什么是淋巴细胞?

淋巴细胞是血细胞的一种,是淋巴系统中的基本细胞成分。淋巴细胞具有免疫功能,它们可以通过本身的杀伤作用或产生抗体(即免疫球蛋白)来防御、杀灭或消除体内的病原菌、肿瘤细胞等。因此,淋巴细胞亦被称为免疫活性细胞。
淋巴细胞分为许多亚型,其中主要是 T 淋巴细胞与 B 淋巴细胞两大亚型,T 淋巴细胞能够直接攻击侵入人体的微生物和体内的肿瘤细胞等,发挥细胞免疫功能。B 淋巴细胞在受到微生物等入侵刺激后增殖分化为浆细胞,并合成分泌抗体,抗体与"入侵者"结合发挥体液免疫功能将其歼灭。
淋巴结有哪些功能?
淋巴结的功能主要有以下 3 个方面:
  • 生成淋巴细胞;

  • 过滤淋巴液:主要由淋巴结内巨噬细胞的吞噬来完成,淋巴液中衰老的细胞及颗粒物质都可被吞噬。例如:人体吸入的尘埃颗粒,通过呼吸道进入支气管淋巴结,被巨噬细胞吞噬;

  • 免疫作用:通过淋巴结内的各种细胞本身具有的杀伤作用及其产生的抗体(即免疫球蛋白)来防御、杀灭和消除体内的病原菌、肿瘤细胞等。这就是通常所说的细胞免疫功能及体液免疫功能。

  • 什么是淋巴瘤?
    淋巴瘤( lymphoma ),有时候也被成为「淋巴癌」,是一种淋巴系统的恶性肿瘤。淋巴系统遍布全身,负责生产能够抵抗外部感染的细胞——白细胞。淋巴瘤就是因为白细胞发生异变,出现不受控制的增殖,并且聚集到身体的不同部位(特别是淋巴结),而导致的疾病。淋巴瘤病人的首发症状常为无痛性、进行性淋巴结肿大,可为多发或单发。但淋巴结以外的任何部位如脾脏、胃肠道等也可以成为淋巴瘤首发的部位。
    淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,后者又根据发生异变的白细胞不同而分为不同的类型,如 B 细胞淋巴瘤、T 细胞淋巴瘤、自然杀伤细胞淋巴瘤(即,NK 细胞淋巴瘤)等。

    淋巴瘤是怎样危害人体健康的?

    淋巴瘤主要通过 3 条途径危害人体健康:
  • 淋巴瘤细胞在病变局部恶性增生,造成脏器的直接损害与功能障碍。

  • 恶性增生的淋巴瘤细胞,通过遍布全身的淋巴系统而转移到各个器官,造成其他多脏器的损害。

  • 全身淋巴系统的广泛病变人体的免疫功能明显低下,从而使机体不能发挥正常的抗肿瘤免疫功能,而使病情进一步恶化。

  • 淋巴瘤有哪些分类?
    淋巴瘤的分类方法有两种,一种是依据组织细胞学检查,根据有无 R-S 细胞而分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
    另一种是依据组织病理学的特点,再将霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤分成多种亚型。其中霍奇金病有 4 个亚型,非霍奇金淋巴瘤是一组异质性疾病,瘤细胞由不同形态、不同特征的恶性细胞组成;其分型经过漫长的演变,其病理分型主要分为滤泡性与弥漫性两种。临床上主要将其分布归为 B 细胞、T 细胞及其他细胞系列。
    淋巴瘤白血病是怎么回事?
    淋巴瘤白血病,顾名思义为淋巴瘤发展而来的白血病。当瘤细胞主要累及骨髓之外的淋巴组织时,即为淋巴瘤;而如果瘤细胞累及了骨髓且骨髓中的瘤细胞达到了白血病的诊断标准,那就是淋巴瘤白血病。淋巴瘤白血病的治疗基本与白血病相同。
    淋巴瘤有哪些临床表现?
    淋巴瘤最常见的表现为无痛性的淋巴结肿大,多见颈部、腋窝、腹股沟区,常伴有发热、消瘦、多汗、皮肤瘙痒等表现。当其侵犯骨髓时可出现贫血、血小板减少而导致乏力、出血等症状,白细胞数可降低,但当大量淋巴瘤细胞侵犯骨髓时,可出现白细胞升高。当其侵犯胃肠道、呼吸道、鼻咽部、皮肤时会出现相应的组织器官症状。患者多合并有免疫功能低下。当然,不同淋巴瘤患者的表现多种多样,不局限于上述症状,可表现为对不同组织器官的压迫症状。
    淋巴瘤是如何分期的?
    临床分期的目的是为了了解疾病的播散程度,以便选择相应治疗方案。现均采用 Ann Arbor 会议分期法。主要根据临床表现和体格检查结果,而 B 型超声波、CT 扫描、下肢淋巴管造影、下腔静脉造影等技术对准确分期有重要帮助。
    临床分期( Ann Arbor 1970 )
    病期 病变范围
    Ⅰ期 单个淋巴结区受累(Ⅰ)或单个结外器官组织受累(ⅠE)
    Ⅱ 期 膈的同侧两个或更多淋巴结区受累( Ⅱ );或结外器官或组织和一个或更多淋巴结区受累( ⅡE )
    Ⅲ 期 膈两侧淋巴结受累( Ⅲ ),同时有结外器官或组织的局限性受累( ⅢE )或脾受累( ⅢS )或两者均有( ⅢSE )
    Ⅵ 期 一个以上结外器官或组织(有或无淋巴结肿大)弥漫性或播散性受累
    每期又分 A 和 B。A :无症状;B :①不明原因半年内体重下降 10%;②发热 38℃ 以上;③盗汗。
    出现哪些情况预示淋巴瘤可能复发?
    当处于完全缓解期的淋巴瘤病人出现不明原因的淋巴结肿大、发热、乏力或体重减轻时,应高度警惕复发的可能。临床上,还常可以见到不少淋巴瘤病人在没有任何临床症状的情况下,通过医生检查发现了复发的迹象。从这一点也可以看出,淋巴瘤病人获得完全缓解以后,不能掉以轻心,应按医生的要求定期或不定期地做全身检查,坚持进行持续的巩固治疗,这对于尽早发现淋巴瘤复发具有十分重要的意义。

    哪些人易患淋巴瘤?

    淋巴瘤有多种致病因素,如放射线、电离射线、药物毒物、病毒、遗传因素等,下列人群淋巴瘤的发病率较一般人群要高:
  • 从事放射线、橡胶及木工等职业的人;

  • 肿瘤病人接受过放疗者;

  • 经常接触同位素者;

  • 长期接触苯的工作人员;

  • 长期应用免疫抑制剂者,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、溶血性贫血等病人;

  • 家族中有患淋巴瘤者。

  • 需要指出的是,以上人群较其他情况下的人群易患淋巴瘤,但一般认为淋巴瘤的发生是多种致病因素互相作用的结果。
    淋巴瘤会传染或遗传吗?
    淋巴瘤在人与人之间的传染可能性非常小,有研究表明部分淋巴瘤的发病可能与病毒感染有关,尤其是 EB 病毒,但迄今未能发现人类相互传染的直接证据,因此淋巴瘤病人的亲戚朋友和医务工作人员都不必采取隔离措施。
    但有一种特殊类型的淋巴瘤——成人 T 细胞淋巴瘤,是由于感染了人类亲 T 淋巴细胞逆转录病毒( HTLV-1 )引起的。这种淋巴瘤明确可以传染,传染途径有:通过母乳喂养传给孩子;通过性活动传播;通过血液制品传播。
    近年来,有报道表明淋巴瘤的发病可能与遗传因素有关。这说明遗传因素可能是淋巴瘤重要的致病因素之一,作为一种潜在的可能性,决不是必然性。一些淋巴瘤家族频发的原因究竟是遗传因素起作用,还是一个家族共同的生活习惯、饮食特点、居住条件等因素起作用,目前也尚无定论。
    接触放射线会增加淋巴瘤的发病风险吗?
    据报道,日本长崎、广岛原子弹爆炸后的幸存者淋巴瘤的发病率增加。此外,有文献报道,因脊柱炎接受放射治疗的病人,淋巴瘤的发病率高于正常人群 2 倍。因此,一般认为过多接受放射线照射与淋巴瘤的发病有一定关系,而常规的放射检查如胸片、X 线造影、CT 、磁共振检查和一般的工作接触是不会增加淋巴瘤的发病率的。
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    患者问:

    医生在吗?害怕淋巴瘤,你帮我看看这些淋巴结有没有问题,颈部,腋窝,腹股沟。医院医生说偏大。但超声医生说正常的,我想请医生看看,您觉得这些淋巴结是不是算肿大,这几处都大于一厘米了。很是担心。

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    患者问:

    张医生,那下一步怎么治疗呢?针对昨天的症状。

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    患者问:

    您好医生我3月8号去查血常规中性细胞比率偏低,淋巴细胞比率偏高,淋巴细胞数偏高。后来我不放心3月9号去复查血常规淋巴细胞比率又偏高,嗜酸性粒细胞比率偏高。我今天又去复查了血常规中性细胞比率偏低的有点多,淋巴细胞比率偏高的也有点多,嗜酸性粒细胞比率也偏高了,淋巴细胞数也偏高了。这到底是怎么回事老是偏高偏低要紧吗?会是白血病或者淋巴瘤癌症其他不好的病吗?我上传报告单您看下

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