淋巴细胞是什么?

淋巴细胞是白细胞的一种,存在于淋巴系统(如淋巴结)和造血器官(如骨髓、肝脏)中。淋巴细胞具有免疫功能,可以抵挡、杀灭或消除体内的病原菌、肿瘤细胞等。淋巴细胞分为许多亚型,其中主要是 T 淋巴细胞、B 淋巴细胞和 NK 细胞。
  • T 淋巴细胞能够直接攻击侵入人体的微生物和体内的肿瘤细胞等(即医学上所说的「细胞免疫」)。
  • B 淋巴细胞在受到病原体等刺激后,会增殖分化为浆细胞并合成抗体,抗体与「入侵者」结合并将其歼灭(即医学上所说的「体液免疫」)。
  • NK 细胞,即自然杀伤细胞,也是机体重要的免疫细胞之一,在抗肿瘤、抗感染、免疫调节中发挥着重要的作用。

  • 淋巴结是什么?
    淋巴结是淋巴系统的组成部分,分散在全身各处。淋巴结是淋巴细胞聚集的场所。淋巴结主要有以下三个方面的功能:
  • 生成淋巴细胞。
  • 过滤淋巴液:主要由淋巴结内巨噬细胞的吞噬来完成,淋巴液中衰老的细胞及颗粒物质都可被吞噬。例如:人体吸入的尘埃颗粒,通过呼吸道进入支气管淋巴结,被巨噬细胞吞噬。
  • 免疫作用:通过淋巴结内的各种细胞本身具有的杀伤作用及其产生的抗体,来防御、杀灭和消除体内的病原菌、肿瘤细胞等。

  • 淋巴瘤是什么?
    淋巴瘤(lymphoma),又叫「淋巴癌」,是起源于淋巴系统(包括淋巴结和淋巴组织)的恶性肿瘤。一般来说,淋巴瘤均为恶性肿瘤,其原因可能为淋巴细胞异变,出现不受控制的增殖,并且聚集到身体的不同部位(特别是淋巴结)而导致[1]
    淋巴瘤病人的首发症状常为无痛性、进行性淋巴结肿大,可为多发或单发。但淋巴结以外的任何部位如脾脏、胃肠道等也可以成为淋巴瘤首发的部位[1]
    淋巴瘤的治疗以化疗为主,还包括放疗、造血干细胞移植、生物靶向治疗、手术治疗等多种治疗方式。随着医学的发展,淋巴瘤病人的生存期已有明显延长,相当一部分病人已能得到根治[2]
    淋巴瘤有哪些类型?
    淋巴瘤根据组织病理学可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,后者又根据发生异变的淋巴细胞不同而分为不同的类型,如 B 细胞淋巴瘤、T 细胞淋巴瘤、自然杀伤细胞淋巴瘤(即 NK 细胞淋巴瘤)等[1]
    霍奇金淋巴瘤是什么?
    霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一种类型,主要原发于淋巴结,特点是淋巴结进行性肿大[1]
    霍奇金淋巴瘤的诊断,是以组织细胞学检测中见到双核或多核的 RS 细胞为主要依据。早期的霍奇金淋巴瘤可通过放、化疗治愈[1]
    非霍奇金淋巴瘤是什么?
    非霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的另一种类型,凡不属于霍奇金淋巴瘤者,均属于非霍奇金淋巴瘤。
    非霍奇金淋巴瘤一般无特征性 RS 细胞,发生的部位可以是淋巴结,也可以是淋巴结以外的组织器官。病人往往为多病灶起病,受累淋巴结多为双侧和多发,甚至遍及全身[1]
    其亚型及临床表现变化多端,因而治疗效果和预后也不尽相同[2]
    淋巴瘤常见吗?
    常见。根据 GLOBOCAN 2020 数据显示,2020 年全球新发霍奇金淋巴瘤 83087 例,新发非霍奇金淋巴瘤 544352 例[2]
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    淋巴瘤有哪些表现?

    淋巴瘤最常见的表现为无痛性进行性的淋巴结肿大,多见于颈部、腋窝、腹股沟区[1]
    全身症状:常伴有不明原因的发热(大于 38 ℃)、消瘦、夜间盗汗(可浸透衣物)、体重下降、全身乏力、皮肤瘙痒等[1]
  • 局部症状:取决于肿瘤累及的部位。
  • 咽部受累可有吞咽困难、鼻塞、鼻出血等症状;
  • 胸部受累可致咳嗽、胸闷、气促等症状;
  • 累及胃肠道的临床表现有腹痛、腹泻和腹部包块等;
  • 肾损害主要为肾肿大、高血压、水肿等;
  • 硬膜外肿块可导致脊髓压迫症,表现为病变部位以下感觉消失、肢体瘫痪、大小便失禁等;
  • 皮肤受累表现为肿块、皮下结节、浸润性斑块、溃疡等[1]

  • 当然,不同淋巴瘤患者的表现多种多样,不只局限于上述症状。
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    淋巴瘤是怎样危害人体健康的?

    淋巴瘤主要通过三条途径危害人体健康:
  • 淋巴瘤细胞在病变局部恶性增生,造成脏器的直接损害与功能障碍。
  • 恶性增生的淋巴瘤细胞,通过遍布全身的淋巴系统而转移到各个器官,造成其他多脏器的损害。
  • 全身淋巴系统的广泛病变使人体的免疫功能明显低下,从而使机体不能发挥正常的抗肿瘤免疫功能,而使病情进一步恶化。

  • 淋巴瘤的常见原因有哪些?
  • 感染:淋巴瘤的发生可能与一些病毒或细菌感染有关,包括 EB 病毒、人类嗜 T 淋巴细胞病毒、Kaposi 肉瘤病毒、幽门螺旋杆菌等[1]
  • 免疫力低下:如艾滋病、干燥综合征、器官移植后长期应用免疫抑制剂可诱发淋巴瘤[1]
  • 理化因素:长期接触电离辐射、有害化学物质(杀虫剂、染发剂等)可能会增加淋巴瘤的发生概率。
  • 遗传因素:近年来,有报道表明淋巴瘤的发病可能与遗传因素有关。一些癌基因(如TET2、DNMT3A、IDH2)的异常活化可能会导致肿瘤的发生[3]

  • 淋巴瘤容易发生在哪些人?
  • 受到病毒或细菌感染者:如 EB 病毒、人类嗜 T 淋巴细胞病毒、Kaposi 肉瘤病毒、幽门螺旋杆菌等感染人群。
  • 免疫力低下者:特别是艾滋病患者、干燥综合征患者、器官移植后长期应用免疫抑制剂者、肿瘤病人接受过放疗者等发生淋巴瘤的概率更高。
  • 从事放射线等职业者,长期接触有害化学物质者也更容易患淋巴瘤。
  • 家族中有患淋巴瘤者也比普通人群更易患淋巴瘤。

  • 需要指出的是,以上人群较其他人更易患淋巴瘤,但并不是百分百一定会患上淋巴瘤。一般认为,淋巴瘤的发生是多种致病因素互相作用的结果,具体发病机制很复杂。
    淋巴瘤发病风险的增加与接触放射线有关吗?
    据报道,日本长崎、广岛原子弹爆炸后的幸存者淋巴瘤的发病率增加[4]
    此外,有文献报道,因脊柱炎接受放射治疗的病人,淋巴瘤的发病率高于正常人群 2 倍。因此,一般认为过多接受放射线照射与淋巴瘤的发病有一定关系,而常规的放射检查如胸片、X 线造影、CT、磁共振检查和一般的工作接触,是不会增加淋巴瘤的发病率的[5]
    淋巴瘤会传染吗?
    一般来说,淋巴瘤并不会传染。淋巴瘤的发病可能与遗传、感染等因素有关,而其中一些病毒感染可能具有传染性,如人类 T 淋巴细胞逆转录病毒 Ⅰ 型病毒等,若接触了此类病毒,可能会增加患病的风险。
    淋巴瘤会遗传吗?
    近年来,有报道表明淋巴瘤的发病可能与遗传因素有关。这说明遗传因素可能是淋巴瘤重要的致病因素之一,作为一种潜在的可能性,决不是必然性[3]
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    患者问:

    症状及患病时长:血常规咨询

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:
    指标不正常是怎么回事,跟支气管炎有关系吗

    3人看过

    患者问:

    症状及患病时长:
    颈部淋巴结增大或肿大,一个月时长,无盗汗,体重无减轻,无发烧
    就医及用药情况:
    自己在十一月份乱摸颌下淋巴结,摸到有点异常,于是在11月30日左右去做b超,医生让一个月复查,期间没有吃抗生素,于是在12月27日复查时做了血常规,超敏c反应蛋白,乳酸脱氢酶以及血β2微球蛋白的测定以及在1月3日做了颈部的淋巴结b超(由于做彩超那段时间有上呼吸道感染),所以也不清楚是由于又一次感染导致形状变化还是本来就改变了,下面附图
    需要解答的问题:
    医生我想问问这样的淋巴结需要多久复查一次?
    还有没有什么需要注意的地方?
    以及我想问问通过什么方式可以让它变小?
    这些报告能不能排除淋巴瘤?辛苦您了,实在有些疑病

    3人看过

    患者问:

    症状及患病时长:不清楚

    就医及用药情况:无

    需要解答的问题:医生你好,我在六月份有发过一次低烧大概在37.5左右的样子,不知道是什么原因,不太清楚是不是中暑了,回家后使用了退热贴就降下来了,后来十一月初有一次发烧是38.7到医院发现是支原体感染,然后呢在前两天不知道是不是肠胃炎发烧到了37.5后来自己降下来了,其间症状有拉肚子肚子疼恶心,食欲不振的症状,然后在十一月初也有查过血常规是正常的,然后我腿上总是莫名其妙有些淤青,我想问一下会不会有可能是白血病呢还有一个症状就是背部发紧,胃难受发紧有点疼

    5人看过