胸部症状:
咳嗽是最常见的症状,大多伴有咳痰,这些症状的频率在成年人及老年人各年龄段上无明显差别。
胸痛的发生率随年龄增长而减少,呼吸增速的发生率随年龄增长而增加,咯血并不少见。
全身症状和肺外症状:
绝大多数有发热和寒战。乏力很常见。其他常见症状为出汗、头痛、肌肉酸痛、厌食。
相对少见症状有咽痛、不能进食、恶心、呕吐、腹泻等。
老年人肺炎临床表现常不典型,呼吸道症状少,而精神不振、神志改变、活动能力下降和心血管方面改变较多。
细菌、真菌、衣原体、支原体、病毒和寄生虫均可引起社区获得性肺炎,其中以细菌最为常见,肺炎链球菌居首位。
在我国衣原体、支原体等非典型病原体并不少见,部分为混合感染;近年来病毒性肺炎日益受到重视。
不同地理位置、不同研究人群、采用不同的检测方法得出的病原体分布或构成比也不同,不同病情严重程度和治疗场所的主要病原体分布也有差异:
门诊治疗患者依次是肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、呼吸道病毒;
住院患者依次是肺炎链球菌、肺炎衣原体、军团菌以及吸入性病原体;
入住 ICU 患者依次为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌和流感嗜血杆菌。
体弱的儿童和成年人,60 岁以上老年人;
反复发生上呼吸道感染的儿童和成年人,具有肺脏、心脏、肝脏或肾脏慢性基础疾病者;
糖尿病患者,癌症患者,镰状细胞贫血者,霍奇金病患者;
免疫系统功能紊乱者,脾切除者,需要接受免疫抑制治疗者;
长期居住在养老院或其他长期护理护理机构者等。