会厌炎是什么病?

会厌炎也称「声门上炎」,是指会厌及其附近的声门上结构出现炎症。患者可表现为发热,一般是高热,感觉到剧烈的咽痛,吞咽时加重,严重时难以咽下唾液,讲话含糊不清,甚至呼吸困难。如不治疗,会厌炎可进展为危及生命的气道梗阻。

会厌炎的病原体主要来源于后方的鼻咽,病原微生物直接侵袭导致。会厌的舌面和会厌周围组织含有丰富的淋巴和血管网,易导致感染蔓延及随后的炎症反应,一旦出现感染,肿胀就会迅速进展到整个声门上喉,气道梗阻可能进展迅速。
会厌炎常见吗?
会厌炎美国成人发病率约为 1.6/100 000。成人会厌炎可伴有许多共存疾病,包括高血压、糖尿病、和免疫缺陷。
会厌炎有哪几种类型?
从病理上来分,会厌炎可以分为急性卡他型,急性水肿型和急性溃疡型三种类型。

会厌炎有哪些常见表现?

会厌炎的临床特征因年龄、严重程度和病因而不同。
  • 儿童患者可见呼吸窘迫、焦虑及特殊的「三脚架」姿势,即不愿意平卧,身体处于躯干前倾、颈部过伸和下颚前探的坐姿。突然发作并快速进展(数小时内)的吞咽困难、流涎和呼吸窘迫( 3D 症状)是儿童急性会厌炎的标志。患儿会出现窒息感,吸气困难,并且焦虑、躁动、易激惹。他们的说话声音比较含糊,通常被形容为「热土豆」嗓音。

  • 成人可表现为如下表现:

    • 最常见的是剧烈的咽喉痛或吞咽痛,吞咽时加重,严重时连唾液也难以咽下。

    • 大于等于 37.5℃ 的发热,有畏寒,体温多在 38~39℃,甚至可伴随精神萎靡,面色苍白。

    • 说话语音含糊不清。

    • 流涎。

    • 喘鸣或呼吸困难,甚至窒息。

    • 少部分有声音嘶哑

  • 成人患者的症状进展慢于儿童。
    会厌炎是怎么发展的?
    会厌炎是会厌及其附近的声门上结构出现炎症,易导致感染蔓延,肿胀就会迅速进展到整个声门上喉,气道梗阻可能进展迅速,可危及生命的气道梗阻。
    会厌炎会造成哪些严重后果?
  • 气道梗阻:气道梗阻并不常见,但可在疾病或治疗过程中的任何时间里毫无预兆地出现。

  • 会厌脓肿:会厌脓肿可由合并的会厌感染或会厌黏液囊肿的继发感性染导致。会厌脓肿主要发生于成人会厌炎患者,发生率高达 30%。

  • 继发性感染:可能会出现菌血症或直接蔓延导致的继发性感染,例如,肺炎、颈淋巴结炎、蜂窝织炎、化脓性关节炎和脑膜炎等,但脑膜炎极少发生。

  • 坏死性会厌炎:坏死性会厌炎是免疫缺陷(例如,HIV 感染,嗜血细胞性淋巴细胞增生症)会厌炎患者中的罕见并发症。

  • 死亡:儿童和成人的死亡率分别为 < 1% 和 ≤ 3.3%。基本上所有死亡都是急性气道梗阻所致。大多数死亡发生在赶往医院的途中或到达医院后不久。

  • 会厌炎有哪些常见病因?

    会厌炎的原因包括多种细菌、病毒、病毒-细菌混合感染、真菌以及非感染性因素,非感染性原因包括会厌炎的创伤性原因包括热损伤、吞咽异物和摄入腐蚀性物质以及过敏反应性炎症继发感染。

    在极少数情况下,会厌炎也可作为骨髓或实体器官移植的并发症出现。
    会厌炎常见于哪些人?
    常见于儿童,高血压、糖尿病和免疫缺陷的人。
    会厌炎会传染吗?
    一般不会传染。
    会厌炎会遗传吗?
    不会遗传。
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    患者问:

    你好,我爸爸今年47岁前两天在外地医院检查会厌囊肿建议手术,然后回到我们家这边又检查一遍说是不用手术说是会厌左侧淋巴滤泡增生,然后开几盒蓝芩口服液,想问问还能不能开点别的什么药?
    图1是在外地检查
    图2是回家检查的

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    患者问:

    男,19岁。扁桃体发炎严重。第一天觉得不是什么大事,就吃了特效消炎丸,因为在美国,不大方便,就吃了中国城药店老板开的药,如图下。过了一两天还不好,又吃了日本的抗菌剂一片,如图下。还吃了三天琥乙红霉素片。还是不好,别人又给了阿莫西林。两天后还不见效,就去了医院。医生打了屁股针,给开了一个药剂如下图。但这几天还是开始发热,扁桃体还是肿大。

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    患者问:

    得胃食管反流七八年了 期间一直咽喉有异物感 有滤泡增生性咽炎 最近看医生说我咽喉黏膜都发白了 请问这是不是很严重的一种表现?还能恢复吗?我的咽炎是胃反流引起 我反流治不好 所以咽炎也好不了 请问有没有什么办法可以解决一下我这个问题?或者有没有什么药物可以一直吃来保持我咽部健康?

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