非固定性畸形如姿势性驼背,多因肌肉力弱所致后凸或代偿腰前凸所致的胸后凸畸形。
固定性畸形多由其他疾病所导致,其中又分为
脊柱弓状后凸:包括先天性脊柱后凸、瘫痪性脊柱后凸、年龄相关性驼背、佝偻病性驼背、强直性脊柱炎、多发性骨骺发育异常、原发性骨质疏松症、次发性骨骺骨软骨病、氟骨症和甲状旁腺功能亢进骨营养不良等,其中强直性脊柱炎临床中最多见;
脊柱角状后凸:包括先天性半椎体、脊柱结核破坏椎体、椎体压缩性骨折及脱位未能复位、椎体肿瘤、畸形性骨炎和创伤性后凸。
脊柱后凸畸形的体征较为典型,患者多为佝偻状,不能直立。
由于颈椎受累不能抬头和后仰,在脊柱后凸状态下,不能直视前方。
因脊柱后凸导致原有重力平衡状态受破坏,患者容易跌倒,且患者多身材矮小,时有关节肿胀,多在胸、腰段。
患者消瘦,身材矮小,胸腹壁距离缩小,重者胸廓可与骨盆相抵触。
胸廓畸形,胸腔狭小,心肺受挤压。患者有呼吸急促,有心慌、胸闷等症状,且可能出现胸部疼痛、胸部挤压感等。
脊柱呈角状或弓状后凸,有较高的峰样骨嵴。
部分患者因胸廓畸形,胸腔狭小,心肺受挤压,呼吸心率增加,心肺功能异常。
部分患者严重时可引起截瘫。
先天性发育异常。
神经性疾患:如脊髓灰质炎、中枢神经性瘫痪、神经纤维瘤病等。
肌源性疾患:如重症肌无力、进行性肌营养不良症、遗传性运动失调。
骨病后遗症:如骨结核病、佝偻病、骨肿瘤、强直性脊柱炎、胸廓成形术等。
创伤性:如椎体骨折、脊柱创伤性晚期后凸畸形。
特发性:原因不明。