什么是呼吸衰竭?就是老百姓说的「呼吸快不行了、快没气了」吗?

体内氧气不足或二氧化碳过多,达到一定数值,就可以说是呼吸衰竭。
它是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
老百姓经常说的「呼吸快不行了、快没气了」很多情况下是呼吸衰竭,但很多其他因素,如情绪紧张、心脏病发等,也可能表现为类似症状,但有时经过检查并不是真正的呼吸衰竭。
另外「老慢支」患者也可能出现呼吸衰竭的表现,也就是医学上的慢性阻塞性肺疾病,同时还可能出现精神异常兴奋甚至躁狂的状况,然后逐渐变得神志不清。
什么是呼吸?
简单地说,呼吸是人体吸入氧气,呼出二氧化碳,是人体与外界环境之间气体交换的过程。
人的呼吸过程包括三个互相联系的环节:
  • 外呼吸,包括肺通气和肺换气;
  • 气体在血液中的运输;
  • 内呼吸,指组织细胞与血液间的气体交换。

  • 怎样确定有没有呼吸?
    一次吸气加一次呼气就是一次呼吸,其标志为胸部或腹部的一次起伏,主要表现为胸部起伏的呼吸称为胸式呼吸,主要表现为腹部起伏的呼吸称为腹式呼吸,这两种都是正常的呼吸形式。此外,还可以用棉丝(有无飘动)、镜子(有无起雾)放置在口鼻等气体进出的位置,观察有无气流发生。
    人体的呼吸系统由哪些器官构成?
    人体的呼吸系统主要由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺构成。除了鼻之外,任何部位的病变或阻塞,都可能导致呼吸衰竭。
    为什么氧对人体那么重要?
    人的任何细胞要活着必须有营养物质,必须进行物质代谢。在机体物质代谢过程中需要消耗氧,否则无法完成正常的生理活动。

    呼吸衰竭患者一般有哪些表现?

    除原发病症状外,可出现以下症状:
  • 呼吸系统:呼吸困难、呼吸急促、胸闷等。

  • 心血管系统:心率增快、心律失常、室颤、心跳骤停等。

  • 神经系统:头痛、头晕、烦躁不安、精神错乱、嗜睡、抽搐、昏迷等。

  • 消化系统:食欲不振、胃溃疡、上消化道出血等。

  • 其它:口唇发绀、球结膜充血、水肿等。

  • 什么是肺性脑病?
    指患者本身没有神经系统基础疾病,而是因为各种原因引起严重缺氧和(或)二氧化碳潴留,导致严重低氧血症及高碳酸血症,从而引起神经、精神异常症状表现,常出现在慢性阻塞性肺疾病患者病情加重的过程中。
    慢阻肺患者出现肺性脑病时有哪些表现?
    开始时可出现睡眠倒错,即白天思睡而夜间失眠,晨起因夜间二氧化碳潴留而出现头痛。精神症状可表现为神志恍惚、淡漠、嗜睡、朦胧或不同程度的昏迷,也可表现为兴奋、多语、烦躁不安、抽搐等。
    我最近老是觉得呼吸困难,老是提不上气,是不是呼吸衰竭呀?
    呼吸衰竭不等同于呼吸困难,应到医院行相关检查来确诊。而且很多疾病可引起呼吸困难,应注意鉴别,以免延误病情。
    呼吸衰竭分为哪几类?
    确诊呼吸衰竭的患者在不吸氧时,都存在低氧血症。不存在废气(二氧化碳)无法排出时称为 Ⅰ 型呼吸衰竭 ;废气无法排出时称 Ⅱ 型呼吸衰竭。
    按病程发生快慢可分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。急性呼吸衰竭是指因呼吸道病变、肺组织病变、肺血管疾病、胸廓病变、神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患等其他疾病突然出现呼吸衰竭,慢性呼吸衰竭多出现于慢性呼吸系统疾病的患者,如如慢性阻塞性肺病、重度肺结核等。
    呼吸衰竭对身体其他脏器的损害有哪些?
    呼吸衰竭主要是由于缺氧、二氧化碳潴留中毒,损害全身各脏器,主要表现为以下几个方面:
  • 对脑的影响:头痛、兴奋、烦躁、嗜睡、昏迷、抽搐等;

  • 对心血管影响:心慌、胸闷、心律失常、心脏停搏等;

  • 其他:肝酶增高、血肌酐增高、消化道出血、尿量减少、无尿、水电解质酸碱平衡紊乱,甚至死亡。

  • 呼吸衰竭容易发生在哪些人身上,什么季节容易发生?

  • 由于肺脏与外界大气相通,容易遭受各种病原体、有毒有害物质的攻击,但是不用太过担心,因为正常机体有防御机制,能够有效清除病原体和有害物质。

  • 但新生儿、高龄患者、吸烟者、恶性肿瘤患者、糖尿病患者、艾滋病患者、服用免疫抑制药物患者、营养不良人群、长期卧床患者、胸廓畸形患者,这些人群清除呼吸道病原体、有害物质能力减弱,他们的肺脏容易遭受打击,自然成为呼吸衰竭高危人群。此外,对于慢阻肺、支气管扩张症、重症肺结核(肺毁损)等患者,肺结构发生变形,通气功能障碍,一个普通感冒,咳痰不畅就可以成为呼吸衰竭的促发因素,值得重视。

  • 寒冷季节和季节交替时,呼吸道感染发生几率大,温差也会造成气道收缩,可能诱发哮喘、呼吸衰竭。哮喘患者还要特别警惕「花粉季节」。这个时期患者可能因对「花粉」过敏而突发哮喘、呼吸衰竭。

  • 导致呼吸衰竭的有哪些病?
    呼吸衰竭根据病程可分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭,这两类呼吸衰竭有不同的病因。
  • 急性呼吸衰竭的主要病因:
    • 呼吸系统疾病:急性呼吸窘迫综合征、急性肺炎、呼吸道异物、肺栓塞、严重气胸、胸部外伤等;
    • 心血管系统疾病:急性心源性肺水肿(急性左心功能衰竭)、心脏骤停、急性心肌梗塞、心肌炎等;
    • 神经肌肉系统疾病:脑血管疾病、颅脑外伤、脑炎、中毒、药物过量等。

  • 慢性呼吸衰竭的主要病因:
    • 呼吸系统:慢性阻塞性肺疾病( COPD )、重症肺结核、支气管扩张症、弥漫性肺间质纤维化、尘肺、胸廓畸形等;
    • 心血管系统:肺动脉高血压、心肌病;
    • 神经肌肉系统疾病:脊髓损伤、多发性神经炎、重症肌无力等。

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