特发性肺纤维化是什么?

特发性肺纤维化是一种病因不清的慢性、进行性、纤维化性间质性肺炎。
组织学和(或)胸部高分变率 CT(HRCT)特征性表现为普通间质性肺炎。好发于老年人。主要表现为活动性呼吸困难。渐进性加重,常伴干咳。

特发性肺纤维化有什么表现?

  • 多于 50 岁以后发病。
  • 病情不易被发现。
  • 主要表现为咳嗽和活动后呼吸困难,并且逐渐加重。
  • 咳嗽常为干咳,没有痰。
  • 进行性呼吸困难是指早期在剧烈活动后出现气短,随着病情的加重,非剧烈活动也出现气短。
  • 到后期甚至安静时也出现胸闷气短。
  • 全身症状并不明显,偶有不适,乏力,体重减轻的,但很少发热。
  • 75% 的病人有吸烟史。
  • 半数患者可见杵状指(趾),即末端指(趾)节明显增宽增厚,指(趾)甲从根部到末端呈拱形隆起,使指(趾)端背面的皮肤与指(趾)甲所构成的基底角等于或大于 180 度。

  • 特发性肺纤维化的主要表现为什么是呼吸困难?
    肺泡里面叫肺泡上皮,上皮底下是基底膜,上皮就在基底膜上面,它要和气体进行交换,肺泡旁边实际上就是一个血管。
    氧气在肺泡和血管之间来回跑,血管里面是内皮细胞,血管的内皮细胞,下面又是一个基底膜,我们把肺泡上皮和中间围成的这个腔,叫做实质,这空的为什么叫实质?
    因为它的功能是气体交换,而两侧的基底膜,即肺血管的上皮的基底膜和肺泡上皮的基底膜,中间有很多的一些组织,但是很薄很薄,只有几个微米厚,这里面可能有一些小的纤维,还有一些小的淋巴管,还有一些小的一些细胞等这些,这两层基底膜之间,叫做肺间质。
    里面如果有炎细胞,有水肿,有成纤维细胞增厚,气体就不能通过它来交换了,所以就会缺氧,呼吸困难,同时肺的弹性也不行了。

    特发性肺纤维化的发病原因是什么?

    迄今为止特发性肺纤维化的病因还不清楚。
    特发性肺纤维化好发于哪些人?
    年龄大于 50 岁,男性,大量吸烟,暴露于金属粉尘,木屑等环境中会增加患病的危险性。
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    患者问:

    症状及患病时长:患者今年68岁,男,有近40年的烟龄,7年前戒烟。4月19日住院,检查说是得了甲流,连续每天都发烧,主要症状是咳嗽。

    就医及用药情况:主要用了磷酸奥司他韦,甲泼尼龙琥珀,多索茶碱等

    需要解答的问题:前2张图片是4月20日拍的,后2张是今天4月24日拍的片子,患者每天都会高烧,尤其是下午高烧就起来,咳嗽一天断断续续都会有,晚上和凌晨咳嗽挺厉害,想请医生看一下,问题严重吗?需要怎么进一步治疗?

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    患者问:

    医生,您好!我父亲今年75岁,患有肺纤维化两年多,同时患有冠状动脉硬化、心脏病多年,最近一年体重下降明显(半年多下降十几公斤),一直咳嗽有痰,走路喘不上气,体力劳动能力弱。请问有关肺纤维化的病,应该如何治疗,治疗方向是什么?附上最近检查的CT单、影像、血常规

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