看过

    患者问:

    您好,经过您之前的耐心回复后,我又找了之前的一些病历资料和专业文献,特再向您请教,目前医院还是输血治疗,找不到具体原因,相关检查医生不建议做,认为除了现在身体情况不耐受外,意义不是很大,另外之前又做了便常规,是阴性结果,和之前的两回检查一致,医生初步排除了消化道出血,我发现之前的一到两年的检查结果和这回检查在红细胞数量,压积,红细胞平均体积,血红蛋白浓度等指标上的特点几乎一致,红细胞平均体积都在正常值,血红蛋白浓度逐步下降,红细胞数量压积,血红蛋白逐步下降,能否认为是正细胞正色素贫血逐步转化为正细胞的低色素贫血,加之血清铁蛋白97ng/ml,虽然血清铁低但几乎可以排除缺铁性贫血?另外之前做的抗人球试验也是正常,加之去年年底发病极速,血红蛋白从两个月内78降到55,伴随肺部感染,c反应蛋白很高,能否认为慢性病贫血或者炎症贫血可能性大?之前网织红细胞高是否和刚输血治疗有关?还请您指教,谢谢,另外如果炎症贫血可能性大,后续如何治疗为妥?

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    患者问:

    22岁,平时偶尔头晕,体检有点高血压,查高血压时发现胆红素过高。先知道是什么问题引起的。怎样就诊、治疗。

    1人看过