会厌炎是什么病?

会厌炎也称「声门上炎」,是指会厌及其附近的声门上结构出现炎症。患者可表现为发热,一般是高热,感觉到剧烈的咽痛,吞咽时加重,严重时难以咽下唾液,讲话含糊不清,甚至呼吸困难。如不治疗,会厌炎可进展为危及生命的气道梗阻。

会厌炎的病原体主要来源于后方的鼻咽,病原微生物直接侵袭导致。会厌的舌面和会厌周围组织含有丰富的淋巴和血管网,易导致感染蔓延及随后的炎症反应,一旦出现感染,肿胀就会迅速进展到整个声门上喉,气道梗阻可能进展迅速。
会厌炎常见吗?
会厌炎美国成人发病率约为 1.6/100 000。成人会厌炎可伴有许多共存疾病,包括高血压、糖尿病、和免疫缺陷。
会厌炎有哪几种类型?
从病理上来分,会厌炎可以分为急性卡他型,急性水肿型和急性溃疡型三种类型。

会厌炎有哪些常见表现?

会厌炎的临床特征因年龄、严重程度和病因而不同。
  • 儿童患者可见呼吸窘迫、焦虑及特殊的「三脚架」姿势,即不愿意平卧,身体处于躯干前倾、颈部过伸和下颚前探的坐姿。突然发作并快速进展(数小时内)的吞咽困难、流涎和呼吸窘迫( 3D 症状)是儿童急性会厌炎的标志。患儿会出现窒息感,吸气困难,并且焦虑、躁动、易激惹。他们的说话声音比较含糊,通常被形容为「热土豆」嗓音。

  • 成人可表现为如下表现:

    • 最常见的是剧烈的咽喉痛或吞咽痛,吞咽时加重,严重时连唾液也难以咽下。

    • 大于等于 37.5℃ 的发热,有畏寒,体温多在 38~39℃,甚至可伴随精神萎靡,面色苍白。

    • 说话语音含糊不清。

    • 流涎。

    • 喘鸣或呼吸困难,甚至窒息。

    • 少部分有声音嘶哑

  • 成人患者的症状进展慢于儿童。
    会厌炎是怎么发展的?
    会厌炎是会厌及其附近的声门上结构出现炎症,易导致感染蔓延,肿胀就会迅速进展到整个声门上喉,气道梗阻可能进展迅速,可危及生命的气道梗阻。
    会厌炎会造成哪些严重后果?
  • 气道梗阻:气道梗阻并不常见,但可在疾病或治疗过程中的任何时间里毫无预兆地出现。

  • 会厌脓肿:会厌脓肿可由合并的会厌感染或会厌黏液囊肿的继发感性染导致。会厌脓肿主要发生于成人会厌炎患者,发生率高达 30%。

  • 继发性感染:可能会出现菌血症或直接蔓延导致的继发性感染,例如,肺炎、颈淋巴结炎、蜂窝织炎、化脓性关节炎和脑膜炎等,但脑膜炎极少发生。

  • 坏死性会厌炎:坏死性会厌炎是免疫缺陷(例如,HIV 感染,嗜血细胞性淋巴细胞增生症)会厌炎患者中的罕见并发症。

  • 死亡:儿童和成人的死亡率分别为 < 1% 和 ≤ 3.3%。基本上所有死亡都是急性气道梗阻所致。大多数死亡发生在赶往医院的途中或到达医院后不久。

  • 会厌炎有哪些常见病因?

    会厌炎的原因包括多种细菌、病毒、病毒-细菌混合感染、真菌以及非感染性因素,非感染性原因包括会厌炎的创伤性原因包括热损伤、吞咽异物和摄入腐蚀性物质以及过敏反应性炎症继发感染。

    在极少数情况下,会厌炎也可作为骨髓或实体器官移植的并发症出现。
    会厌炎常见于哪些人?
    常见于儿童,高血压、糖尿病和免疫缺陷的人。
    会厌炎会传染吗?
    一般不会传染。
    会厌炎会遗传吗?
    不会遗传。
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