什么是特发性肺纤维化?

特发性肺纤维化是一种病因不清的慢性、进行性、纤维化性间质性肺炎。组织学和(或)胸部高分变率 CT(HRCT)特征性表现为普通间质性肺炎。好发于老年人。主要表现为活动性呼吸困难。渐进性加重,常伴干咳。

特发性肺纤维化有什么表现?

  • 多于 50 岁以后发病。

  • 病情不易被发现。

  • 主要表现为咳嗽和活动后呼吸困难,并且逐渐加重。

    • 咳嗽常为干咳,没有痰。

    • 进行性呼吸困难是指早期在剧烈活动后出现气短,随着病情的加重,非剧烈活动也出现气短。

  • 到后期甚至安静时也出现胸闷气短。

  • 全身症状并不明显,偶有不适,乏力,体重减轻的,但很少发热。

  • 75% 的病人有吸烟史。

  • 半数患者可见杵状指(趾),即末端指(趾)节明显增宽增厚,指(趾)甲从根部到末端呈拱形隆起,使指(趾)端背面的皮肤与指(趾)甲所构成的基底角等于或大于 180 度。

  • 为什么呼吸困难是特发性肺纤维化的主要表现?
    肺泡里面是叫肺泡上皮,上皮底下就叫做基底膜,上皮就在基底膜上面,它要和气体进行交换,肺泡旁边实际上就是一个血管,这个氧气在肺泡和血管之间来回跑,血管里面是一个内皮细胞,血管的内皮细胞,下面又是一个基底膜,我们把肺泡上皮和中间围成的这个腔,叫做实质,这空的为什么叫实质?
    因为它的肺的功能就是气体交换,而两侧的基底膜,这个是肺血管的上皮的基底膜和肺泡上皮的基底膜,中间这里面有很多的一些组织,但是很薄很薄,按照几个微米那个算,这里面可能有一些小的纤维,还有一些小的淋巴管,还有一些小的一些细胞等这些,这两层基底膜之间,叫做肺间质。它这里面如果要是有炎细胞,有水肿,有成纤维细胞增厚,这个气体就不能通过这个来交换了,所以就缺氧,呼吸困难,同时肺的弹性也不行了。

    特发性肺纤维化的发病原因是什么?

    迄今为止特发性肺纤维化的病因还不清楚。
    哪些人容易得特发性肺纤维化?
    年龄大于 50 岁,男性,大量吸烟,暴露于金属粉尘,木屑等环境中会增加患病的危险性。
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    患者问:

    刘医师好,图中是我爸胸部的 CT 检查报告。我爸今天65岁,平时身体还好的。这两年有段时间会咳嗽一阵。前两天身体发热,四肢无力,胸部疼痛。去医院检查了下,拍了个 CT,不太看得懂报告的意思,想听听专家的意见。谢谢!

    3人看过

    患者问:

    医生,你好!

    我母亲今年64岁,40岁左右时得了肺结核,治好后,50岁左右复发一次,58岁左右复发第二次。期间也得过肺气肿。总之,这些年她的肺病比较多。

    今年3月份,干咳,浑身乏力,以为肺结核复发,去医院按照肺结核治疗了一段时间,不见转好,医生让拍CT,才诊断为肺纤维化,早期。吃药后,好转,现在已经可以正常做家务。

    我从网上查了一下,肺纤维化一旦确诊,生存时间平均是3年,而且期间不能停药,晚期病人也非常痛苦。

    我对此很担心,但因为不与母亲同住,对于母亲自认自己已经恢复,不用再吃药(医院开的药吃完了),也不肯去医院复查,感到无能为力。

    我有一氧化氮检测报告。
    有CT,但是拍照发给你看,看不清吧?

    麻烦科普这种病,如实让我知道我可以做什么。

    谢谢!

    2人看过

    患者问:

    我今年42岁,男,一直胸部不适。前几天检查医生说有肺炎,今天复查了一下,结果出来了,帮我看一下病情如何?应该怎么治疗?

    2人看过
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