什么是咽喉?

咽和喉实际上是人体的两个不同部位。咽喉在解剖位置上紧密相连,咽位于喉的上面,向下通往呼吸道和消化道,是二者的共同通道。我们平时张口可见的悬雍垂、扁桃体(肿大的时候较易看见)即位于咽部,会厌、跟发声密切相关的声带即位于喉部。

咽喉之所以重要,是因为它是呼吸道和消化道的门户,是呼吸和进食的必经之道。严重病变时,如严重的炎症水肿、癌症引起的肿大,将阻塞咽喉部,使患者无法呼吸,不能正常进食,必将危及生命。除此之外,咽喉部与鼻腔、口腔、耳部相通,且分布有丰富的神经末梢,感觉灵敏,发生病变时易引起不适感,且会影响到临近部位。
咽喉主要有哪些生理功能?
  • 呼吸功能:咽喉不仅是呼吸时气流出入的通道,而且对吸入的空气有调节温度、湿度及清洁的作用。喉是呼吸道的重要组成部分,是下呼吸道的门户。

  • 发声功能:喉是发声器官,人发声的主要部位是位于喉腔的声带。正常的咽部结构和发声时咽部形态大小的相应变化对言语形成和清晰度都有重要作用。

  • 吞咽功能:咽部下连接食道,是食物进入的必经之路。

  • 什么是咽喉炎?
    咽喉炎实际上是一大类疾病,它是指各种原因导致的咽部和喉部的所有炎症性疾病,分别叫做咽炎和喉炎。按病程长短可分为急性咽炎和慢性咽炎,急性喉炎和慢性喉炎。人们之所以把这一大类疾病统称为咽喉炎,是因为咽和喉在部位上紧密相连,咽炎可以波及喉部,引起喉炎,喉炎也可波及咽部,引起咽炎。

    咽喉炎的常见症状包括咽痛、咽部异物感、咳嗽咳痰、声音嘶哑等,严重者可出现呼吸困难。根据病因不同,治疗方法有差别。急性咽喉炎在去除病因、采取正规治疗后,可完全治愈;但慢性咽喉炎有反复发作的特点,很难根治,只能尽量减少其复发。

    临床上多见的是慢性咽喉炎(即慢性咽炎和慢性喉炎)。

    急性咽炎有什么表现?

    急性咽炎一般起病较急,先有咽部干燥、灼热、粗糙感,继而有明显咽痛,吞咽时尤重,疼痛可放射至耳部。

    全身症状一般较轻,但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力不同而程度不一,可有发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等。

    检查可见咽部大片充血肿胀,悬雍垂(俗称小舌头)及软腭水肿,可有颈部淋巴结肿大、压痛。
    慢性咽炎有什么表现?
    咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感。常有粘稠分泌物附着于咽后壁,晨起时出现频繁的刺激性咳嗽,伴恶心。无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出。萎缩性咽炎患者有时可咳出带臭味的痂皮。
    刷牙的时候干呕是慢性咽炎吗?
    不一定,慢性咽炎由于咽部总有异物感,在刷牙的时候容易出现干呕,但刷牙的时候干呕也有可能是咽部受到牙刷、牙膏等刺激引起的。
    慢性咽炎有哪些类型?
    慢性咽炎可分为:


  • 慢性单纯性咽炎:黏膜充血、血管扩张,咽后壁散在淋巴组织增生。

  • 慢性肥厚性咽炎:黏膜充血肥厚、咽后壁淋巴组织显著增生。

  • 萎缩性咽炎与干燥性咽炎:黏膜干燥、萎缩变薄,色苍白发亮,常附有粘稠分泌物或带臭味的黄褐色痂皮。

  • 急性喉炎有什么表现?
    急性喉炎常发生于感冒之后,故常伴有鼻塞、流涕、咽痛、畏寒、发热、乏力等感冒症状。

    急性喉炎的局部症状有:


  • 声嘶:声音嘶哑是急性喉炎的主要症状,开始时声音粗糙低沉,以后变为沙哑,严重完全失声。

  • 咳嗽、咳痰:一般不严重,咳出的为白色泡沫痰,而不会是脓痰、或伴有明显的特殊异味。伴有气管支气管炎症时,咳嗽咳痰会加重,且可能是脓痰。

  • 喉痛:急性喉炎可有喉部不适或疼痛,但一般不严重,也不影响吞咽。

  • 呼吸困难:少数重症患者会出现呼吸困难,吸气时明显,严重者可窒息死亡,需要紧急采取气管插管、环甲膜穿刺、气管切开等急救措施。

  • 慢性喉炎有什么表现?
  • 声嘶是慢性喉炎的主要症状,声嘶程度可轻重不等。

  • 喉部不适、干燥感,有的患者讲话多了还有喉痛。

  • 有些患者喉部分泌物增加,形成黏痰,讲话时费力,需咳出后讲话才能感到轻松。

  • 什么是急性会咽炎?
    会厌位于喉内,故急性会咽炎实际上是一种特殊类型的喉炎(急性声门上喉炎),是一种可危及生命的严重感染,可引起喉阻塞而窒息死亡。

    成人、儿童均可患本病,冬、春季多见。

    主要临床表现可分为全身症状和局部症状。



  • 全身症状主要有畏寒发热,如为老人或儿童,症状更重,可表现为精神萎靡,面色苍白。

  • 局部症状主要有剧烈的咽喉痛,讲话语言含糊不清。会厌高度肿胀时可引起呼吸困难甚至窒息。


  • 因此,当有高热伴剧烈咽喉疼痛,吞咽时加重时,应想到急性会咽炎的可能,并及时就医。
    哪些情况下声音嘶哑应警惕喉癌?
    可以引起声音嘶哑的疾病很多,凡是影响到声带正常运动的,如支配声带运动的神经受损、急慢性喉炎、声带息肉、声带小结、喉外伤、喉癌等。因喉癌可致严重后果,危及患者生命及生活质量,故需特别警惕喉癌所致的声嘶。

    当出现声嘶久治不愈,或痰中带血、呼吸困难、颈部淋巴结肿大,经一般治疗后病情无好转或进行性加重时,应考虑喉癌可能。凡年龄超过 40 岁,有声嘶或咽喉部不适,异物感,均需用喉镜仔细检查,以免漏诊,对可疑病变,应取活检,进行病理检查,以确诊病变类型。

    急性咽炎是怎么引起的?

    急性咽炎的病因主要有:


  • 病毒感染:以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒多见,通过飞沫和密切接触而传染。

  • 细菌感染:以链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌多见。

  • 环境因素:如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等均可引起本病。

  • 慢性咽炎是怎么引起的?
    慢性咽炎的病因分为局部因素和全身因素。局部因素包括:


  • 急性咽炎反复发作;

  • 各种鼻病及呼吸道慢性炎症,长期张口呼吸及炎性分泌物反复刺激咽部,或受慢性扁桃体炎、牙周炎的影响;

  • 烟酒、粉尘、有害气体及辛辣食物的刺激;

  • 胃食管反流,反流物长期反复刺激咽部;

  • 长期打呼噜,咽部软组织不停地震动,导致充血水肿,从而引发慢性咽炎;慢性咽炎又会反过来加重打呼噜,造成恶性循环,导致打鼾和慢性咽炎久治不愈。


  • 全身因素包括:贫血、消化不良、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病、内分泌功能紊乱、维生素缺乏及免疫功能低下等。
    急性喉炎是怎么引起的?
    急性喉炎的病因有:


  • 感染:常发生于感冒之后,先为病毒感染,后继发细菌感染。开始时多为鼻腔、鼻咽和口咽急性卡他性炎症,如感染向下扩展便可引起喉黏膜的急性炎症。

  • 用声过度:用声过度也可引起急性喉炎,如说话过多,大声喊叫,剧烈久咳等。

  • 其他:吸入有害气体(如氯气、氮气等)、粉尘或烟酒过度等。

  • 慢性喉炎是怎么引起的?
    慢性喉炎确切病因还不十分明了,可能和下列因素有关:


  • 用声过度:本病多见于长期用嗓的人员,如教师、商店营业员、纺织厂的工人。

  • 长期吸入有害气体或粉尘:如长期吸烟、长期在粉尘环境中工作。

  • 鼻腔、鼻窦、咽部慢性炎症:这些部位的炎症可直接扩散到喉部,也可因鼻阻塞,外界空气未经鼻腔处理直接经口吸入刺激喉黏膜。

  • 急性喉炎长期反复发作或迁延不愈。

  • 下呼吸道慢性炎症:长期咳嗽及脓性分泌物刺激喉部黏膜。

  • 为什么鼻炎会引起咽喉部不舒服?
    这是因为咽喉部与鼻部解剖部位上紧密相连,很可能咽喉炎的病因就在鼻子。患者有鼻炎时,鼻部炎症重,鼻腔肿胀,分泌物增加等原因可使鼻腔通气量减少,甚至完全不通气。此时,病人就出现张口呼吸,长期张口呼吸,空气直接刺激咽喉部,便可引起咽喉炎。
    咽喉炎会不会遗传给下一代?
    不会遗传给下一代。
    咽喉炎会传染给别人吗?
    某些病毒、细菌引起的咽喉炎,可以传染给别人,一般通过呼吸道飞沫传播和(或)接触传播。
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