慢性溶血：主要表现为贫血、黄疸、肝脾肿大，可有溶血危象、骨骼异常（溶血发生于生长发育期时）等；

急性溶血：可突发寒战、高热、头痛、气促、恶心呕吐、腰背痛，浓茶色或酱油色尿等。严重者可发生烦躁不安、神志淡漠甚至昏迷，尿少，休克等。

红细胞内在缺陷：遗传性红细胞内在缺陷较多见，主要有红细胞膜缺陷（如遗传性球形红细胞增多症）、红细胞酶缺乏（如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏）、血红蛋白分子异常（如地中海贫血）、卟啉代谢异常。

外在因素：通常是获得性的，红细胞本身无缺陷，受到各种因素的损伤。可大致分为免疫性因素（如自身免疫性溶血性贫血）和非免疫性因素（如苯、铅、某些药物、蛇毒、感染等）。