什么是淋巴细胞?

淋巴细胞是白细胞的一种,存在于淋巴系统(如淋巴结)和造血器官(如骨髓、肝脏)中。淋巴细胞具有免疫功能,可以抵挡、杀灭或消除体内的病原菌、肿瘤细胞等。
淋巴细胞分为许多亚型,其中主要是 T 淋巴细胞与 B 淋巴细胞两大亚型:
  • T 淋巴细胞能够直接攻击侵入人体的微生物和体内的肿瘤细胞等(即医学上所说的「细胞免疫」)。

  • B 淋巴细胞在受到病原体等刺激后,会增殖分化为浆细胞并合成抗体,抗体与「入侵者」结合并将其歼灭(即医学上所说的「体液免疫」)。


  • 什么是淋巴结?
    淋巴结是淋巴系统的组成部分,分散在全身各处。淋巴结是淋巴细胞聚集的场所。淋巴结主要有以下三个方面的功能:
  • 生成淋巴细胞。

  • 过滤淋巴液:主要由淋巴结内巨噬细胞的吞噬来完成,淋巴液中衰老的细胞及颗粒物质都可被吞噬。例如:人体吸入的尘埃颗粒,通过呼吸道进入支气管淋巴结,被巨噬细胞吞噬。

  • 免疫作用:通过淋巴结内的各种细胞本身具有的杀伤作用及其产生的抗体,来防御、杀灭和消除体内的病原菌、肿瘤细胞等。


  • 什么是淋巴瘤?
    淋巴瘤(lymphoma),俗称「淋巴癌」,是一类淋巴细胞的恶性肿瘤,是因为淋巴细胞发生异变,出现不受控制的增殖,并且聚集到身体的不同部位(特别是淋巴结),而导致的疾病。
    淋巴瘤病人的首发症状常为无痛性、进行性淋巴结肿大,可为多发或单发。但淋巴结以外的任何部位如脾脏、胃肠道等也可以成为淋巴瘤首发的部位。
    淋巴瘤的治疗以化疗为主,还包括放疗、造血干细胞移植、生物靶向治疗、手术治疗等多种治疗方式。随着医学的发展,淋巴瘤病人的生存期已有明显延长,相当一部分病人已能得到根治。
    淋巴瘤有哪些类型?
    淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,后者又根据发生异变的淋巴细胞不同而分为不同的类型,如 B 细胞淋巴瘤、T 细胞淋巴瘤、自然杀伤细胞淋巴瘤(即,NK 细胞淋巴瘤)等。
    什么是霍奇金淋巴瘤?
    霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一种类型。它是由英国人霍奇金首先于 1832 年报道的。
    霍奇金淋巴瘤的诊断,是以组织细胞学检测中见到双核或多核的 R-S 细胞为主要依据。
    其临床主要特征是多数病人以无痛性浅表淋巴结肿大为首发症状,最初病变局限于一组淋巴结,病情发展较为缓慢,随着病情进展,病变逐渐扩展至邻近淋巴结或淋巴组织,也可通过血行播散侵犯非淋巴组织及器官。
    什么是非霍奇金淋巴瘤?
    非霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的另一种类型,凡不属于霍奇金淋巴瘤者,均属于非霍奇金淋巴瘤。
    非霍奇金淋巴瘤细胞在形态、免疫特征方面与霍奇金淋巴瘤不同,肿瘤发生的部位可以是淋巴结,也可以是淋巴结以外的组织器官。病人往往为多病灶起病,受累淋巴结多为双侧和多发,甚至遍及全身。
    其临床表现变化多端,因而治疗效果和预后也较霍奇金淋巴瘤有较大差异。
    淋巴瘤白血病是怎么回事?
    淋巴瘤白血病,顾名思义为淋巴瘤发展而来的白血病。当瘤细胞主要累及骨髓之外的淋巴组织时,即为淋巴瘤;而如果瘤细胞累及了骨髓且骨髓中的瘤细胞,达到了白血病的诊断标准,那就是淋巴瘤白血病。淋巴瘤白血病的治疗基本与白血病相同。

    淋巴瘤有哪些临床表现?

  • 淋巴瘤最常见的表现为无痛性的淋巴结肿大,多见于颈部、腋窝、腹股沟区。

  • 常伴有发热、消瘦、多汗、皮肤瘙痒等。

  • 当瘤细胞侵犯骨髓时,可出现贫血、血小板减少,而导致乏力、出血等症状,白细胞数可降低,但当大量淋巴瘤细胞侵犯骨髓时,可出现白细胞升高。

  • 当瘤细胞侵犯胃肠道、呼吸道、鼻咽部、皮肤时,会出现相应的组织器官症状以及压迫症状。

  • 患者多合并有免疫功能低下,容易发生各种感染。


  • 当然,不同淋巴瘤患者的表现多种多样,不只局限于上述症状。

    淋巴瘤是怎样危害人体健康的?

    淋巴瘤主要通过三条途径危害人体健康:
  • 淋巴瘤细胞在病变局部恶性增生,造成脏器的直接损害与功能障碍。

  • 恶性增生的淋巴瘤细胞,通过遍布全身的淋巴系统而转移到各个器官,造成其他多脏器的损害。

  • 全身淋巴系统的广泛病变使人体的免疫功能明显低下,从而使机体不能发挥正常的抗肿瘤免疫功能,而使病情进一步恶化。


  • 哪些人易患淋巴瘤?
    淋巴瘤有多种致病因素,如电离辐射、药物、毒物、病毒、遗传因素等,下列人群淋巴瘤的发病率较一般人群要高:
  • 从事放射线、橡胶及木工等职业的人;

  • 肿瘤病人接受过放疗者;

  • 经常接触同位素者;

  • 长期接触苯的工作人员;

  • 长期应用免疫抑制剂者,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、溶血性贫血等病人;

  • 家族中有患淋巴瘤者。


  • 需要指出的是,以上人群较其他人更易患淋巴瘤,但并不是百分百一定会患上淋巴瘤。一般认为,淋巴瘤的发生是多种致病因素互相作用的结果,具体发病机制很复杂。
    接触放射线会增加淋巴瘤的发病风险吗?
    据报道,日本长崎、广岛原子弹爆炸后的幸存者淋巴瘤的发病率增加。
    此外,有文献报道,因脊柱炎接受放射治疗的病人,淋巴瘤的发病率高于正常人群 2 倍。
    因此,一般认为过多接受放射线照射与淋巴瘤的发病有一定关系,而常规的放射检查如胸片、X 线造影、CT、磁共振检查和一般的工作接触,是不会增加淋巴瘤的发病率的。
    淋巴瘤会传染吗?
    淋巴瘤在人与人之间传染的可能性非常小,有研究表明部分淋巴瘤的发病可能与病毒感染有关,尤其是 EB 病毒,但迄今未能发现人类相互传染的直接证据,因此淋巴瘤病人的亲戚朋友和医务工作人员都不必采取隔离措施。
    但有一种特殊类型的淋巴瘤——成人 T 细胞淋巴瘤,是由于感染了人类亲 T 淋巴细胞逆转录病毒(HTLV-1)引起的。这种淋巴瘤明确可以传染,传染途径有:
  • 通过母乳喂养传给孩子;

  • 通过性活动传播;

  • 通过血液制品传播。


  • 淋巴瘤会遗传吗?
    近年来,有报道表明淋巴瘤的发病可能与遗传因素有关。这说明遗传因素可能是淋巴瘤重要的致病因素之一,作为一种潜在的可能性,决不是必然性。
    一些淋巴瘤家族频发的原因究竟是遗传因素起作用,还是一个家族共同的生活习惯、饮食特点、居住条件等因素起作用,目前也尚无定论。
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